子宫内膜息肉宫腔镜手术怎么做_有来医生

张洪炜
主任医师

银川市妇幼保健院

妇科

子宫内膜息肉宫腔镜手术怎么做

2019-07-04 15:30播放 :

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视频内容

对于子宫内膜息肉，如果是单发，没有异常子宫出血，也不是导致不孕的原因情况下，可以考虑随访观察。但是如果出现了异常子宫出血，而且直径＞1cm或者导致了不孕，这个时候就需要手术治疗子宫内膜息肉，而宫腔镜下子宫内膜息肉切除是最佳选择。具体操作是：宫腔电切镜进入宫腔之后，寻找到子宫内膜息肉的部位以及它附着的基底宽度之后，衡量是采用电切方式还是用冷刀方式将其切除，切除要点就是紧贴着子宫黏膜层从根拔起将息肉切除。这样可以避免损伤周围的正常子宫内膜，不会导致术后异常出血、患者今后生育受到影响。所以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术或者冷刀切除术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择。

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什么是子宫内膜息肉宫腔镜手术

"子宫内膜息肉的宫腔镜手术选择在月经干净的3-7天内做，手术前需要常规化验白带常规，看有没有急慢性的阴道炎和宫颈炎，抽血化验血常规、凝血功能、感染四项、血生化等排除手术的禁忌证。手术前会给予软化宫颈的药物，扩张宫颈口，比如米索前列醇口服或塞阴道，或采用硅藻棒扩张宫颈，减轻手术中扩张宫颈的难度。手术是在静脉麻醉下做的，宫颈充分扩张后放置宫腔镜，清晰的看到子宫腔的形态，子宫内膜息肉的大小和位置，再决定使用电切环切除息肉还是用息肉钳钳取息肉。"

语音时长01:19''

蔡淑香│浙江医院

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子宫内膜息肉手术怎么做

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赵洪伟│河南省人民医院

2021/03/18播放(87861)

子宫内膜息肉手术怎么做

"由于女性的子宫内膜息肉生长在宫腔内，女性的宫腔经过宫颈管，阴道与外界相通，可以直接做宫腔镜手术，不需要进行开腹手术治疗。宫腔镜手术的具体过程如下：第一、首先给患者进行静脉麻醉，麻醉成功之后需要给患者进行外阴阴道的消毒，并铺无菌单子。第二、使用窥器撑开女性阴道之后，进行阴道和宫颈的再次消毒，然后使用扩宫棒来扩张宫颈到10.5号。第三、使用宫腔镜以及液体，首先将患者的宫腔膨起，准备好手术工作空间，然后在宫腔镜的监测下观察宫腔的形态，子宫息肉的大小、多少，以及生长位置。第四、选择宫腔镜电切钩，电切环或者手术刀进行息肉的切除。第五、吸入切除之后进行局部止血，然后再使用宫腔镜进行探查，观察是否已经切干净。第六、最后在宫腔内放置止血球囊，等待患者麻醉苏醒之后手术就结束了。"

语音时长01:32''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/07/29收听(18642)

宫腔镜手术怎么做

"宫腔镜手术具有创伤小，外观无切口，由宫颈进入可以观察宫腔内病变，设备相对简单、易操作的优点。适合寻找不孕不育的原因，如输卵管的通畅性，原因不明的不孕症，还有原因不明的反复流产，观察是否有宫腔畸形、宫腔粘连以及明确非经期宫腔出血寻找原因并且给予治疗。手术日期选择月经干净后3-5天为宜，子宫不规则出血除外。术前给予肌注安定或者杜冷丁，病人情绪稳定，减少恐惧。手术操作时采用局部麻醉，消毒外阴后扩张宫颈，插入窥镜进行镜检。镜检完毕后还可以做相应的手术，如内膜活检，输卵管插管、注药或者分离宫腔粘连，术后需要观察1-2小时，病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周。"

语音时长01:32''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/30收听(431)

宫腔镜手术怎么做的

宫腔镜的手术通常情况下，首先是要在B超或者是其他的造影检查，或者术前的宫腔镜检查，确定诊断，有符合手术指征，然后收住院。做相关的术前检查之后跟患者交代病情，然后做麻醉。通常情况下选择硬膜外麻醉。手术的做法是从阴道宫颈的部位将宫腔镜的镜头，轻轻的从宫颈进入子宫腔，然后观察子宫腔病变的位置，用一次性的电切环或者电切刀，做病灶的切除或者清除的手术。整个过程都是在镜下直视下进行的，而且在腹部还有彩超的超声引导。

语音时长01:16''

张云梅│敦化市第二人民医院

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宫腔镜手术怎么做

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宫腔镜子宫内膜息肉手术的护理

"宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术后可以卧床2-3天，3天以后尽量下床活动，适量的活动有利于淤血的排出。术后当天要开始口服医生开的抗生素抗感染治疗，同时口服止血颗粒或者断血流止血治疗，术后一个月不可以同房，不要盆浴，不要游泳。术后要注意外阴的卫生，保持外阴的清洁，勤换内裤，清洁内裤，要穿纯棉的内衣，不能穿紧身裤。术后半个月不可以吃活血的药物以及食物，例如当归、桂圆、阿胶、荔枝、人参等等。术后一周内有少量的阴道出血是正常的，如果出血量比月经量还多或者肚子疼痛难忍，一定要来医院就诊，术后一般2周需要来医院做B超看一下息肉有没有摘干净。"

语音时长01:09''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/31收听(33518)

子宫内膜息肉宫腔镜手术多少钱

如果之前经过宫腔镜检查，已经明确诊断为子宫内膜息肉，要进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切，需要麻醉辅助。基本费用包括入院常规行术前检查的费用：如血常规、凝血功能、肝肾功能、甲乙丙肝、梅毒、艾滋等检查及心电图、妇科超声、胸片等基本辅助检查。麻醉费用需要根据患者具体情况，决定是硬脊联合麻醉，还是全身麻醉，费用也不同。而手术费用收取应是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，费用还包括后续辅助用药费用，如抗炎药物、促进子宫内膜恢复的药物，所以大概在三甲医院，基本费用在1万元左右。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/06收听(33898)

宫腔镜手术怎么做

"宫腔镜手术怎么做，要看是做什么手术，目前通过宫腔镜可以进行子宫内膜的切除、子宫内膜息肉的切除、黏膜下子宫肌瘤的切除、子宫纵隔切除、宫腔粘连的分离、子宫内胚胎残留物的取出、宫腔异物的取出，还可以通过宫腔镜进行输卵管的疏通术等等。在做宫腔镜手术之前首先要进行全面的查体，除外全身影响手术的一些疾病，还要对生殖器官进行检查排除炎症和感染等。在做宫腔镜手术前一般要进行麻醉，或者是静脉麻醉或者是局部的腰麻等。在做手术时先要扩张宫颈管，然后置入宫腔境查找宫腔内的异常，然后再进行相应的手术处理。手术以后还要常规的应用24小时，或48小时的抗生素，如果术后出血较多，可能还要做促进子宫收缩的处理。总的来讲宫腔镜手术主要是根据宫腔内的具体病变，然后再做具体的操作。"

语音时长02:13''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/08收听(47850)

宫腔镜手术怎么做

"宫腔镜手术创伤小，外观无切口，由宫颈口进入，可观察宫内病变。设备相对简单、易操作，具有诊断和治疗功能。宫腔镜手术的操作步骤：手术日期选择在月经干净后3-5天为宜，子宫不规则出血的例外。术前肌注安定或哌替啶，使病人情绪稳定。仔细检查、准备所需的器械，常规消毒外阴，铺无菌孔巾，将已消毒的导尿管置入宫腔，灌注生理盐水，压力要轻，扩张宫颈。先用探针了解宫腔的方向，将宫颈口扩张至6.5号，插入窥镜，与光源接好，进行窥诊。检查完毕后，根据需要可以在宫腔镜的直视下做相应的手术。例如子宫内膜活检术、输卵管插管注药或分离宫腔粘连、切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。"

语音时长01:35''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/29收听(58533)

宫腔镜手术是怎么做的

"宫腔镜手术是一种微创手术方式，主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、宫腔内异物等疾病。宫腔镜操作需要在非月经期进行，保证在操作前三日无性生活，无急性生殖道炎症，操作前消毒铺无菌巾，暴露宫颈后先使用检查镜探查宫腔内情况，并且判断病变位置，双侧输卵管开口的情况。然后逐一扩张宫颈，再使用治疗镜进入宫腔，选择适用于病变的器械，如电切环、滚球电极、取器夹等，治疗时应只针对病变位置，尽可能不要接触宫腔其他位置，避免引起电损伤以及子宫内膜的损伤。治疗结束后应确定无活动性出血，观察宫腔内情况后再退出治疗镜，术后应给予抗生素预防感染三天，禁止性生活一个月。"

语音时长01:20''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/08收听(63965)

宫腔镜手术怎么做

宫腔镜手术属于一种微创手术，在体表上没有任何的疤痕，是近些年才出现的一种手术，

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/03/13播放(90989)

宫腔镜子宫内膜息肉手术费用

"宫腔镜是检查治疗子宫内膜息肉看子宫内膜息肉的大小还有多少，如果子宫内膜息肉就单纯的一个，这种费用大约在1000块钱左右就可以，不用在手术室做，在普通的门诊上就可以，但要将切除的子宫内膜息肉送病理化验，会有病理的费用，这个费用可能在500块钱左右。如果子宫内膜息肉数量非常多而且比较大，在局麻下进行不了，一般就要在手术室做大手术，要上全身麻醉，静脉复合麻醉等来进行，这种手术费用就比较高，比较贵，麻醉的费用比较贵。再就是需要住院，因为电切的子宫内膜生长比较弥漫，整个宫腔内都是，术后要用抗生素预防感染治疗，术后创面大、出血也比较多，所以相应的费用会贵一些，大约可能在4000块钱左右。"

语音时长01:45''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

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2019/11/18播放(74462)

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术怎么做

"进行宫腔镜子宫内膜息肉电切手术前是要进行麻醉的，麻醉的方式会存在腰硬联合麻醉或者全身麻醉。进行麻醉之后，取膀胱截石位，然后进行常规的消毒铺巾。用窥器窥开阴道，子宫颈钳夹持子宫颈，这时候用扩宫棒，来扩开宫颈口适合电切镜的型号。当扩完宫之后，会连接膨宫液，进入宫腔，用水流的方式来膨开宫腔，就可以看清楚子宫内膜息肉生长的位置，再用电切环进行局部的子宫内膜息肉切除手术，就可以恢复到正常的子宫形态。在进行手术的时候一定要避免会存在因为出血或者由于手术操作而造成子宫的冲动穿孔，避免由于水流得过大而造成过度的水化综合症，要进行充分的术前准备和术中的预防各种措施。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/14收听(24569)

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子宫内膜息肉做宫腔镜手术要多久

"子宫内膜息肉如果做宫腔镜手术，大约20分钟左右就会完成，由于个体差异不同，比如进镜比较困难或者其它原因，可能手术时间会延长，比较顺利的手术时间可能会缩短，所以不是绝对的。另外在宫腔镜手术之前，阴道会塞入药物使宫颈局部软化，达到顺利手术的目的。在做完手术之后临床上要注意保持外阴清洁不要感染，术后1个月不要有性生活，不要坐浴洗澡，做完手术之后3个工作日到医院去取病理报告单，最终临床以病理诊断为准，根据病理诊断的结果需要做治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/28收听(54349)

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