放疗和化疗的反应不一样，不能明确哪个更痛苦。放疗叫做放射线的治疗，通过高能的射线对肿瘤的局部做治疗，所以放疗是针对身体局部，比如做肺的放疗、脑的放疗，或者做胸部的乳腺的放疗，是局部治疗。

化疗是全身治疗，是通过静脉输液的方法，或者口服药物的方法，让药物在全身有血药浓度的分布，在肿瘤里面有聚集。化疗带给人的是全身的副反应，比如不爱吃东西、没劲、恶心，甚至有的人会呕吐，是全身性的反应。

放疗的反应是局部反应，比如如果照腹盆腔，有的人可能会得放射性的肠炎，出现拉肚子、乏力、吃不下饭，如果照射肺部，小部分人会有放射性的肺炎，会出现喘憋、呼吸困难，或者炎症性发热、活动耐力的下降。

如果放疗是脑，可能会出现脑水肿，比如恶心、呕吐、血压升高，就要通过一些药物处理这些副反应。其实没有哪个更痛苦，只是在出现不同副反应的时候，需要用不同的药物和方法处理，减轻副反应，总之，减轻副反应的手段还是比较充沛的。