脑出血昏迷者是否痛苦，需要考虑患者昏迷程度。昏迷程度分为轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷，临床可用格拉斯哥昏迷评分进行评估。患者如果是深昏迷，一般不会感受到痛苦。

如果患者属于浅昏迷或中度昏迷，常会出现烦躁不安、肢体不自主活动等表现，可以感受到外界刺激，患者存在痛苦。此时需要积极使用各种镇痛镇静药物，减轻患者痛苦。在镇痛药物基础上使用镇静药物，不仅可以减轻患者痛苦，还可以抑制疾病带来的交感神经兴奋，起到脑保护的作用。