河北医科大学第四医院
呼吸内科
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肺癌会出血,并且肺癌出血是肺癌常见表现,在早期肺癌可表现出痰中带血。痰中带血是特别要引起重视的肺癌早期表现,所以一旦痰里带血,要到医院检查,根据医生判断做影像学检查、气管镜。
另外,部分晚期肺癌,尤其是中央型肺癌,生长在大气管附近,尤其是血管受侵发生坏死、缺血,可造成大咯血,量非常大,甚至出现大咯血窒息。所以肺癌出血是最常见表现,早期是小量咳血、痰中带血,到晚期尤其中央型肺癌,可出现大咯血,甚至部分患者因为大咯血窒息而出现生命危险。
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肺癌患者通常会咳出血,肺癌主要是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是临床中最为常见的肺部原发性恶性肿瘤,根据其组织病理学特点的不同,一般分为肺的非小细胞癌和小细胞癌。而非小细胞肺癌主要包括腺癌和鳞癌两种类型。患者在肺癌早期症状并不明显,随着疾病的发生、发展,患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、痰中带血、呼吸困难、喘鸣、胸痛等症状。肺的非小细胞癌除了手术切除治疗之外,一般需要辅助性放化疗或者靶向药物性治疗。而小细胞肺癌一般预后较差,手术切除治疗后效果并不明显,但对放疗和化疗较为敏感。因此建议患者要早期发现、早期治疗、预后好,晚期则预后差。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(55494)
肺癌病人部分情况下会出现咳血、咯血,但并不绝对,还是要根据肺部癌症的具体部位、是否侵犯血管,来... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(53033)
肺癌病人部分情况下会出现咳血、咯血,但并不绝对,还是要根据肺部癌症的具体部位、是否侵犯血管,来...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(53033)
"不是所有的病人肺癌都会吐血,如果肺癌的部位离血管比较近,离小血管近,会出现痰中带有少量的血丝,或者痰里边带血;离大血管比较近,会出现咯血;侵及了非常大的血管会出现吐血。病变离血管非常的远,是周边型的,可能不会出现相应的咳血、痰中带血,以及吐血这些症状。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/20收听(85878)
"肺癌出血的特点是初期表现的是痰中带血,中期表现的是咳鲜血,晚期则表现为大咯血。具体如下:肺癌早期病灶侵蚀的是小血管,所以多表现为痰中带血,随病变进展痰中血量会逐渐增多,直至表现为咳鲜血。如果治疗效果不佳,肺内病灶没有得到有效的控制,晚期时癌灶会侵蚀大血管,会出现大量咯血,甚至会危及生命。所以一旦发现咳嗽、咳痰、痰中带血,应立即去医院行相关检查,及早诊断,及早治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/08收听(41257)
"患者咳嗽出血,并不一定是肺癌。咳嗽出血也叫做咯血或者痰中带血,是临床上比较常见的症状,与肺癌之间没有必然的关系。因为很多疾病都可以引起此种症状,比如支气管炎患者剧烈咳嗽时,导致咽喉部黏膜破裂,可以出现咳嗽出血,咽喉炎同样可以引起咳嗽出血。支气管扩张、支气管结核患者,因为支气管黏膜破裂出血,也可以出现咳嗽出血的症状。因此,咳嗽出血的症状并不具有特异性,当然肺癌患者也可以出现咳嗽出血,但是两者之间不是一对一的关系。咳嗽出血如果怀疑是肺癌,应当及时完善肺部CT检查以及支气管检查,来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(73098)
"肺癌患者有可能出现咳血,特别是肿瘤特别大时,由于肿瘤含有丰富的血管,所以肿瘤破溃之后就有可能出现咳血。如果咳血量不多,有时可以自行消失或者口服止血的药物就可以消失。但是如果咳血量比较多,一般需要去医院输止血药物。如果查血常规显示血红蛋白比较低,还需要输红细胞。如果是大量的咳血,甚至造成病人出现低血容量性休克,一般需要进行手术切除或者通过介入血管栓塞进行止血。除了止血等对症治疗之外,如果病人的身体情况还可以,需要进行抗肿瘤治疗。如果肿瘤缩小了,咳血也会减轻或者消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/26收听(41450)
"出现咳嗽出血的症状,很有可能是肺癌。肺癌侵犯了支气管或者气管时,就会造成干咳的现象,有些人还会出现金属样的咳嗽。肺癌侵犯了小血管或者大血管时,还会出现出血的症状,这时就会出现咳嗽出血。但是咳嗽出血并不是肺癌特有的表现,其他的肺部疾病也会出现咳嗽出血的症状,1、出现了肺炎或者支气管炎时,因为炎症的原因也有可能会出现咳嗽和出血的症状。2、咳嗽出血也是支气管扩张比较典型的症状,支气管扩张最特有的症状就是排大量的脓痰和咯血。3、肺部如果感染了结核,也会造成严重的咳嗽,还会出现咳血的症状,而且比较明显,这时做胸部的CT就可以辨别以上的疾病。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(96139)
咳嗽出血不一定是肺癌,咳嗽出血可以见于肺部感染、肺结核或者支气管扩张等情况,也可以见于肺癌,特别是有长期吸烟史的男性,或者是有肺癌家族史,咳嗽出血一定要小心是不是肺癌的可能。具体是哪种病理性质需要通过肺部CT、临床表现等综合判断,如肺部感染可以伴有发热、痰中带血或者是肺部片状的阴影,而肺结核有咳嗽、痰中带血、进行性消瘦、低热等临床表现,抗结核治疗以后,咳血会消失。而肺癌往往是肺部的肿块进行性增大的肿块,要进行支气管镜或者穿刺活检可以找到癌细胞,从而确定肺癌的诊断。因此,咳嗽出血不一定是肺癌。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/19收听(58734)
咳嗽出血不一定是肺癌表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等。肺癌... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(70550)
咳嗽出血不一定是肺癌表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等。肺癌...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(70550)
肺癌的患者会有咳血的症状,并且发生率比较高,但不是所有的肺癌患者都会出现咳血。因为咳血跟肿瘤的... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(80097)
肺癌的患者会有咳血的症状,并且发生率比较高,但不是所有的肺癌患者都会出现咳血。因为咳血跟肿瘤的...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(80097)
"肺癌鼻子出血,如果既往有过鼻子出血,一般不会很严重,主要考虑鼻腔内毛细血管破裂、鼻腔内炎症、上火等导致出血。患者既往没有过鼻子出血,考虑肺癌出现鼻腔内转移的可能,或鼻咽癌导致的出血,一个人同时可以患两种不同类型的恶性肿瘤。针对患者鼻出血,可以做鼻咽部磁共振检查或鼻内镜检查,进一步明确出血的原因。如果属于肺癌鼻腔内转移及鼻咽癌,需要放疗治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/07/24收听(45501)
"肺癌如果出现鼻子出血,不一定都与肺癌有关系,也有可能是鼻黏膜干燥或者鼻腔里面有小的血管破溃导致出血。肺癌如果出现转移,导致鼻咽部等部位受到侵犯,也有可能导致鼻子出血。所以,单凭鼻子出血这一症状没办法判断分期,还要结合鼻咽部、头颅核磁共振检查以及肺部的CT等检查,了解有没有病情进展,凭其他的检查判断分期。一般需要先止血等对症治疗,肺癌明确病理类型之后,还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移,患者身体状况允许,可以考虑做手术根治,术后再配合辅助的放疗、化疗、靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(95334)
单纯仅提供鼻子出血判断肺癌临床分期不够,因鼻出血可见于多种原因,最常见于鼻腔黏膜干燥、破裂,导... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(54879)
单纯仅提供鼻子出血判断肺癌临床分期不够,因鼻出血可见于多种原因,最常见于鼻腔黏膜干燥、破裂,导...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(54879)
肺癌通常较少会引起鼻出血,如果肺癌引起鼻出血,一般提示肿瘤处于晚期,癌细胞转移到鼻腔。如果不是... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(64551)
肺癌通常较少会引起鼻出血,如果肺癌引起鼻出血,一般提示肿瘤处于晚期,癌细胞转移到鼻腔。如果不是...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(64551)
徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/05播放(56943)
2021/02/05播放(56943)
肺癌患者消化道出血并不常见,究其原因主要有以下几个方面:1、肺癌病人需要反复化疗... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(80712)
肺癌患者消化道出血并不常见,究其原因主要有以下几个方面:
1、肺癌病人需要反复化疗...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(80712)
"肺癌患者如果合并消化道出血,首先应该明确病因,对于单纯的恶性肿瘤晚期并发的消化道溃疡或者急性胃黏膜病变,可以选择保守的治疗办法,应用止血的药物,静脉给予保护胃肠道黏膜的药品,常用的有注射用奥美拉唑,同时也需要静脉补充液体,营养支持等对症治疗,病人的症状能够得到改善。如果是肺组织的恶性肿瘤,合并消化性的溃疡,或者消化道的原发性病变,需要进行胃镜检查。单纯的出血24小时内也可以选择胃镜,进行黏膜下的止血。必要时也可以静脉给予垂体后叶素静点,应用止血的药物,严重的出血,并发失血性休克,需要紧急地进行扩容、抗休克治疗,以及经静脉补充悬浮红细胞等治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(31854)
"引起肺癌鼻子出血的原因比较多,归纳起来主要包括肿瘤本身出血、影响全身的血液系统等,具体如下:一、肿瘤本身出血:如果肺癌肿瘤生长迅速,可能会侵犯到血管以及支气管,有可能会从鼻腔排出体外,其实这并不是真正的鼻子出血,而是肿瘤本身出血,只不过从鼻子排出而已。二、影响到全身血液系统:这种情况下患者凝血功能会变差,血小板会减少,鼻黏膜容易破损,引起出血。患者需要进行血小板补充,改善凝血功能。三、药物作用:肺癌患者往往需要大量抑制肿瘤的药物,这些药物可能造成鼻黏膜出血不止。具体是何种原因引起,如果患者判断比较困难,建议患者还是应该尽早到医院寻求医生帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(52924)
"部分个体咽部黏膜较敏感,可能在刷牙时出现恶心、干呕、出血,但是与肺癌无关。刷牙时恶心、干呕、出血与肺癌关系不大,部分患者咽部黏膜较敏感,神经末梢或神经感受器分布较多,对刺激敏感。刷牙时出血常提示牙龈炎症,如果不刷牙也会出血,可能为血液系统疾病并非肺癌。如果刷牙时出血应注意刷牙,建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法,在每餐后加上睡觉前均认真刷牙,控制牙龈炎症,刷牙即不再出血,牙石患者建议尽早到正规医院口腔科进行洁治和刮治以去除牙石。建议平时注意口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙并经常用淡盐水和药物含漱剂进行漱口,以减少菌斑的形成,达到减轻和治疗牙龈炎的目的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(37918)
"肺癌患者出现鼻出血,需要结合具体病情进行相关分析,主要分析如下:1、血液系统问题:患者可能在化疗后出现鼻出血,此时需要积极的完善血常规检查,明确患者有没有血小板减少的情况,因为化疗以后可能会出现骨髓抑制,导致血小板下降,进而导致出血。2、环境因素:如果天气干燥,也容易导致鼻出血,所以主要根据患者的具体情况和出血的多少,还有出血是否频繁发作,给予对症检查。3、肿瘤转移表现:如果肺癌侵犯到鼻咽部,引起鼻咽部血管破裂出血,这时候容易导致大出血,这是肿瘤晚期的一种表现。此时需要急诊治疗,予以介入栓塞止血,才能控制出血。还有其他导致鼻出血的原因,不一定和肺癌相关,需要临床上检查后明确。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(27287)
上海瑞金医院 刘静
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