种植牙过程要戴假牙吗_有来医生

王伟
副主任医师

徐州市口腔医院

口腔修复科

种植牙过程要戴假牙吗

2019-06-28 15:28播放 :

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视频内容

在种植牙过程中，一般后牙不影响美观，临床上不建议或者不需要进行义齿佩戴。因为在义齿佩戴过程中，有可能会对牙龈黏膜产生压痛，或者患者口腔卫生不是特别好，口腔维护做的也不太好，会造成牙龈炎症。所以临床上不是太建议做种植外科的时候进行义齿佩戴。但是部分特殊情况，比如患者工作性质，或者前牙影响到美观，这个时候可以在种植术后一周，进行活动义齿的佩戴，但是每天要进行清理义齿，注重患者口腔的卫生，同时要建议患者每天常规2-3遍刷牙，应用漱口水，或者牙线、冲牙器进行清洁，一定要做好口腔的卫生，以免影响最终修复体的骨结合。

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"假牙和种植牙相比种植牙更好一些，拔除牙齿后牙槽窝逐渐收缩、牙槽骨吸收，其宽度变窄、高度降低，缺乏牙根的刺激后牙齿周围骨质的吸收速度会逐年加快，造成牙龈萎缩，影响美观，种植牙可以有效保存骨量，延缓骨质的吸收。假牙包括固定义齿和活动义齿，固定义齿需磨除缺失牙两侧邻牙的部分牙体组织，造成不可逆的损坏，并加重了邻牙的咬合负担，时间长了会导致牙龈退缩、牙根吸收，出现松动等，活动假牙由卡环和基托组成，体积较大，容易引起恶心等不适感，咀嚼效率降低。"

语音时长01:18''

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种植牙是假牙吗

种植牙是假牙，种植牙是针对牙列缺损、牙列缺失等问题的修复方式。种植体为形状规则的圆柱体，主要由纯钛等生物相容性较好的金属制成，表面经过羟基磷灰石等生物处理后，与牙槽骨形成稳定的骨愈合，能够承担着修复体的固位、支持和传导合力等功能。种植体上方的牙冠一般为烤瓷全冠或全瓷牙冠，能恢复咀嚼、美观和发音功能。种植体与牙冠之间通过中央螺丝固位，表面的窝洞使用树脂封闭。种植牙与天然牙相比，不具备生物学性能，对冷、热、酸、甜等刺激没有任何反应，是纯粹的假牙。

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种植牙的过程

种植牙的具体过程：1、术前拍摄X线片，包括曲面断层片和CBCT。根据X线情况，选择合适的种植体，包括植体的大小和直径。2、术中常规消毒、铺巾，手术刀切开种植位点处黏膜，骨膜剥离子翻瓣，将黏骨膜全层翻开，暴露位点处骨组织，根据情况去除骨表面的纤维及进行骨平整，然后按照所选中的种植体的品牌系统，定点逐级备洞。3、待一切就绪后，打开种植体包装，将种植体放入牙槽骨内，拧紧覆盖螺丝或愈合基台。4、严密缝合创口，1周后拆线，3-6个月后上部修复。

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"种植牙的过程分为种植前术前检查和种植过程、修复过程，术前检查一般要进行全身检查，看看是否适合进行种植手术，再做颌骨CBCT检查看缺失牙齿处的牙槽骨的高度、宽度、密度是否适合进行种植，再看有没有不良习惯比如磨牙或者大量吸烟等。术前检查没有问题可以进行种植过程，也就是把种植体种植到牙槽窝当中，一般三到六个月以后可以进行修复。修复过程包括先把种植体中的覆盖螺丝取下来，放上愈合基台三到四周以后再进行取模、制备牙齿。"

语音时长01:19''

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种植牙的过程总体分三大步骤。第一步，口腔检查，进行种植手术之前需要全身系统检查，排除身体系统性的疾病，比如严重的牙周病、不可控的糖尿病等。术前的拍片检查有曲面断层和CT，通过设计方案，决定是否进行骨增量手术、软组织成形手术、上颌窦提升手术等，是否需要术前进行手术导板的制作。第二步，手术过程通过切开，按预先的设计，根据牙槽骨的骨量，选择适宜长度的种植体及相应的钻头，进行种植窝预备，然后把种植体植入骨内进行严密地缝合。一般，上颌骨需要愈合4个月左右，下颌骨一般需要3个月左右。如果进行了植骨，植入骨粉与骨膜一般上颌需要愈合6个月左右。第三步，取模型进行牙体修复，用转移杆进行种植体位点的转移后，把模型送加工厂进行牙的制作，大概7-15天就可以戴了。

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"种植牙是假牙，种植牙是在局麻下将纯钛种植体植入牙槽骨内，经过3-6个月后种植体会与骨头结合生长在一起，仿生天然牙根，然后通过基台连接在上方做出假牙冠。种植牙相比传统的固定桥和局部可摘义齿修复具有绝对的优势，首先种植牙为独立固定修复，不必像局部可摘义齿一样每天反复摘戴，并且也不会出现大量的食物嵌塞情况。其次种植牙为缺牙区的独立修复，通过牙槽骨中的种植体固位，不必像固定桥一样必须磨除两侧的健康牙体进行搭桥修复。对于游离端缺失固定桥无法进行修复，而种植牙可以，所以如果缺牙区骨量允许，建议首选种植修复。"

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"戴假牙、种牙简单的区别是活动和固定的区别，也就是戴假牙大部分情况下需要每天进行摘戴，白天戴上假牙，晚上将假牙摘下，泡入清水中，第二天再进行配戴，相对比较复杂。但是戴假牙的好处是对周围组织损伤较小，而且费用较低。对于种植牙齿，即在缺失牙的牙槽骨内打上种植钉，在种植钉上进行牙齿的修复，这种方法没有必要每天摘戴，相对比较简便，但是坏处是需要患者进行较好的牙周维护，同时费用较高。"

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种植牙的过程是怎样的？

种牙常规来说一般包括，第一步，在牙槽骨上打一个洞，叫备洞，备完洞以后要放人工的牙根，放完人工牙根以后，大约一周左右期间，来进行拆线，把人工牙根埋到里面，然后等待2-3个月的愈合期，人工牙根就和骨头结合到一块了，这个时候就可以再进行取模，取模以后，把模型送到加工厂，做一个个性化的基台，还有人工的牙冠，这个过程一般需要一周的时间，加工完人工牙冠和个性化基台以后，然后进行安装和调试，就可以完成了。

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门牙种植牙过程

"门牙成为中切牙，中切牙的种植一般分为两大类。一、即刻种植，也就是在种植之前先拔除残留的牙根，在牙槽窝内进行种植体种植的手术方式，要进行微创拔牙，尽量避免损伤。拔除牙根以后在牙槽窝内进行备洞，一般备洞的位点选择偏于腭侧，在将来做牙齿的腭隆突处，选择的备洞方向是根据力学方向进行选择。备洞好以后植入种植体，在颊侧会余留一定的间隙，可以紧密填塞骨胶原缝合创口。二、延期种植，可以切开牙龈翻开黏膜瓣，在骨面上选择合适的位点进行备洞，备洞以后植入种植体，往往唇侧骨质缺失需要同时进行植骨手术进行缝合。"

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种植牙整个过程要多久

"种植牙整个过程通常需要4-6个月左右，如果从拔牙开始算，时间可能会更长一点。拔完牙之后牙槽骨修复，时间需要3个月左右。当然，现在也有即刻种植，即拔完牙之后立刻进行种植。从种植体植入牙槽骨之后开始算，一般是4-6个月左右。如果牙槽骨的情况条件比较差，还需要植入人工骨粉，或者需要做一些手术，进行上颌窦提升等，可能时间会更长一点。通常种植体植入牙槽骨之后，经过3个月愈合，再进行二期种植牙的牙冠部分修复，此时还需要2-3周左右，总的时间一般是4个月左右完成种植牙整个过程。所以如果要种植牙齿进行，要做好时间上的安排。"

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