北京协和医院
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股骨颈骨折如果发生移位，需要根据移位的程度决定治疗方法，因为根据股骨颈骨折发生的位置以及骨折线与正常躯干的方向，分为了外展型和内缩型等。如果患者处于外展型的骨折，骨折线移位比较明显，这时候很难能通过相应的保守治疗方法维持骨折对位对线，需要进行手术治疗。如果骨折移位轻微或者不严重，可以需要戴丁字鞋，或者是通过下肢皮牵引的方法，维持患肢相应的功能位置，减少骨折侧下肢的内外旋活动，保证骨折能够充分的愈合。
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"如果早期发生骨折，在拍摄X线时已经明确骨折对位不良，首先就要进行手法整复，通过牵引骨折断端将骨折远端，对合骨折近端进行对位。如果手法复位成功，可以使用石膏进行制动，经过一段时间制动骨折可以自行愈合。如果手法复位失败，骨折对位对线难以纠正，就要进行手术治疗，使用钢板、螺钉等固定在骨折部位，重新恢复骨折连续性、完整性，才可以使骨折有一个良好恢复，才能使后期功能恢复正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(88193)
"出现股骨颈骨折的如果是年轻人，出现骨折之后都是以手术切开复位，利用钢板或者钢钉来固定骨折端，早期髋关节不能够活动。如果要康复锻炼，在床上给予股四头肌、股二头肌或者小腿肌肉静力性的收缩，能够防止肌肉萎缩。另外，如果是骨折的早期，可以被动活动髋关节，但是膝关节以及踝关节可以主动活动，能够避免关节僵硬，至少都要3个月以上。复查照片如果看到骨折端有明显的骨痂生长，才能够主动活动髋关节，才能够适当的负重或者扶拐杖行走活动、功能锻炼。如果是老年性的股骨颈骨折，给予人工股骨头置换术，早期伤口稳定的情况下，可以开始用助行器来下地负重以及行走、功能锻炼，恢复相对快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(48203)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(92074)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(92074)
随着人口进入老龄化，骨质疏松患者越来越多，股骨颈骨折作为骨质疏松人群较好发的一种疾病，因为老年... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(52523)
随着人口进入老龄化，骨质疏松患者越来越多，股骨颈骨折作为骨质疏松人群较好发的一种疾病，因为老年...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(52523)
"在临床上，病人经常会发生股骨颈骨折，其原因多数都是由于直接外力或间接外力造成的。病人发生股骨颈骨折后，具体的治疗方法，应该根据病人年龄和骨折的伤情程度而决定。如果是儿童或者年轻人发生股骨颈骨折，在治疗上可以采取保守治疗，进行下肢牵引，局部给予制动，同时外敷活血化瘀的膏药，定期拍摄髋部的X光片。如果骨折移位较大，手法复位效果不理想，可以考虑进行手术治疗，手术方式多数可以选择闭式复位空心钉内固定术。如果是老年人发生了股骨颈骨折，由于老年人骨质疏松，骨折愈合较困难，可以采取手术治疗，多数的术式是选择人工关节置换术。所以病人发生股骨颈骨折后要及时就诊，医生给出明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快治愈股骨颈骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(76877)
股骨颈骨折病人要根据年龄阶段和股骨颈损伤的程度，选择保守内固定的治疗或者行人工关节的置换手术。对于青少年、青壮年出现的股骨颈骨折，如果骨折断端损伤相对比较轻，以切开复位内固定手术的治疗为主。因为青少年、青壮年股骨颈周围的血管条件相对较好，在骨折以后不会导致明显的股骨头血运障碍，出现股骨头坏死的几率相对较小，所以，可以采用复位内固定的手术治疗。对于股骨颈骨折部位损伤比较重或者发生于老年人的股骨颈骨折，就需要行人工关节置换手术，因为老年人股骨颈周围的血运相对较差，特别是血管条件比较差，一旦出现损伤，就会导致股骨头血运中断，从而引起股骨头坏死。所以，对于老年人出现的股骨颈骨折，治疗以人工关节置换手术为主。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(68595)
"对于小于65岁患者的股骨颈骨折，临床上通常采用闭合或切开复位空心钉内固定，术后4个月左右，部分患者已开始负重行走，但多数还不能弃拐。对于大于65岁的老年患者，因为预期寿命有限，常可推荐采用全髋或者人工股骨头置换术进行治疗，采用人工关节置换的患者术后1-7天之内多数情况下即可以拄拐下地部分或者完全负重行功能锻炼，术后4个月大多数患者已经能够完全正常行走，这是因为采用人工假体后无需等待骨折的愈合。但是对于小于65岁患者，采用空心内固定4个月后，通常情况下绝大多数患者还没有达到临床愈合标准，复查X线片常提示骨折线存在，此时还不能够完全负重行走。股骨颈骨折空心钉内固定后完全负重行走的时间，每个患者存在一定的差异，有部分患者开始负重时间需要延长至6-9个月。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(62165)
" 如果骨折一周之后断端移位，可以考虑手术治疗，也可以考虑保守治疗，具体的治疗方案和骨折的移位情况息息相关。如果骨折移位之后对位对线仍然良好，仍然在功能复位的范畴之内，可以选择继续保守治疗，并不需要做手术治疗。 如果骨折之后位置较差，可以考虑先做手法复位。如果手法复位之后仍然能够保持稳定，还可以继续做保守治疗。但是如果骨折移位较大，并且不能通过手法复位获得良好的对位对线，也不能够维持骨折复位之后的稳定，就需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(82272)
" 第2、4跖骨骨折并发生移位，建议进行手术治疗。由于跖骨发生了骨折移位，如果不进行相应的复位，恢复跖骨的长度以及力线，在畸形愈合以后会导致跖骨头负重发生变化，造成站立、行走、负重的时候出现疼痛，严重的影响生活质量。所以第2、4跖骨骨折发生移位，建议进行手术治疗，从而达到解剖复位，恢复足部的负重力线，足部的跖骨长度，避免出现相应的创伤性关节炎，以及畸形愈合造成的行走、站立疼痛的症状。 第2、4跖骨骨折经过手术治疗，一般需要2个月的时间才能够愈合。在愈合以后可以进行相应的功能训练，逐渐的恢复正常的行动和行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(52221)
"股骨颈基底部骨折的治疗具体要看骨折患者的年龄大小，如果年龄较轻出现股骨颈基底部骨折需要手术内固定物的方式治疗，手术主要采取空心钉内固定方式来固定骨折处，使骨折愈合而避免骨折端分离或者出现畸形愈合的可能。股骨颈骨折最严重的并发症就是导致骨头坏死，如果出现骨头坏死需要再次手术治疗，所以患者年龄比较大比如到达65岁以上是换关节的手术指征，换关节就是采取半髋或者全髋的方式行手术治疗，将髋关节换成假体之后就不会产生疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/08收听(92683)
骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26369)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(65289)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(65289)
股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(78382)
股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共...
纪泉│北京医院
2017/09/28播放(78382)
股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。
2017/10/18收听(23352)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(98733)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就...
2017/09/28播放(98733)
"股骨颈骨折是由暴力外伤引起的，年轻人需要大暴力，而老年人由于骨质疏松，轻微的暴力也可以造成，所以年轻人在车祸、高处坠落、重物打击时都可以引起股骨颈骨折。而老年人可能走路时摔倒就可以造成股骨颈骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(52045)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(96349)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成...
2017/03/30播放(96349)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(98794)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(98794)
骨折移位的征兆，在教科书上没有，但个人经验有以下几方面可以考虑：1、骨折部位的不... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(54004)
骨折移位的征兆，在教科书上没有，但个人经验有以下几方面可以考虑：
1、骨折部位的不...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(54004)
"一般骨折后20天左右，骨架已经形成，40天左右骨架基本稳固，基本上不会再次移位。但是也和自身体质受伤严重程度、部位、复位方法有关系。自身体质不用说，体质好的人恢复快。有糖尿病、营养不良的病人，老年人恢复的时间要慢一些。受伤的程度和部位，也影响恢复，大骨骼通常血管比较多，供血充足，恢复的要快。无论如何，骨折需要1个月左右。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/07收听(84778)
北大人民医院 李虎
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