北京大学第三医院
消化科
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幽门螺杆菌是上消化道的常见感染性细菌，是一种慢性感染，与常见的一些疾病相关，包括慢性胃炎，主要指的是萎缩性胃炎、消化性溃疡，消化性溃疡包括两种疾病，即十二指肠球溃疡、胃溃疡。另外幽门螺杆菌感染也与胃癌、消化不良、特发性血小板减少性紫癜、部分缺铁性贫血相关，所以根据不同的疾病，症状是五花八门的，建议上述病人进行根除幽门螺杆菌的治疗。对于部分病人需要长期使用非甾体类抗炎药物或者阿司匹林，这些药物对胃黏膜有刺激，会引起胃或十二指肠的溃疡，也建议病人进行根除幽门螺杆菌的治疗。
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"幽门螺旋杆菌早期的时候没有什么症状，在做C13、C14呼吸试验的时候，如果DPM小于500，基本上没有任何的症状。如果DPM大于1000左右，临床结果检查有2-3个加号以上，会出现口苦咽干、口腔异味，甚至出现胃肠道症状，比如反酸、烧心、嗳气的情况，长时间有幽门螺旋杆菌阳性，有可能会出现胃炎、食管炎、胃溃疡，甚至胃癌的可能性。所以需要给予抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物，所谓的胃三联主要是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种，再加用一种抑酸药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，给予抗幽门螺旋杆菌的治疗，总疗程是2周。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(468)
"幽门螺杆菌主要存在于人体胃部的幽门部，是一种厌氧菌，是导致胃炎、胃癌、消化性溃疡等胃肠道疾病的主要致病因素。幽门螺杆菌早期感染一般多无明显不适症状，少数病人出现腹部胀满、嗳气、口臭等表现。感染逐渐加重后可出现慢性胃炎，主要表现为腹部胀满加重、烧心、反酸、嗳气以及食欲减退等表现，多以进食后加重。后期感染可导致慢性胃炎加重，从而发展成慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生以及胃癌。可表现为腹痛、腹胀、恶性、呕吐、烧心、反酸、消化道出血、体重减轻、食欲减退以及大便性状的改变等。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(48442)
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门的部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(67542)
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门的部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(67542)
"幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的诱发因素，临床上会出现腹胀、打嗝、消化不良，或伴有恶心、呕吐等症状。如合并有胃溃疡，可能会出现餐后疼痛、饱胀感、饮食减少，十二指肠溃疡会出现空腹疼痛。可以通过做胃镜检查或者幽门螺杆菌快速尿素酶试验等方法确诊。发现幽门螺杆菌阳性，可以通过三联或者四联疗法根治。选择两种抗生素、阿莫西林、甲硝唑或者克拉霉素，一种胃黏膜保护剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑，一种铋剂，如枸缘酸铋钾治疗，一般10-14天为一疗程，不能根除者可以继续治疗。幽门螺杆菌可以通过消化道传播，所以密切接触的家人要注意预防。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/25收听(36237)
"大多数幽门螺杆菌感染患者没有明显的临床症状。有一部分感染幽门螺杆菌后，有以下非特异性症状：1、上腹部不适症状，包括消化不良、腹部胀满不适、胸骨后及上腹部烧灼感、反酸及烧心、轻度的恶心及干呕等。2、口腔局部症状，不明原因口臭，根除幽门螺杆菌之外，必须注意定期清洁口腔及牙齿，防止口腔黏膜内细菌定期引发感染症状。3、幽门螺杆菌容易伴发慢性胃炎尤其伴有糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病，可能会有消化道出血、腹痛、腹胀等症状。4、此外，少部分幽门螺杆菌感染患者有肠道不适表现腹部隐痛，但原因和机制还不清楚。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/03/03收听(53175)
"幽门螺杆菌的感染症状，在临床上比较具有多样性。主要是因为幽门螺杆菌感染，常可以引起胃炎、消化不良等症状，所以，其症状的表现也以胃部疾病的症状表现为主。常可伴有反酸、嗳气、饱胀感、上腹部不适，甚至是口臭、恶心等情况。也有部分患者感染幽门螺杆菌，但胃肠道功能并未破坏即表现为无症状的状态。只有当外部刺激因素增加，比如不良的饮食，不洁饮食，生活饮食不规律，烟酒刺激，辛辣食物刺激以及身体体质降低的情况下，引发胃炎、胃溃疡、消化不良、食道炎等，从而引起相应的症状。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(53034)
绝大多数单纯的幽门螺杆菌感染是不会有任何临床症状的，除非在感染幽门螺杆菌的基础之上合并其他的消化系统疾病。最常见的有急慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌、功能性消化不良等症状，患者可能合并相关疾病的症状。比如上腹部疼痛不适、烧灼样感、恶心、干呕、口苦、纳差甚至消瘦、出血等，这些不单纯是幽门螺杆菌的症状，主要考虑有相关系统疾病的症状，可以在治疗幽门螺杆菌的基础之上同时配合给予对症处理，效果也是比较明显的，症状可以很快得到缓解。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/21收听(28259)
临床中幽门螺杆菌感染不一定有症状。幽门螺杆菌比较特殊，在胃内很多人都会有幽门螺杆菌感染。但是，... 林晋濠│北京中医药大学深圳医院 2018/12/04播放(66312)
临床中幽门螺杆菌感染不一定有症状。幽门螺杆菌比较特殊，在胃内很多人都会有幽门螺杆菌感染。但是，...
林晋濠│北京中医药大学深圳医院
2018/12/04播放(66312)
感染了幽门螺杆菌70%的人可能是没有症状的，也就是无症性的胃炎，10%左右的人会出现消化不良，导致早饱、纳差或者食欲下降，20%左右的人会出现消化性溃疡的表现，比如空腹痛、夜间痛，晨起时会觉得上腹的不舒服、烧灼感。还有1%左右的人，特别是家里有胃癌家族史、有肿瘤基因的患者，幽门螺杆菌有可能是胃癌的帮凶，也就是1%左右的人有可能是胃癌。幽门螺杆菌的感染在中国人群中达到50%左右，并不是所有人都需要进行根治，如果家里有胃癌家族史或者既往有胃病，比如消化性溃疡的患者应该及时的到医院就诊进行根除。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(37705)
幽门螺杆菌感染患者早期一般没有临床症状或症状轻微，并不被重视，具体如下：1、口臭... 秦耿│中日友好医院 2021/09/16播放(80102)
幽门螺杆菌感染患者早期一般没有临床症状或症状轻微，并不被重视，具体如下：
1、口臭...
秦耿│中日友好医院
2021/09/16播放(80102)
"大多幽门螺旋杆菌感染没有明显症状，有的会出现口臭、反酸、烧心等症状。幽门螺旋杆菌可以破坏胃黏膜屏障，引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病，会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等胃肠道症状。如果有上述症状，需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验明确具体病因，再进一步针对性、规范性用药。明确幽门螺旋杆菌感染，必须规范性进行杀菌治疗，临床上大多采用四联药物14天疗法，停药一个月后再复查碳14呼气试验，了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(20611)
单纯的幽门螺杆菌感染，不会有特别的症状，幽门螺杆菌就是定植在胃内的细菌，但是细菌感染会与很多消... 刘晓│北京医院 2021/06/25播放(81848)
单纯的幽门螺杆菌感染，不会有特别的症状，幽门螺杆菌就是定植在胃内的细菌，但是细菌感染会与很多消...
刘晓│北京医院
2021/06/25播放(81848)
幽门螺杆菌是胃内特有的一种细菌，与胃部的很多疾病密切相关，感染者是唯一传染源，细菌主要通过人与... 曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院 2020/08/31播放(66672)
幽门螺杆菌是胃内特有的一种细菌，与胃部的很多疾病密切相关，感染者是唯一传染源，细菌主要通过人与...
曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院
2020/08/31播放(66672)
我国感染幽门螺杆菌的人群非常普遍，大约有60%的普通人群中就有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染主... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/24播放(94949)
我国感染幽门螺杆菌的人群非常普遍，大约有60%的普通人群中就有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染主...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/24播放(94949)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93275)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17033)
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