河南省中医院
重症医学科
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Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，同时伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准，更确切的说在要求静息状态下，呼吸空气时，血气分析氧分压小于60mmHg，同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg。这两个条件同时具备，再加上静息状态和吸氧情况下，才可以诊断Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰多见于慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的患者。
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"Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下，动脉血氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳分压升高。临床上常见的有各种原因所导致的肺炎以及各种吸入因素，如淹溺导致的炎症。另外，各种严重心脏疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水肿，以及急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿等引起的非心源性肺水肿，出现严重的低氧血症。肺栓塞也是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见原因，而且来势凶险，病死率较高。还有就是胸膜以及胸壁疾病所引起的呼吸衰竭，临床常见的有大量胸腔积液或者是自发性气胸、胸壁外伤等，导致的胸廓运动以及肺脏扩张受限，引起的Ⅰ型呼吸衰竭。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(43263)
"Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准就是做动脉血气分析时动脉血氧分压要低于60mmHg，同时二氧化碳分压要高于50mmHg；如果具体讲有一个前提条件，就是在海平面的大气压下并且静息的条件下呼吸室内空气，并且排除了心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，测出来的动脉血气分析值符合以上标准。Ⅱ型呼吸衰竭因为伴有二氧化碳的潴留，往往简单通过吸氧很难纠正，还要采取相关的药物或者措施，比如呼吸机辅助通气，帮助潴留的二氧化碳排出来，才能使病情得到缓解。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(63475)
呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mm... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(61672)
呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mm...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(61672)
Ⅱ型呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析明确诊断，查患者的动脉血气会发现氧分压下降，氧分压＜60mmH... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(63637)
Ⅱ型呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析明确诊断，查患者的动脉血气会发现氧分压下降，氧分压＜60mmH...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(63637)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(84645)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(84645)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者诊断要看临床症状，呼吸机无法判断主要的临床表现，有患者在初期会出现呼吸突然加速，感觉浑身兴奋，慢慢的呼吸急促、口唇发绀、心率变快，整个人开始烦躁不安。到晚期出现呼吸抑制，病人神志有所改变，无法跟患者进行任何交流，甚至有的会出现昏迷。如果有上述现象发生的同时，患者出现低氧血症时，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，基本上可以诊断Ⅱ型呼吸衰竭。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(60740)
Ⅰ型呼吸衰竭是指在没有吸氧状态下，血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或者是低于正常。可以导致Ⅰ型呼吸衰的疾病有很多，例如重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺拴塞等。上述的疾病均可以出现Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，在吸氧的基础上可以使用无创呼吸机，并且根据病因进行治疗，例如患者是由于重症的肺炎而出现Ⅰ型呼吸衰竭时，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于结核而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肿瘤而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16972)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(80278)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(80278)
Ⅱ型呼衰即Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，是在海平面静息状态下，呼吸空气的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(76462)
Ⅱ型呼衰即Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，是在海平面静息状态下，呼吸空气的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(76462)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(76250)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(76250)
"出现Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常水平，说明病人不但不能把外界的氧气充分吸入到肺泡里，同时机器里产生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于45mmHg，两者同时存在时，称为Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的原因由于肺通气功能不足导致，往往见于重度感染或者慢阻肺急性加重时会引起Ⅱ型呼衰。其治疗原则是要进行对因治疗，针对疾病本身的原因进行治疗。进行氧疗时不能吸入更多的氧，要吸入低浓度即小于30%的氧。同时，应用呼吸兴奋剂，甚至用机械通气来改善病人通气，提高病人潮气量，改善Ⅱ型呼衰患者本身症状。Ⅱ型呼衰治疗原则的方法和Ⅰ型呼衰不一样，Ⅰ型呼衰单纯吸氧就可以，可以吸入高浓度的氧，Ⅱ型呼衰要吸入低浓度氧，同时改善通气治疗。一般Ⅱ型呼衰患者在慢性气道疾病中比Ⅰ型呼衰更常见，Ⅰ型呼衰主要见于急性间质性肺炎或肺间质纤维化进行性加速时更常见。对于治疗难度，只要进行对因治疗，快速症状缓解，治疗什么都不是十分困难。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(87584)
"呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺的通气和换气功能障碍，导致气体交换受阻，引起的低氧血症，或者伴有不伴有二氧化碳潴留的症状。Ⅰ型呼衰的标准就是血气分析，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者是正常，Ⅰ型呼衰主要见于肺的换气功能障碍相关的疾病。比如肺部的严重感染、间质性的疾病、肺间质纤维化、急性的肺栓塞也可能引起相关的Ⅰ型呼衰，出现Ⅰ型呼衰的症状要及时就医，及时纠正呼吸衰竭，以免病情加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(90769)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或... 丁秀秀│海南省人民医院 2020/06/08播放(70612)
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丁秀秀│海南省人民医院
2020/06/08播放(70612)
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(61168)
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，即体内氧气减少、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(61168)
Ⅱ型呼吸衰竭是由于气道阻塞，二氧化碳排出障碍，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。动脉... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(95433)
Ⅱ型呼吸衰竭是由于气道阻塞，二氧化碳排出障碍，所引起呼吸性酸中毒，通常pH值低于7.35。动脉...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(95433)
"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(73384)
"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73442)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2019/07/08播放(54297)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08播放(54297)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(78026)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症...
黄琳惠│海南省人民医院
2020/01/15播放(78026)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77163)
新华医院 宋志芳
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