三叉神经损伤能自愈吗_有来医生

刘震洋
主任医师

山西白求恩医院

神经外科

三叉神经损伤能自愈吗

2019-07-08 09:41播放 :

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视频内容

三叉神经损伤和三叉神经的功能障碍紧密联系在一起，三叉神经痛是否能够自愈是患者最关心的问题。目前的临床和试验研究发现，大多数病例是由于一根微小血管邻近于三叉神经的根部，这两者产生的挤压，搏动性刺激导致三叉神经痛，在这个过程中三叉神经的鞘膜会发生变性、崩解，进而影响三叉神经元和轴突损害，该过程会随着患者年龄增加，血管粥样硬化加重，逐渐加重三叉神经的损害，所以从理论上来讲三叉神经痛的病人难以自愈，而且在药物治疗下可以得到部分缓解。但是随着时间延长可能药物的治疗效果会越来越捉襟见肘，所以三叉神经痛的病人难以自愈，需要认真来选择三叉神经痛的治疗方案。

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三叉神经损伤表现

三叉神经损伤主要表现为三叉神经分布区的皮肤的痛觉过敏、疼痛，急性期主要是因为三叉神经在受到感染，或者其他因素引起的急性发作。患者表现为三叉神经分布区的，比如前额部、眉弓、眼部、鼻尖，还有一侧的面部、口角下颌角的疼痛。有些患者疼痛的时候不能洗脸、刷牙，不能咀嚼食物或者进行刷牙、洗脸的时候会出现疼痛加重。还有部分患者三叉神经痛是表现慢性进行性的加重，比如脑干或者桥小的肿瘤，随着肿瘤的生长和压迫三叉神经以后引起的疼痛，其缓慢加重的病程。三叉神经的损伤如果是在稳定期，有些患者也没有很特别的症状，主要的症状就是三叉神经分布区的疼痛和痛觉过敏。

语音时长01:26''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

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三叉神经损伤如何治疗

"三叉神经损伤的治疗原则是去除病因治疗，进行营养神经、康复、高压氧等后续的治疗。三叉神经损伤之后，患者会表现为损伤一侧面部的麻木、疼痛，出现角膜反射减弱，引起干燥性角膜炎。同时患者会出现咀嚼肌的瘫痪，出现咀嚼无力、咀嚼困难、张口歪斜。三叉神经损伤是由于颅脑外伤、肿瘤压迫所造成，对于颅脑外伤引起的三叉神经损伤，可以行手术去除碎骨片对三叉神经造成的卡压，肿瘤可以采取开颅肿瘤切除术，消除肿瘤对三叉神经的卡压，后续也可以行药物的营养神经治疗，比如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷脂等，再行康复、针灸、理疗、高压氧等促进神经功能的恢复。"

语音时长01:28''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/23收听(42238)

三叉神经损伤的表现

"三叉神经损伤表现可包括感觉支损伤症状和运动支损伤症状，具体如下：1、感觉支损伤：三叉神经感觉支损伤可出现三叉神经痛和面部感觉减退症状，三叉神经痛多数突然发生，为剧烈疼痛，疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内，通常来自三叉神经的上颌支或下颌支，病人面部某个区域可能特别敏感，容易触发疼痛，如上下唇、鼻翼外侧等，同时有的患者可有面部麻木、疼痛减轻等症状；2、运动支受损：三叉神经运动支受损可出现咀嚼、张口无力、患者咀嚼困难、张口受限的症状。"

语音时长01:08''

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三叉神经损伤症状

"三叉神经损伤的症状？三叉神经属于第五对颅神经，三叉神经损伤的症状主要与它的功能有关系，三叉神经的功能包括两方面：第一、所有头面部，特别是面部的感觉，就是温、痛、触，都是面部的感觉，是三叉神经的一个功能；第二、是咀嚼，咬东西的时候是三叉神经在工作。所以三叉神经损伤以后，它包括不全损伤和完全的损伤，概括地讲是两方面的症状：第一、面部的感觉减退，包括眼睛以上是三叉神经的第一支、眼睛和口角之间是第二支、口角之下是第三支，损伤哪一支，都会有哪一支对应区域的面部的感觉减退；第二，若损伤的下颌神经或者三叉神经的主干，可以表现为咀嚼无力，就是这一侧咬不了硬的东西。所以三叉神经损伤的症状，概括的讲就是面部的感觉减退和三叉神经的咀嚼，就是面部咀嚼的时候表现为无力或者是不能咀嚼。"

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骨头损伤能自愈吗

骨头损伤大部分的类型都能自愈，如果是严重的合并有神经、韧带、肌腱的损伤断裂，需要手术治疗，根据具体的情况制定相应的手术方案，术后按时复查，进行功能锻炼，患者能取得非常好的治疗效果。如果是轻度的症状，可以行支具固定、康复治疗、理疗，一般1.5-3个月可以自愈。所以，骨头损伤一定要在正规的医院，明确原因以后选择合理的治疗方法，在不耽误病情的情况下定期的复查，会取得一个良好的效果，大部分的骨头损伤都能自愈。

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肝损伤可以自愈吗

"肝损伤是有可能自愈的。对于一些生理性因素所造成的肝损伤，比如饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物或者过度劳累等，在去除这些诱因后，随着肝细胞的再生和修复，肝脏的损伤是可以自行恢复的，并不需要进行临床干预。不过，这些肝损伤一般较轻，患者并没有明显的临床症状。但是，如果是疾病所导致的肝损伤，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌等，还应当给予积极的临床治疗，否则不仅不会治愈，还会造成肝脏损害持续存在，引起病变逐渐加重。特别是肝脏损害的程度非常严重，超过肝脏自我修复和再生就会导致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。"

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金鑫│枣庄市中医医院

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三叉神经损伤会不会导致脸肿

"三叉神经受损会导致脸部的肿，因为神经本身具有营养的作用。如果出现损伤，除了会出现相应的症状以外，大部分三叉神经会表现为疼痛证状，还可以表现为局部的脸部麻木症状，同时会因为神经损伤而导致营养障碍，出现一侧的脸部肿胀症状。这种情况需要通过相应的检查来明确诊断，给予相应的治疗。如果是血管压迫神经造成的损害，要去除压迫，进行微创的手术治疗。如果是炎症所引起，要给予抗感染和抗病毒的治疗，同时给予营养神经的药物，可以改善三叉神经的功能而改善脸部肿的症状。"

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"半月板是在膝盖两个骨头之间的一个软骨垫，它有承重、减轻缓冲震荡的作用。它的损伤包括了很多类型，根据不同的部位，根据血液循环的情况，有的地方能长上，有的地方是长不上的。至于说能不能自愈，应该是简单的损伤、轻微的损伤通过适当的休息可以愈合。而不去休息，继续损伤已经损伤的半月板，愈合的可能性就非常小了。而不能愈合的半月板，反过来会加重膝盖本身的损伤，所以需要仔细检查。"

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