经鼻垂体瘤切除术手术流程步骤如下：
1、取仰卧位，头抬高30°，全身麻醉；
2、经气管插管使黏膜表面收缩；
3、结合影像学检查结果，选择肿瘤主要部位和蝶窦发育好的一侧进入；
4、使用内镜辨认清楚，在中鼻甲后端蝶窦的前壁沿鼻中隔后端行切口；
5、将黏膜向后外翻，使一侧鼻中隔后端蝶窦前壁的骨壁暴露；
6、进入蝶窦暴露垂体斜坡，用咬骨钳凿开鞍底扩大，用镰状刀十字切开硬脑膜；
7、用取瘤钳、小刮匙小心将其肿瘤切除，暴露鞍膈；
8、用含肾上腺素棉球压迫止血，检查有无瘤样组织残留；
9、用抗生素冲洗术腔，用骨片封闭，用黏膜瓣修补颅底；
10、最后鼻腔填塞止血。