北京协和医院
骨科
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股骨颈骨折最常见于老年人，出现在跌倒之后合并的疾病。如果患者跌倒后出现髋部和臀部周围的明显疼痛，应该警惕是否合并股骨颈骨折，如果这类患者检查的时候发现，患者受伤侧腿有明显的短缩，或者受伤腿有向外旋的畸形，保持外旋位置，通常提示有股骨颈骨折。这个时候局部检查的时候会发现整个髋部出现肿胀，局部髋部、腹股沟区域按压时可以诱发明显的疼痛，局部在大腿外侧进行叩击的时候可以出现明显的疼痛，对于这类患者应该警惕是否合并有股骨颈骨折。
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"股骨颈骨折的体征：第一、疼痛，股骨颈骨折之后，腹股沟区下外侧会有明显的肿胀和疼痛。第二、关节的功能障碍。股骨颈骨折之后髋关节功能丧失，或者由于疼痛而不敢使髋关节运动。第三、股骨颈骨折的体征是短缩外旋畸形。由于股骨颈骨折之后，骨折一旦移位，会使得骨折处的肢体短缩，而且由于肌肉的牵拉会使得该处的机体外旋畸形，但外旋肌角度一般不超过90度。如果是股骨粗隆间骨折外旋畸形就会超过90度，所以这也是股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的相鉴别的要点之一。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(99231)
股骨颈骨折即经常说的髋关节的骨折，髋关节部位的骨折经常发生于老年人。往往所有骨折的共同的体征是... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(65467)
股骨颈骨折即经常说的髋关节的骨折，髋关节部位的骨折经常发生于老年人。往往所有骨折的共同的体征是...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(65467)
"在临床上，病人发生股骨颈骨折，导致的原因是病人的髋部受到了外力产生的。病人发生骨折后，典型的下肢体征是下肢呈外展、外旋，同时屈髋、屈膝。在腹股沟部位压痛阳性，足跟叩击痛阳性，病人触及髋部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，病人的髋关节功能出现障碍，可以通过拍摄X光片明确诊断，还可以看到骨折部位的移位情况。在治疗时可以给予下肢进行牵引、手法复位，然后采用支具进行髋部固定，同时口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。如果病人骨折部位移位较大，可以考虑采取手术治疗，可以进行切开复位内固定或者做人工髋关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(16841)
"骨折的体征主要包括以下三个方面：一、畸形，骨折段发生移位可以使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。二、异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，在骨折发生后会出现不正常的活动。三、骨摩擦音或者骨擦感，骨折发生后骨折两端相互摩擦，可以产生骨擦音或者骨擦感。具备以上三个骨折体征之一者，即可诊断为骨折，但是骨折的异常活动、骨擦音、骨擦感，应该在首次检查病人时予以注意，不可以故意反复多次检查，以免加重局部的组织损伤，尤其是重要的血管神经损伤。有些骨折如裂缝骨折或者嵌插骨折，可以不出现上述三个典型的骨折专有体征，此时应常规进行X光片检查以便确诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(60486)
股骨颈骨折与其他骨折一样，一般来说都是有外力的损伤或者是自己本身骨骼强度的下降，在这二者因素作用下发生了骨折。一般来说都有外伤，也可能是坠床，也可能是说走路的时候不小心滑倒，髋部着地。其实股骨颈骨折并不需要非常大的暴力，可能身高的高度摔倒，这可能造成股骨颈骨折。年轻人骨折大部分都是由车祸伤或高能量损伤，或是高处坠落所造成的骨折，所以治疗方法有一些不同。对于老年人这种低能量损伤，它属于骨质疏松性骨折，平时要注意预防骨质疏松症，预防跌倒。在家庭环境当中，一定要注意厕所不要太滑，室内的光线不要太昏暗，老年人在早、晚起夜时一定要小心，要预防起立性低血压。卧室、厕所是容易摔倒环境，所以说要注意改善家居的环境，把这些危险因素都去除掉。
纪泉│北京医院
2017/10/18收听(19010)
"骨折是人体遭受到直接暴力、间接暴力，或者是积累性劳损以后导致的骨的完整性和连续性的中断。一般表现有全身的表现，如果病情严重，可以出现有休克、发热等等，但体温一般不超过38℃。局部的表现，有骨折的一般的表现，指的是局部的疼痛、肿胀、功能的障碍。另一种是骨折特有的体征，就是骨折以后的专属体征，一般出现这些体征以后，即表示已发生骨折，对骨折有确定性的诊断特点。首先，表现的是局部畸形，由于骨折端移位，肢体外形发生改变，主要表现为缩短、扭转、成角。另一种是异常活动，在正常肢体活动的部位，不会出现异常的活动，结果在骨折的部位出现不正常的扭动活动。第三种是骨擦音或骨擦感，骨折以后两个骨折端之间互相摩擦产生的声音。具有上述这三个特点以后，基本上就可以确定为骨折。但是也有的骨折不具备这些典型特点，比如压缩性的骨折、裂缝性的骨折不典型，需要在临床中进行详细检查，比如复查x片，等骨折受伤两周以后，骨折端可以吸收再拍X片会更明确，或者进行CT检查或者核磁检查等等，促进诊断率的提高。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/30收听(64011)
"骨科诊断学上，骨折的特有的体征有三个：1、畸形；2、异常活动；3、骨擦音或者骨擦感。畸形，就是骨折段移位，会使受伤的肢体外形发生改变，比如肢体会变的短缩、成角，或者出现旋转，有时人的脚尖朝前，骨折以后会变成脚尖朝后等等；异常活动，就是在肢体不能够活动的部位，骨折以后出现不正常的活动；骨擦音或者骨擦感，就是骨折以后，骨折的断端相互摩擦，会出现骨头碰骨头的声音，或者骨头碰骨头的感觉等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(90663)
骨头断了，有几个特征：1、畸形：原先手臂是直的，腿是一条线，这时候变歪了，即是畸... 徐瑞生│江南大学附属医院 2018/12/14播放(80720)
骨头断了，有几个特征：
1、畸形：原先手臂是直的，腿是一条线，这时候变歪了，即是畸...
徐瑞生│江南大学附属医院
2018/12/14播放(80720)
骨盆骨折是非常严重的创伤，骨盆骨折之后，临床体征主要有疼痛、休克，还有神经损伤以及功能障碍。其... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(77270)
骨盆骨折是非常严重的创伤，骨盆骨折之后，临床体征主要有疼痛、休克，还有神经损伤以及功能障碍。其...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/27播放(77270)
股骨颈骨折的并发症取决于您用什么样的方法来治疗您的股骨颈骨折，如果您是采用保守治疗的方法治疗股骨颈骨折，那这个病人恐怕至少要卧床两个月左右的时间，那么它出现的并发症主要是和卧床治疗相关的并发症，比如褥褥、泌尿系感染、肺炎或者下肢静脉血栓，甚至引起肺栓塞这些并发症对于高龄老人来讲，无论哪一个不能控制恐怕都是要命的，当然就是股骨颈骨折，如果您不管您进行什么样的治疗，只要您保留了股骨头，不管是保守治疗还是打了钉子去固定这个骨折，还有一个并发症就都是二期的股骨头坏死。在我们中国这个人群股骨头坏死的第一发病原因就是既往有外伤或者股骨颈骨折，当然就是还有一种治疗股骨颈骨折的方法，就是做人工髋关节置换，无论是半髋关节置换还是全髋关节置换，对于老年人都可以在短时间里提高他的生活质量，但是骨折置换术后同样也存在感染慢性疼痛或者说术后功能受限等等一系列的问题，这就要取决于您的治疗是否出现相关的情况。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(70287)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(79343)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(79343)
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 （1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛：髋部除...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18阅读(19453)
股骨颈骨折一般都是由外伤造成的，也是这种低能量的损伤，它的症状主要是疼痛、肢体肿胀，新鲜的股骨颈骨折表现为疼痛以后，病人立刻不能站起来行走了、局部大腿根疼痛、有时候会有一些肿胀，但是股骨颈骨折的出血并不是特别的多，主要是包裹在关节囊内，所以当下肢稍微疼痛的时候，屈髋或者是伸腿的时候都会引起剧烈的疼痛，这是股骨颈骨折主要症状。还有一部分病人是隐匿性股骨颈骨折，股骨颈骨折发生之后移位不是特别大，病人过了一会能站起来仍然能够行走，这种骨折可能是嵌插型股骨颈骨折，容易出现漏诊。所以当老年人髋部摔伤之后一定要到医院去拍个片子确认一下有没有髋部的骨折再进行治疗。
2017/10/18收听(53441)
股骨颈骨折是股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折，骨折线越靠近股骨头，股骨颈远端的血供越差，越容易... 任鹏│山东大学第二医院 2021/03/19播放(94178)
股骨颈骨折是股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折，骨折线越靠近股骨头，股骨颈远端的血供越差，越容易...
任鹏│山东大学第二医院
2021/03/19播放(94178)
"股骨颈骨折是老年人常见的骨折，随着人的寿命延长，其发病率逐渐升高。股骨颈骨折大多数是因为骨质疏松，往往低能量损伤即会出现股骨颈骨折，主要并发症是股骨颈骨折以后骨不愈合，股骨头坏死。一般股骨颈骨折以后，局部可有髋关节疼痛、活动受限。有移位的股骨颈骨折，比较特殊类型的髋关节可以呈现屈曲、内收、外展畸形，也有特殊类型的骨折，如嵌插型骨折，患者往往可以步行过来就诊。股骨颈骨折治疗以手术为主，主要是空心螺钉固定、髋关节置换术。对于年轻的高能量损伤所引起的股骨颈骨折，无论移位大小，均建议手术行三根钉固定。对于老年病人，尤其是65岁以上的股骨颈骨折患者，建议进行髋关节置换术。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/09收听(46231)
"在临床上发生了股骨颈骨折后，为了保持骨折位置的稳定性，睡姿要求比较高。正常的股骨颈骨折病人应该是以仰卧位为主，仰卧时患侧下肢保持中立位，患肢外展30度，这是正确的姿势。如果病人长时间仰卧，病人感觉难受，需要翻身，应该进行轴线翻身，而且两腿之间要夹小褥子，使体位同样保持中立位，患肢外展30度的姿势，这个体位对于骨折的稳定性是有好处的，尤其是采用保守治疗的股骨颈骨折，没有内固定，体位的变换容易导致骨折发生移位。所以发生股骨颈骨折后要定期复查x片，随时观察骨折的位置。"
2018/11/19收听(60422)
说到股骨颈的时候，我们要了解一个概念，股骨颈是股骨头颈，就是脖子的意思，就是股骨头和股骨中间的... 张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(85659)
说到股骨颈的时候，我们要了解一个概念，股骨颈是股骨头颈，就是脖子的意思，就是股骨头和股骨中间的...
张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(85659)
"股骨颈的血运比较差，如果发生股骨颈骨折，很有可能会出现骨不连而导致股骨头坏死，所以如果股骨颈骨折发生于中老年人，建议做股骨头置换术或者髋关节置换术，术后一周之内就能够下地行走，以防老年人长期卧床而出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，提高生活质量。如果是年轻人出现股骨颈骨折，通常都需要牵引复位之后，再做股骨颈的空心螺纹钉内固定术，再加带蒂骨瓣移植术，尽可能促进股骨颈的血运，令骨折愈合。年轻人的股骨颈骨折手术之后，必须卧床休息3个月，等到复查X线片看到有骨痂生长，才能够开始逐渐下地负重行走，进行功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/30收听(46801)
"股骨颈骨折是能够彻底治好的，而且大多数骨折治疗之后都能够获得骨折的愈合和正常的髋关节功能，但根据骨折的严重程度不同，受伤的时间长短不同，治疗效果会有差异，治疗方法也会有不同。对于新鲜的股骨颈骨折，应该尽早入院进行手术治疗，如果骨折移位程度不是很严重，可以选择闭合复位内固定治疗，骨折的愈合机会远远大于股骨头坏死的机会，对于严重移位的骨折，如果持续时间比较长，年龄比较大的可以选择股骨头置换手术，如果以前就有髋关节炎可以选择全髋关节置换手术，手术后髋关节的功能大部分都能保留，功能基本上来说是可以满足日常生活需要的，也算是彻底治好。此外，对于年轻人的治疗比较复杂，因为年轻人常常是受到比较大的暴力才能出现骨折，因此股骨颈骨折的移位程度比较严重，而年轻人又很难进行关节置换，往往是以骨折复位和固定为主，这种情况下治疗更应该讲究尽早的进行手术复位，还有骨折解剖复位和稳定的固定，早期手术进行良好的复位和固定之后出现股骨头坏死的机会不是每个人都会发生的，多数骨折是会愈合的，出现股骨头坏死的风险在术后五年之内，如果术后五年之内复查髋关节都没有股骨头坏死的迹象，以后股骨头基本就不会坏死了，股骨颈骨折的治疗也就算彻底治好了。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(26138)
股骨颈骨折后，如果不进行手术治疗，而是采取卧床休养办法，则护理较麻烦，需要专职人员全程护理才能... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(77342)
股骨颈骨折后，如果不进行手术治疗，而是采取卧床休养办法，则护理较麻烦，需要专职人员全程护理才能...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(77342)
北大人民医院 李虎
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