北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风病患者在稳定期可以同房，但要注意频率。急性期不建议同房，发作期大脚趾关节疼痛，会使活动受限。
痛风病的患者主要控制饮食摄入，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等。同时对于高尿酸血症进行降尿酸药物治疗，如服用促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物等，适当多饮水，可减少痛风发作以及并发症的发生。患者需要坚持治疗、定期复查，使病情达到稳定状态，保证生活质量。
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" 痛风是因为尿酸在体内蓄积过多，过高的尿酸形成尿酸盐结晶沉积在肢体末端，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。尿酸增高分为很多种情况比如大体可以分为内源性和外源性。 内源性的尿酸增高，嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄异常而导致的，而外源性的尿酸增高通常与饮食有关，比如经常喝酒，吃一些含嘌呤过高的肉类、肉汤、海鲜等等。 还有肾脏疾病的患者比如慢性肾功能不全、肾炎等疾病也可以出现继发性的尿酸增多，从而引起痛风发作的情况。 除此之外经常使用降血压的药物或者利尿的药物的患者，也可能会导致尿酸升高的，长此以往也有诱发痛风的风险。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(75689)
"高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可伴有或不伴有临床表现，就是无症状性高尿酸血症。如果伴有临床表现时，就是痛风，痛风的临床特点是高尿酸血症，反复发作的急性痛风性关节炎，累及肾，导致慢性间质性肾炎，或者是泌尿系统的尿酸结石和痛风石的形成，严重者可以出现关节畸形及功能障碍、肾功能不全，这就是痛风病的概念。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(94900)
"痛风病是一种代谢性的风湿病，在临床上比较常见。痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史和饮食条件优越者易患此病。痛风患者常肥胖，多伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风在临床上的表现多为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎以及痛风石形成和痛风性的肾脏病变。大多数患者经合理有效的治疗后病情可以控制，也可以进行正常的工作和生活。但是当出现痛风急性关节炎发作或者出现痛风关节炎的畸形以及严重的肾脏损害时，往往会影响到生活质量，甚至会导致死亡。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(78401)
"痛风是一种代谢性疾病，是由于身体出现一些代谢的异常、合成太多的尿酸或者身体里的肾脏排泄功能，有些不能充分的把身体里的尿酸排出体外，这样就导致血里的尿酸水平增高。通常的情况下，如果在空腹去进行血液检查，血尿酸超过420μmol\/L时，就称为高尿酸血症，血尿酸在血里持续增高，高出了血液中能够溶解的血尿酸程度的时候，有一部分尿酸就会以结晶的形式沉积到关节，这时就会引起关节炎。尿酸盐的结晶如果沉积在肾脏，也会引起痛风肾病，甚至引起肾功能的一些损伤。痛风是一种代谢性疾病，主要的原因是血尿酸的增高，所以得了痛风以后要积极控制血尿酸，尽量减少对脏器的损伤，减少并发症的发生。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(47588)
"痛风肯定的说是能治疗的。首先，是在生活方式上，生活方式的改变就是一般治疗，比如吃低脂、低嘌呤的饮食，还有是除外诱发因素，禁酒、禁烟，不要受凉，不要剧烈运动，不要疲劳，不要有感染等等这些。其次，如果在急性关节炎的时候，可以用药物治疗，在结节期也可以使用一些降尿酸的药物，这样就可以治疗痛风。"
2018/01/05收听(92106)
"痛风致病的原理就是因为尿酸盐沉积结晶到相应一些关节部位，沉积在哪里就可能会发生痛风，可能是发生在脚踝的关节，或者发生在膝关节或者发生在手指关节。通常就是因为我们身体内的嘌呤代谢紊乱，并且尿酸排泄减少，导致的高尿酸血症直接沉积下来，这样形成的一种关节炎，或者叫慢性痛风石症的一种疾病。这种病主要是通过减少摄入高嘌呤的食物，或者加快尿酸的排泄，通过这两种方式去治疗痛风，肯定是能够治疗的。一些高嘌呤的食物主要就是指动物的内脏以及豆制品等等，都是含有高嘌呤的食物。我们要减少这种食物的摄入，同时可以吃一些促尿酸排泄的药，例如苯溴马隆，这样的药能够加速尿酸的排泄。平时可以吃一些碳酸氢钠片去调节一下尿液的酸碱度，对于痛风来说，也是非常有帮助的。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/02收听(75251)
目前痛风无法根治，但可以控制不再发作。原发性痛风由某种酶缺乏导致，与遗传基因有关；继发性痛风病... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(71237)
目前痛风无法根治，但可以控制不再发作。原发性痛风由某种酶缺乏导致，与遗传基因有关；继发性痛风病...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(71237)
近年来痛风病的发病率越来越高，与人们生活条件改善有着密切的关系。痛风病可以治疗，常用治疗方法如... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(54160)
近年来痛风病的发病率越来越高，与人们生活条件改善有着密切的关系。痛风病可以治疗，常用治疗方法如...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(54160)
痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入，同时建议限酒，酒精既可降低肾脏尿酸的排泄，又增加体内尿酸的生成，应严格限制饮酒。通常情况下，按每100g食物中嘌呤含量的多少将食物分为三类：嘌呤含量小于50mg为低嘌呤食物，适宜高尿酸血症患者食用。嘌呤含量50-150mg之间为中等嘌呤食物，痛风急性发作期禁止食用，缓解期可适量食用。嘌呤含量大于150mg为高嘌呤食物，高尿酸血症以及痛风患者禁用，主要有动物的内脏、带壳海鲜、高果糖、谷物糖浆的饮料，包括汽水、果汁等。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(68013)
"痛风的急性期，一般以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱和各种非甾体类药物。常用的非甾类药物，比如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。如果对上述药物有用药禁忌或者药物不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物进行治疗。但激素类药物在控制病情后需要缓慢地减量，如果减量过快可能会导致病情反复的情况，在一些糖尿病的患者以及严重感染的患者，应慎用激素类的药物。另外除了使用药物治疗之外，还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物等。在痛风的缓解期应持续的降低血尿酸，只有尿酸将在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用降尿酸的药物比如非布司他、苯溴马隆等。应根据患者自身尿酸增多的类型来选择合适的药物进行治疗。"
2019/11/24收听(82462)
"痛风病人可以吃含嘌呤少的食物，如粮食要吃精致的米面，还可以吃牛奶、鸡蛋、新鲜的水果，以及大量饮水，嘌呤含量少的，如豆浆、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱，包括奶类的，有牛奶、奶酪，蛋类的是鸡蛋，水果类的都可以吃。"
2018/01/05收听(95127)
痛风病它是一种以高尿酸血症为主要特征的临床病症，症状分为四期，其中无症状期，他没有任何症状，只是以单纯的尿酸高为特点。当出现了急性关节炎期的时候，才开始出现疼痛，主要是以大脚的拇指开始起病，也是最常受累的关节，跖趾关节。病变关节周围软组织会出现红肿、发热、剧痛，而且拒按，一按就会疼痛。刚开始发作的时候，一般一周左右可以完全缓解，慢慢就出现了一个间歇期症状，会慢慢的消失，皮肤出现瘙痒和一些脱屑，以后发作会日益频繁，出现慢性关节炎期，受累的关节也会增多。慢慢的关节就会出现僵硬、畸形，活动也会受限，这就是痛风病症主要的四个临床表现分期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/18收听(43746)
"痛风病患者的饮食原则是要控制饮食的总热量，要避免进食含高嘌呤的食物，比如各种动物内脏，如骨髓、心、肝、脾、肺、肾等，也要限制饮酒，最好是严格戒酒。另外，还要避免吃各种肉类、海产品、发酵食品以及豆类、豆制品、坚果等食物，也要避免喝浓肉汤、火锅等。每天要饮水量在2000ml以上，能够增加尿酸的排泄。要慎重应用抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。也要避免各种诱发因素和积极治疗相关疾病，可以吃米、麦、甘薯、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等碱性食品或者饮料。"
2019/03/25收听(71459)
"痛风是一种代谢性疾病，关键引起痛风的病理基础是尿酸增高。如果想要减少痛风的发作或者是治愈痛风，关键在于管理好血尿酸，使血尿酸长期维持在正常水平，目前来说可以达到治愈痛风的目的。另外，痛风患者饮食控制也非常重要。重点是禁止吸烟、饮酒和食用高嘌呤的食物。建议每天多喝水，可以多食低嘌呤的食物，少食中嘌呤的食物，并且要注意有些药物对尿酸排泄的影响。对于降尿酸来说，药物治疗也很重要，目前包括促进尿酸排出的药物和抑制尿酸生成的药物。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(48338)
患有痛风时不能抽烟，应该逐渐的戒断。痛风本身是代谢性疾病，长期抽烟会影响机体的代谢，特别是尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/30播放(67012)
患有痛风时不能抽烟，应该逐渐的戒断。痛风本身是代谢性疾病，长期抽烟会影响机体的代谢，特别是尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/30播放(67012)
"痛风的形成主要是血尿酸的升高，而血尿酸的升高，80%是体内代谢的问题，而饮食的因素只占20%。从饮食来讲，可以分三类，一个是低嘌呤饮食，一个是中嘌呤饮食，还有高嘌呤饮食。高嘌呤饮食是绝对应该禁止食用的一些食物，最常见的比如豆类：黄豆、绿豆这些豆类的食品。第二就是动物内脏，各种肝脏、肠道、脑，平时脂肪、胆固醇含量比较高的动物内脏都是含嘌呤比较高的。第三个是海鲜类的，各种鱼、虾、贝类，它们含的嘌呤是比较高的，应当尽力避免食用。比较低的，鼓励我们平时食用的一些常见的主食，像各种面粉做成的各种主食、面包、馒头这些都可以食用。另外像各种蔬菜，它的嘌呤的含量是比较低的，都可以放心食用，常见的这些青菜问题都不是很大。另外就是果汁，对降尿酸有比较好的作用。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(48199)
"预防痛风病的方法其实很简单。我们叫迈开腿，管住嘴。只要饮食方面注意，痛风就能够控制得非常好，如果是饮食不注意，可能痛风发作的几率就会更高一些。适当的锻炼，加强身体的一些基础代谢，这样可能就会得到很好的预防。平时吃饭的时候要注意：一、尽量少吃肉，不能说一点肉不吃，少吃一点；二、尽量少喝肉汤类的，可以多喝水，比如苏打水，它是碱性的东西，可以适当地多吃一点碱性的食物，少吃一些酸性的食物，这样也是可以预防的；三、蔬菜类的可以多吃一些，这样也能够预防。主要是动物内脏、海鲜类、酒类，尤其是酒，尽量不要喝。这些肉类，如果你尿酸值不高，适当吃一点问题也不大，如果这个时期尿酸非常高，本身又有症状，这时如果再吃肉，吃的多，可能会加重痛风的发作。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/18收听(27342)
"痛风发作的急性期，以止痛为主，可服用扶他林缓释片，秋水仙碱片抗炎止痛，若效果不佳可使用糖皮质激素；待急性期疼痛缓解后考虑降尿酸治疗，降尿酸药物包括抑制尿酸生成的非布司他片，别嘌呤醇片，还有促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。同时行碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸的排泄，饮食上要严格的低嘌呤饮食，戒酒，多喝水促进尿酸的排泄。通过持续降尿酸治疗后，如果患者的尿酸如果持续保持在360umol\/L以下，痛风发作的次数就会大大减少了。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(35036)
痛风治疗目的除了快速缓解急性关节炎发作之外，还要预防关节炎复发、纠正高尿酸血症、促进沉积的尿酸... 唐莼│中山大学附属第七医院 2020/04/30播放(56994)
痛风治疗目的除了快速缓解急性关节炎发作之外，还要预防关节炎复发、纠正高尿酸血症、促进沉积的尿酸...
唐莼│中山大学附属第七医院
2020/04/30播放(56994)
"痛风以关节疼痛为主要症状，通常出现在肢体比较末端的部位，比如脚部的第一跖趾关节、踝关节等。疼痛呈撕裂样或刀割样，比较剧烈，查体时可见到受累关节有局部的红肿、疼痛、皮温增高和活动受限的情况，很多患者有局部的明显触压痛，活动时疼痛可以加重。在发病前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅，或者吃一些动物内脏和含嘌呤过高的肉类，可以根据痛风典型的症状，配合血尿酸的检查来明确诊断。但是有少部分患者在痛风的急性发作期，尿酸可能是正常的，必要时可进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断。"
2019/12/22收听(73369)
中山三院 杨旭斌
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