银川市妇幼保健院
外科
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目前需要进行手术治疗的肠套叠患者较少，基本通过空气灌肠都能复位。如果灌肠复位失败或病情严重、不宜行灌肠，或者患者可能存在肠道器质性病变存在，就要进行手术治疗。如果手术复位顺利，术后恢复比较快，术后1周患者就能出院。如果肠管出现坏死，切除肠管后进行吻合，患者术后恢复起来就比较慢，一般得需要2-3周的时间才能出院，回家慢慢休养。如果术后又出现不同的并发症，恢复速度就更慢了。所以出现肠套叠要早治疗，不要等病情严重了才去医院就医。
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"成年人在肠套叠手术以后，一般至少一周才能获得临床治愈。肠套叠作为一种症状，主要见于儿童，儿童出现肠套叠主要是因为肠管发育不良，常见的类型主要是回结型，一般儿童通过空气灌肠复位就可以获得治愈。而成人发生肠套叠通常见于肠道肿瘤，最常见的肿瘤是淋巴瘤。如果成人发生肠套叠，需要及时手术，否则容易因为肠套叠导致肠管缺血坏死，甚至引起中毒性休克，而危及到病人的生命。所以对于成人因为淋巴瘤或者其它恶性肿瘤引起的肠套叠，需要行肠管的局段切除或者根治切除术，再进行吻合，重新吻合的肠管的愈合时间至少需要一周，所以如果成人发生肠套叠，经过及时的手术治疗以后至少需要一周才能获得临床治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/26收听(58201)
肠套叠几天内容易复发不确定，部分孩子肠套叠进行空气灌注以后，很快就不套叠，部分当天上午灌注完，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(77577)
肠套叠几天内容易复发不确定，部分孩子肠套叠进行空气灌注以后，很快就不套叠，部分当天上午灌注完，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(77577)
肠套叠的复发没有严格的时间限制，在临床工作当中，确实碰到好多肠套叠复发的。肠套叠空气灌肠以后的复发率大概在30%左右，也就是100个肠套叠的孩子当中，如果空气灌肠，灌开后有将近30%的会出现复发，复发快的可能今天灌完，当天就会复发，也可能明天或者后天会出现复发。也有些宝宝室间隔几天、几个月甚至1-2年以后再出现复发的，就是谁在家里看孩子的时候一定要仔细的观察。因为再发生套叠以后，如果距离比较近，可能孩子的症状没有第一次肠套叠那么典型，可能就是精神不好，不愿意活动特别黏人。如果出现这种异常情况应及时的复查，B超看一下就可以了，只要套叠发现的时间短，可以再继续空气灌肠治疗。但是需要注意一个问题，4岁以内的孩子，一般都是因为回盲部还没有完全固定引起。如果孩子越大，经常反复发生套叠，一定要排除器质性病变，需要查清楚孩子有没有长息肉或者美克尔憩室一类的先天性疾病引起的套叠。一定要特别特别注意孩子越大，发生肠套叠的，往往不是一个好事情，一定要查清楚，其他的也就没有什么特殊的。
王东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2019/02/21收听(23267)
肠套叠没有具体的时间表，但是复发率还是蛮高的，比如复发性肠套叠中，原发性肠套叠手术后复发率2%-3%，非手术治疗灌肠复位者，复发率稍高，多是因为黏膜下淋巴结肿大以及盲肠部不固定所致的。继发性的肠套叠复发率20%，这是因为肠腔内，如有息肉、肿瘤作为诱因，可多次的复发，复发后临床症状与第一次相同。婴幼儿原发性的回结肠肠套叠，如能早期诊断早期应用钡灌肠复位，均可以治愈，如病程超过1-2天，尤其是已经有严重的脱水、中毒和休克的症状，多需手术复位或者是肠切除。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(71384)
"肠套叠是指肠道一段套入与之相连的肠管腔内，幼儿比较多见。肠套叠手术后遗症一般不会有，因为操作起来比较简单，而且随着儿童的成长，肠道会再次生长进行修复，除非是在手术过程中损害肠道的神经，而神经细胞作为一种不可再生细胞，一旦神经被损伤，后天无法修复，患者可能会出现肠道消化功能障碍，比如消化不良，但肠道神经被损伤的现象非常少见。还有一种后遗症就是肠道已经被切除，引起的消化道功能障碍，主要是由于患者肠套叠时间过长，导致肠道血液循环障碍，引起肠道坏死，手术中不得不切除肠道，切除肠道之后需要做肠吻合，术后容易出现吻合口溃疡、吻合口瘘等并发症。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/22收听(96367)
肠套叠手术就是肠道的恢复性手术或者肠道切除手术，肠套叠手术多见于小儿，小儿比较多，成年人也有。在手术过程中要根据疾病的情况判断是否需要局部的肠道切除，如果手术没有切除，手术之后随着肠道功能的恢复可以尽早进食，但是饮食要注意要软烂一些，进食时间点只要是病人有排气就可以了。进行了手术切除，手术切除肠管之后要进行肠的吻合手术，如果手术之后出现了排气，可以根据病人的情况先进食水，喝些水，如果没有不良反应，再进食少量的流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。当然具体怎么吃，什么时间吃还是一定要听从手术医生的意见，根据病情分别对待。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(18299)
"肠套叠的手术方式绝大多数是肠管局段切除，少部分肠道恶性肿瘤，比如结肠癌所引起的，通常需要行肠癌根治手术。肠套叠多数发生在儿童患者，一般对于儿童患者，最常见的类型是末段回肠套入结肠类型，由于儿童的肠管壁弹性比较好，血供良好，绝大多数经过及时的空气灌肠复位就可以获得治愈，极少数患者如果套叠时间过长，导致局部肠管出现缺血坏死，需要行手术治疗，手术方式就是局部肠管切除。成年人发生肠套叠多数是肿瘤引起，常见的肿瘤类型是淋巴瘤或者是结肠癌，对于淋巴瘤通常行局部的肠管切除，而对于其结肠癌，通常需要行结肠癌根治切除，并配合术后化疗，甚至放疗才能够获得治愈。"
2020/03/09收听(23276)
"肠套叠是小儿外科非常常见的疾病，本病的发病原理是部分小肠套入结肠引起的肠梗阻的表现。肠套叠的主要治疗方法是透视下空气灌肠复位和彩超监视下水压灌肠复位，此两种方法对于肠套叠灌肠复位的成功率都在90%以上。所以只有灌肠失败或者反复套叠，考虑有器质性病变的患儿，才有手术指征，目前手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术两种，效果都比较理想。所以目前肠套叠基本很少需要手术，只有极少数患儿才需要手术治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/07收听(76897)
"肠套叠患者住院几天需要根据病情和治疗效果而定，主要分析如下：1、三天左右：如果保守治疗、灌肠复位有效，则需要住院三天左右。2、7-10天：如果开腹复位，住院时间较长，通常为7-10天。肠套叠属于急腹症，非手术治疗无效，或病情危重、套叠时间较长者，随时有肠管坏死、肠管穿孔的可能，故手术应争取时间。术中的操作原则也应掌握手术从简，若肠管无坏死、穿孔，患者情况也良好，方可以考虑复加手术。如果患者情况不好，即使有肠管坏死，也应先将坏死的肠段提出切口外，待患者脱离危险后再行肠吻合手术。如果有肠管坏死、肠穿孔，腹腔污染较严重，术中应妥善保护切口，术毕后以大量盐水冲洗腹腔及切口，防止腹腔、切口感染。复位过程中只能以手法轻柔挤压，禁忌牵拉近端肠管以协助复位，否则会导致肠管破裂。如果康复良好，七天左右即可出院，出现大量并发症，则需要较长时间才能出院。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(46872)
"肠套叠手术的大小根据实际情况决定，患者有穿孔、肠坏死的情况，手术就要在开腹或腹腔镜的情况下进行，手术过程具有一定的风险，属于大手术，如果肠管没有坏死，只需要通过灌气把肠管打开即可，手术风险较小属于小手术。患者如果有肠管坏死或穿孔，手术过程中不仅要把套叠的肠管复位，还需把坏死和穿孔的肠管切除，手术前需要全身麻醉，术后恢复时间长，做肠套叠手术后一定要注意护理，不能吃容易胀气的食物，也不能吃辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，少吃油腻性食物，定期复查，如果出现身体不适，一定要及时和医生沟通。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(96701)
可以肯定的说手术不分大小，但是肠套叠手术本身并不是复杂或者技术难度较高的手术，是小儿外科常见的... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/09播放(91573)
可以肯定的说手术不分大小，但是肠套叠手术本身并不是复杂或者技术难度较高的手术，是小儿外科常见的...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/09播放(91573)
"一部分情况下，肠套叠手术是大手术，另一部分不是大手术，这需要看患者的病情轻重，还有年龄等因素。如果肠套叠位于初期，这时仅仅为肠管的套叠，没有出现肠管的缺血或者是坏死，做手术时一般是行肠套叠复位，同时需要固定肠管，这时不是大手术，而是一个中小型手术。如果已经出现肠管的坏死，就需要切除部分肠管，然后再做肠道吻合或者是做肠道的腹壁造瘘，就是比较大的手术。如果为患儿，年龄比较小，身体状况也比较差，也是一个比较大的手术。所以是否为大手术，需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在治疗前，不能吃饭和饮水。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(32473)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28499)
"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24141)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(92083)
"宝宝如果得了肠套叠要想采取手术，多数是指病程较长，患者出现了明显的腹膜炎，包括肠梗阻、恶心、呕吐，可以采取手术治疗的方案，通过手术将肠管进行复位或进行肠坏死部分切除重新吻合。目前可以采用腹腔镜介入下肠套叠手术，创伤相对比较小，患儿术后恢复的比较快。宝宝一旦诊断或考虑肠套叠，应该积极的到医院进行详细的检查，对于轻微、早期的可能会通过空气灌入法进行套叠肠管复位。对于保守治疗失败的，应该及时果断的选取手术治疗肠套叠，以免时间过长时造成肠管坏死出血，给患儿造成较为严重的后遗症和并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(33023)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(65585)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(65585)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84409)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
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