山西医科大学第二医院
心内科
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经常会有部分患者问大夫右侧胸闷是怎么回事，左侧胸闷大家往往会想到是不是心脏有问题，需不需要做针对心脏的相关检查，大家会去医院挂与心脏相关的科室进行就诊。部分人问右胸闷时的做法，右侧胸闷其实应该就诊于心肺相关的科室，因为心脏不舒服不仅仅局限于左侧，有时会表现为右侧。胸部疾病有可能会引起单侧胸闷，所以就诊科室还是以心肺为主，到了医院做相关检查，如胸片或心电图，然后根据结果再进行下一步的检查或治疗。因为胸闷只是一个症状，仅以部位无法判断是怎么回事，大家应该要警惕并及时就医。
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"如果出现右侧的胸闷，有可能很多原因造成的，比如大叶性肺炎、胸腔积液、气胸、胸部外伤、冠心病、心绞痛等等，都可能引起右侧的胸闷。一旦出现这种症状，应该及时的前往医院进行检查检查的项目包括x光片、心电图、心脏超声、胸部CT、胸部彩超等等，通过这些检查可以积极的查明原发病是什么原因引起的胸闷。如果是胸腔有积液造成的胸闷的情况，可以给予穿刺引流放液；如果是因为冠心病、心绞痛而引起的胸闷，可以积极的治疗原发病等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(33791)
"如果患者出现右侧胸闷、气短，这种情况首先要排除是器质性病变，对于心绞痛的患者，一般来讲心前区不适感常常发生在左侧，有一些患者可以伴有左侧后背部的疼痛，甚至可以出现左肩、左前臂、左侧无名指的不适症状，如果是右侧胸闷、气短，那么在排除了心绞痛之后，可以进一步考虑是否是由于慢性阻塞性肺疾病或者是肺炎、肺部占位等原因所导致的，还有一些患者也有可能是呼吸衰竭所引发的。除此之外，对于一些更年期的女性或者是存在精神心理疾病的人，也有可能会出现以右侧为主的胸闷、气短，这种情况考虑并非是器质性病变所导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(83362)
"患者目前主要是以右胸闷痛为主，要考虑胆囊炎、心脏神经官能症、带状疱疹、肺部肿瘤，具体如下：1、胆囊炎：要考虑是不是由于胆囊炎引发的不适感，可以在必要的时候，做一下腹部超声。2、心脏神经官能症：有一些患者可能是心脏神经官能症，尤其多见于平日里休息不好、精神压力大、时常焦虑的人群。3、带状疱疹：要看一看患者不舒服的地方有没有带状疱疹，因为有的时候由于带状疱疹出现，也可能会引发右心闷痛的感觉，建议患者在必要的时候，可以完善一下胸片、心电图和心脏彩超。4、肺部肿瘤：一个老人时常的咳嗽、咳痰或者有咯血，还有体重的减少，即消瘦，出现右胸闷痛，一定要进一步明确有没有肺部肿瘤的可能，建议患者完善相关检查，有助于更好的明确诊断。"
2021/06/06收听(90299)
如果出现右侧胸部的闷堵，临床中通常有以下几种可能：1、心功能不全、心力衰竭：患者... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(60832)
如果出现右侧胸部的闷堵，临床中通常有以下几种可能：
1、心功能不全、心力衰竭：患者...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(60832)
"右胸出现胸闷的症状，我们要考虑以下几种可能性：第一、从心脏角度来讲，有些不典型的心绞痛也可以发生出现右侧胸部胸闷的症状。第二、呼吸系统的疾病，如胸膜的疾病，例如右侧的胸膜炎或者右侧胸膜的肿瘤，以及自发性气胸、血胸以及血气胸，均可以导致出现右侧胸部胸闷的症状。第三、急性的支气管炎或者是原发性肺癌，都可以引起出现胸闷不适的感觉。第四、还有些疾病，像纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿时，也可以导致出现右侧胸闷的感觉。第五、腹腔脏器的疾病，例如肝脏的疾病、肝脓肿或者是引起膈肌抬高的一些疾病，例如大量的腹水，也可以出现胸闷的一些症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/09收听(41118)
胸闷是临床上常见的一种症状，根据其不同的病因应采取不同的处理方式：1、心脏血管疾... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(72732)
胸闷是临床上常见的一种症状，根据其不同的病因应采取不同的处理方式：
1、心脏血管疾...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/28播放(72732)
出现胸闷的患者，首先就是稳定情绪，不要吸烟，注意体温是否出现升高，如果有心脏疾病的话，也要注意心绞痛、左心衰竭引起的胸闷；如果有呼吸系统疾病的话，也要注意呼吸道的感染以及过敏性哮喘而导致的。胸闷的患者应该及时检查来确定具体导致胸闷的原因，所以应给患者检测体温是否升高，注意血压的变化，以及必要的时候进行心电图、胸片、心脏彩超检查，以及必要时进行心肌酶的检查等。如果存在心脏疾病的话，应该积极针对心脏治疗，如果存在呼吸道感染或者过敏性哮喘的话，也应该进行呼吸科的相关治疗，并且稳定情绪，避免剧烈运动。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(41101)
"右胸闷痛的原因可以分为很多种，包括肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症、肺部疾病等，具体如下：1、肋间神经痛、肋软骨炎：疼痛的部位一般不固定，而且不会局限在某一个部位，多为刺痛，还有灼痛比较明显，有的病人有持续性胸痛，咳嗽、用力呼吸、体位转动的时候可以加重胸痛，沿着肋间的神经走行，局部有压痛的特点。2、心脏神经症：一般为短暂的几秒钟，以刺痛为主，或者持续好几个小时隐隐作痛，疼痛的部位也容易变动，并且常常伴随心慌、乏力、头昏、失眠等症状。3、肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病导致的右侧闷痛，行肺CT、血常规等等检查可以诊断。4、其他原因：有极个别疼痛的病人也可引起，例如心绞痛的病人就会导致右胸闷痛，这种情况是比较少见。其他的原因，例如外伤或者过度剧烈的运动、拉伸，而导致右侧胸闷痛。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/08收听(10617)
胸闷是病人临床较为常见的就诊主诉，通常把病人不舒服的原因叫做主诉。如果出现胸闷首先要考虑有没有... 冯淬灵│北京大学人民医院 2019/06/04播放(89757)
胸闷是病人临床较为常见的就诊主诉，通常把病人不舒服的原因叫做主诉。如果出现胸闷首先要考虑有没有...
冯淬灵│北京大学人民医院
2019/06/04播放(89757)
"胸闷是日常生活中经常遇见的临床症状，导致胸闷的原因很多，可以是心脏疾病、肺血管疾病，也可以是肺部、胸部的疾病。因此，胸闷的处理方法，通常要依据分析、判断导致胸闷的原因。在各种不同病因导致胸闷的原因中，特别要关注的是心脏和肺血管导致的胸闷，如心肌梗死、心绞痛导致的胸闷，通常要立即口服或含服硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸、阿司匹林等，以缓解冠状动脉的痉挛以及缺血。倘若胸闷是肺栓塞所导致，通常要采取一系列肺栓塞的救治措施。倘若胸闷是自发性气胸所导致，通常要立即胸腔引流，减少气体对肺组织的压迫。如果胸闷是大量胸腔积液所导致，除了引流解除积液对肺组织的压迫以外，还要进一步明确导致胸腔积液的原因，采取相应的措施。临床呼吸系统常见的导致胸闷的原因，还有支气管哮喘，但是支气管哮喘的患者通常以往有支气管哮喘的病史，如果怀疑是支气管哮喘导致的胸闷，要立即口服或者吸入β2受体激动剂，联合糖皮质激素的吸入剂，缓解支气管哮喘导致的胸闷。总而言之，导致胸闷的原因有很多种，通常要依据导致胸闷的原因，采取相应的治疗方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/10收听(79585)
"如果患者自觉有胸闷症状时，建议到医院去检查，要完善18导联的心电图和心肌酶学的检查，排除是否有冠心病、不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征的情况。如果在家中可以自行用药物进行适当的治疗和缓解，有条件时可以进行吸氧治疗。另外，可以应用一定的改善心肌缺血的药物，如中药可以选择复方丹参滴丸或者应用参松养心胶囊等一系列改善心脏供血的中成药物，还可以服用一定的西药，例如硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯、辅酶Q10等，都能够改善心脏供血、供氧不足的状态。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(96698)
"导致胸闷的原因有很多，比较常见的有心脏疾病和肺部疾病，建议做进一步的检查，可以做心电图、心脏彩超检查，也可以做胸部X光片或者胸部CT，明确是由于心脏部位的原因还是肺部的原因导致的。如果是心脏原因，可以在胸闷的时候含服丹参滴丸或者速效救心丸，能缓解胸闷症状。如果是由于肺部疾病导致的，可以根据肺部的具体情况来治疗，例如是肺部炎症导致的，可以使用消炎的药物，如果是由于支气管哮喘或者过敏性哮喘导致的，可以使用扩张支气管的药物，有利于肺部的供氧、供血，改善胸闷的症状，平时也要注意不能太过劳累，否则很可能会加重症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(22251)
"胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或者气不够用，轻者无不适，重者觉得非常难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。可伴随其他症状，比如胸痛、压迫感、心悸、喘息、灼热感、反酸水、冒冷汗、恶心以及呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病最早的症状之一。对于胸闷的病人，主要是结合其检查和临床相关的伴随症状去查病因。胸闷常见的疾病如下：第一、呼吸系统疾病。气管支气管内肿瘤、气管狭窄、气管受外压，比如甲状腺肿大压迫和纵隔内肿瘤压迫，均可引起胸闷。第二、肺部疾病。肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞以及气胸等都会有胸闷。第三、心脏疾病。某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤以及肺心病等都会有胸闷。第四、膈肌病变。膈肌膨升症和膈肌麻痹症都可出现胸闷。第五、其它，比如体液代谢和酸碱平衡失调，抽烟等也可有胸闷。第六、颈椎病交感型者也会有胸闷，甚至伴有心悸不适等表现。第七、贫血患者也会有胸闷、心悸等不适。第八、更年期综合征的妇女也会有胸闷不适症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(335)
"胸闷首先要找清楚原因，心脏病可以出现胸闷，肺部的疾病可以导致胸闷，比如支气管哮喘、胸腔积液、大叶性肺炎、肺结核引起的结核性胸膜炎，要综合情况，综合分析。首先看患者的年龄，平时有没有高血压、糖尿病等基础疾病史。如果是年龄比较大的患者，平时有高血压，血压控制又欠佳，可以查一查心电图和心脏彩超，排除心脏方面的疾病，必要时可以做心脏冠脉造影。如果患者胸闷的同时伴有咳嗽、咳痰，可以做胸部CT，排除肺部疾病。还有一种哮喘是胸闷型哮喘，患者以胸闷为主，没有明显的咳嗽、咳痰和喘息症状，做肺功能检测进一步明确，比如支气管激发试验，这种情况往往中青年人群比较多见。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/14收听(45873)
"胸闷是主观症状即可能是由于切身疾病引起，也有可能精神的症状。引起胸部的原因比较多，比如急性气胸、急性心衰、严重肺部感染或者有时心绞痛也会表现为胸闷，还有大量胸腔积液、冠心病，同时还有更可怕的急性心肌梗死都可能表现为胸痛。一旦发作胸痛建议最好上医院完善必要的检查，如胸部平片、胸部CT、心电图、心肌损伤标志物以及血常规和其它相关检查。根据病因的不同选择胸闷的治疗原因也不一样。如果是大量胸腔积液，需要考虑抽胸水以缓解症状同时要查明原因。如果胸闷原因是肺部感染则需要积极抗感染治疗，如果有急性心肌梗死出现胸闷和闷痛，出现心电图ST段抬高有可能需要接受介入治疗，有时有可能只是心衰的加重，此时需要抗心衰、利尿治疗，因此胸闷发生之后最主要上医院根据不同原因采取不同的治疗策略。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(18772)
产后胸闷的原因有气血不畅、贫血等，建议食疗观察，注意腹部保暖、不要受凉，不要进食油腻、高脂肪的... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(67033)
产后胸闷的原因有气血不畅、贫血等，建议食疗观察，注意腹部保暖、不要受凉，不要进食油腻、高脂肪的...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(67033)
哮喘病人出现胸闷，是很常见的症状，这是因为哮喘发作的时候，会引起支气管收缩和痉挛，从而影响呼吸气流，因此需要及时使用药物来缓解支气管的收缩和痉挛。常用的药物有β受体激动剂，比如可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，也可以选择硫酸特布他林或者多索茶碱、氨茶碱等药物。如果症状较为严重，还需要使用糖皮质激素进行治疗，比如倍氯米松、甲泼尼龙或者布地奈德等药物。如果胸闷症状时间持续较长，还需要明确是否并发了气胸的可能。所以需要完善胸片或者肺部CT检查，症状较为严重者还需要进行住院观察。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(72979)
胸闷、憋气常考虑是否为心脏问题，如果是心脏问题，通过冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查确诊。如... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(66158)
胸闷、憋气常考虑是否为心脏问题，如果是心脏问题，通过冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查确诊。如...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(66158)
胸闷、气喘、呼吸困难，需要排除心肌缺血所引起的这些症状，可以进一步询问患者是否有高血压病史、糖尿病、高脂血症以及长期抽烟等不良生活方式的情况。对于有冠心病高危因素的患者，需要完善相关的实验室检查以及心脏彩超、动态心电图，必要时行冠脉造影，排除心肌缺血做导致的这些症状。常见于呼吸系统疾患，如胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及间质性肺炎等需要，结合患者临床表现是否有长期咳嗽、喘息病史，可以完善肺功能检查以及胸部CT检查，进一步明确诊断。还见于神经官能症，其症状在安静时比较明显，在活动后或转移注意力后，其症状反而减轻，需要详细的询问病史以及查体，进一步明确诊断。对于神经官能症所引起的，可给予心理疏导，必要时可给予药物治疗，能够明显缓解患者的症状。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(92117)
"胸闷、咳嗽时需要综合治疗，要查明病原体并规范的治疗。原因不明、发作严重时及时给予雾化吸入治疗，常用的雾化吸入治疗药物有布地奈德和特布他林，老年人发作严重时需要立即吸氧以缓解缺氧的状态。雾化吸入治疗缓解后需要给予气管扩张剂，常用的有孟鲁司特钠咀嚼片，再加上敏感抗生素治疗，常用的抗生素有头孢菌素类药物，对于头孢菌素类药物过敏的可以选择喹诺酮类抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊。咳嗽伴有胸闷时多见于感染导致的，所以要抗感染治疗。有冠心病史的病人需要预防心肌缺血、供血不足导致的胸闷，根据病人的病史及伴随症状选择综合治疗的方案。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/07收听(70460)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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