北京中医药大学东方医院
心内科
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房颤根治需要看房颤时间,需要做心脏超声来确定心房大小,左心耳有无血栓等综合情况。如果房颤时间短,心房不大,左心耳没有血栓,便可以做射频消融。如果射频消融比较成功,就算根治了房颤,因为房颤可以通过射频消融去治疗,该手术手段是现在比较成熟的手段,各大医院一直都在开展。但不是所有的患者都能够做到根治,部分房颤患者会有复发的可能。所以通过做手术能否根治要看患者的心房大小以及房颤时间长短,还得看原发病等,影响因素很多,综合判断才能决定该患者是否根治。
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"房颤这个疾病几乎很难根治。对于一些孤立性的房颤,如很年轻的人,30多岁、40多岁,这种人心房没有明显的扩大,没有相关的表现,经过射频消融的手段,有可能得到根治。但对一些老年人合并有高血压、冠心病、糖尿病以及心房扩大的患者而言,这种人一般都出现了心房心肌病合并,有明显的心房的纤维化,通过射频消融或者冷冻球囊消融等手段都很难把房颤根治。房颤的治疗手段目前这么多,但没有一种手段是可以达到100%治疗率的。这是房颤目前治疗的一个基本的现状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(19283)
房颤的病人诊断以后,要确定房颤的类型。因为房颤,要根据持续的时间,分为阵发性的房颤和持续性的房颤,还有永久性的房颤。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为正常的窦性心律,就不能够彻底根治了。但是如果是阵发性的房颤,或者是持续的时间不是很长的房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房颤的病因,做超声心动图寻找房颤的病因。如果房颤不是瓣膜病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所引起的。没有特别明显的先天性心脏病或者是扩张型心肌病,只是高血压或者老年性房颤,持续时间不是很长,是有可能治愈的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/26收听(45698)
"阵发性房颤可以进行根治手术,往往可以通过射频消融手术进行根治。阵发性房颤的发作时间通常小于七天,多为自限性,多数阵发性房颤的持续时间<24小时。对于阵发性房颤,可出现于器质性心脏病患者,也可出现于老年退行性改变的患者。对于阵发性房颤治疗,可以给予药物复律,也可给予射频消融手术治疗,其中射频消融手术治疗的成功率较高。对于新近发现的房颤患者,建议给予复律治疗,然后进行药物治疗。处理相关的病因,要注意寻找和纠正潜在的病因、诱因,例如心脏瓣膜病、甲亢、心肌炎、心肌病、心包炎、药物中毒、低氧血症、低血钾等等,并进行相应的纠正。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(78858)
"阵发性房颤是可以得到根治的,但是容易复发,没有禁忌症的条件下,首选的治疗方法是射频消融术。阵发性房颤射频消融术的治愈率大概是80%-90%,如果不能做射频消融术,可以选择电复律或者药物复律,电复律需要用除颤仪,用同步电流、低电量进行复律。药物复律没有禁忌症的情况下,首先选择盐酸胺碘酮,也就是可达龙进行药物复律。可达龙容易引起甲功紊乱,在服药前、后都要监测甲状腺功能。如果阵发性房颤没有得到很好的治疗,变成持续性房颤、慢性房颤,需要长期口服抗凝药物,防止栓子的脱落。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(80674)
阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤,阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外,射频消融手术治... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2021/05/27播放(86022)
阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤,阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外,射频消融手术治...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2021/05/27播放(86022)
"谈到房颤的根治的问题,第一个,从病因上来治疗,要查清楚房颤的具体病因,如果房颤是由二尖瓣狭窄引起的左心房大所致,就必须把二尖瓣狭窄给解除了;第二个,如果房颤是冠心病引起来的,我们就要去冠脉重建;第三个,如果房颤是孤立性的,找不到原因,可以通过做射频消融治疗来根治房颤,但是它的成功率目前国内做的比较好的在70%-80%左右。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(50777)
心房颤动是高度危险的疾病,具体的治疗方法还是要咨询专业医生,主要包括以下几个方面: 谢瑞芹│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(62287)
心房颤动是高度危险的疾病,具体的治疗方法还是要咨询专业医生,主要包括以下几个方面:
谢瑞芹│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(62287)
"中药治疗房颤,对于功能性的房颤可以进行根治。对于器质型的房颤,只能改善其症状,不能够彻底治愈。临床上对于房颤的治疗,中医认为可以通过补其脾阳,而且补其心气等方向进行调整,应用附子、干姜、白术等药物进行系统治疗,需要在医生的辨证下合理地应用中药进行调治。也可以选择中药成剂,像天王补心丹、朱砂安神丸,还有复方丹参滴丸等等,这些药物对于治疗房颤都会起到很好的效果,使心脏的供血改善,使心律失常得到纠正。临床上治疗房颤,最好是中西医结合治疗,可以充分发挥中药方剂和现代医药的相关优势,对于治疗房颤能够起到很好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/11收听(13202)
"电复律并不能根治房颤,电复律只能使房颤患者的心率转成窦性节律。房颤能不能根治主要是根据房颤的病因而定,如果是可逆性的病因,对病因进行纠正,电复律转换成窦性心律以后房颤就不会再复发。反之,如果房颤不能纠正,即使电复律纠正成正常的窦性心律,也有可能再次转成房颤的心律。对于房颤的根治,除了治疗原发病以外,目前已有新的手术方式,射频消融术目前应用广泛,阵发性房颤的根治率可达90%左右,持续性房颤的根治率也可以达60%-80%不等,还有外科的迷宫手术等,还有基础的抗凝治疗、控制心室率治疗,以及维持窦律治疗等。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(34646)
"参松养心胶囊不能根治房颤,参松养心胶囊主要用来治疗胸痹心痛病,以及气阴两虚兼血运所引起的心悸不宁,可以益气养阴、活血通脉,相对应所治疗的疾病,在西医上称为室性早搏。参松养心胶囊还具有双向调节心率的作用,也就是当病人心率增快时,可以适当减慢心率。当病人心率明显减慢时,可以适当提升心率。但该药并没有转复房颤律的作用,只能调控房颤病人的心室率,也就不能根治房颤。如果房颤病人需要做转律治疗,可以选择西药或者射频消融转律的方式。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/20收听(30672)
"房颤是心房颤动的简称,是我们临床当中最常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动丧失,心房会出现无序的颤动,这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此,房颤时不仅心室率是杂乱无章的,而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快,患者会出现心悸不适的感觉,也会由于心动过快,会使心功能恶化,甚至发生急性左心衰,也可能由于心动过快,引起脑供血不足,甚至出现TRA,甚至是晕厥的表现。另外,心房失去了正常有效的收缩和舒张,在左心耳会出现血栓形成,血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动,因此在听诊的时候,患者的第一心音是强弱不等的,而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌,就是心率要大于脉率,原因是有许多的心室搏动过弱,不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小,不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少,是根据患者心室率的情况来决定的,比如患者是持续性的房颤,心率并不快,在100次以内,这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候,心率在150-160次,甚至达到180-190次的时候,这时候心率比脉率就会大很多。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(90227)
若房颤偶尔发作,可进行积极治疗,心脏有复律,则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(80811)
若房颤偶尔发作,可进行积极治疗,心脏有复律,则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(80811)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病,其发病率随着年纪的增大而增加,属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生,特别是脑梗塞,因为左心房的栓子容易脱落,从而停留在脑部血管,就导致脑梗塞的发生。针对房颤,我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等,但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况,才能针对性的选择治疗方案。同时,有房颤的患者,我们需要根据出凝血评分表,决定是否需要抗凝治疗,常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/12/17收听(76638)
"出现房颤是不严重的,属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇,间歇时间在5秒以上是比较严重的,随时会发生室速、室颤以及心脏骤停,严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱,也可伴有胸闷、气短,有明显长间歇会有心脏停跳感,还有些患者没有任何不适症状,体检做心电图时发现有房颤,引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤,发现有房颤要查找引起房颤的原因,针对病因进行治疗,对于原因不明的房颤称为特发性房颤,阵发性房颤可行射频消融手术治疗,治疗成功率在90%以上,持续性房颤治疗成功率会明显下降。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(84666)
顾名思义,房颤就是心房颤动,实际上很多老百姓一听房颤,就觉得很害怕,房颤它的机理是什么,大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的,也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的,心脏是靠谁把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪来的呢?是心房给的,所以室颤是要命的,因为心室正常收缩,把血挤出去,但是室颤它就颤抖,不挤血了。房颤为什么不是很重要呢?是因为心房往心室流血的时候,主要是靠压力流过去的,等压力持平的时候,最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了,也就是说心房在颤动,它不会收缩,给心室的血只能是在一定程度上有所减少,但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌,但是也有很多患者房颤心室率并不快,也就心跳得并不快,他并没有意识到,经常是体检,或者因为其它的病来就诊的时候,才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命,但是它仍然有危害,它的第一个危害就是血栓,心房收缩的时候,把血挤给心室,这些血是流动的,当房颤的时候,它失去了收缩的能力,这些血就容易在心房里边涡流,涡流以后,我们心耳这个地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的,一旦脱落,就是留给心室了,而心室就是给全身供血的,这个血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病,脑中风、半身不遂,有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏,所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家会觉得心哒哒直跳,会觉得非常的心慌、胸闷、气短,会有不舒服,这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15203)
"房颤它是由于心房的不规则收缩,频率很快,我们正常心房、心室是顺序收缩的,像有一个病灶,一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置,房颤的大部分是由于这个地方的激动以后,引起心房的快速颤动或收缩,而降低心脏的射血能力,会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗,当然也有一部分病人是孤立性房颤,不合并有任何器质性改变,有10%-15%的病人发现有家族史,他们做了一些基因学方面的研究,发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88257)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(73083)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐,表现在脉搏上,可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的,而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(73083)
房颤的常见原因,年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系,因为有的人有家族史,父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况,有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病,比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低,或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性,上了60岁70岁以上,房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变,心脏的功能在下降,这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病,比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病,或者是心肌肥大,心脏的结构的改变,导致心脏的负荷增加,出现血流动力学的紊乱,最后导致了房颤,也很常见,这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60607)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌,通过心电图可能发现P波消失,出现心房颤动的F波,患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(59895)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌,通过心电图可能发现P波消失,出现心房颤动的F波,患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(59895)
"房颤的特点就是突然发生,突然停止,而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么;如果心室率超过150次\/分,就会有心绞痛、心力衰竭的症状,而且听的时候第一心音强弱不定,心率及不规则,还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动,振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术,还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病,还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧,也会出现房颤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(47018)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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