肌酐偏高的治疗方法

2019-07-12 11:37播放 :

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肌酐偏高,一般要仔细再进一步划分到底是在第几期,因为肌酐偏高,如果是慢性肾脏病的3期、4期、5期,处理方法都不太一样。

进入到慢性肾脏病3期的时候,患者可能还没有特别明显的肌酐升高的一些临床症状,主要是查体发现的,但是进入到3期的病人,有可能会出现贫血、钙磷代谢紊乱,所以我们除了按照慢性肾功能不全的非透析疗法、低蛋白饮食、复方α-酮酸的治疗以外,还要注意并发症,比如贫血、钙磷代谢紊乱的纠正,还有最主要的一点是要寻找患者的病因。

在慢性肾脏病3期的时候,积极寻找患者的病因,还有可能会使得肌酐在很长一段时间内稳定,不进一步的发展,有的甚至可能肾功能会出现一定范围内的逆转。

如果进入到CKD4期和5期的患者,一般来说,我们认为肾功能基本上是不可逆的,我们主要是按照慢性肾功能不全的基本治疗,给病人一些对症的治疗,如果出现水肿,就利尿,如果有明显的代谢性酸中毒,就纠正酸中毒,或者有恶心、呕吐等等这些肌酐升高的表现,我们要给病人一些排毒的药物。

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肌酐偏高怎么治疗

马强中国人民解放军总医院

2021/05/13播放(98095)

血肌酐偏高的治疗方法

血肌酐偏高怎么治疗?首先要治疗病因,是什么原因引起来的肌酐偏高,根据不同的原因用不同的方法治疗。比如,有些人肌酐高,可能是因为最近拉肚子脱水了,是肾前性的原因,脱水引起来的,就是容量不足了,对于治疗,就是多饮水、多补液,这是主要的治疗方法。还有一些像男性的老年病人,肌酐高是什么原因引起来的呢?是前列腺的增生造成了肾后的梗阻,造成了积水,这个原因引起来的。还有一些可能是腹腔内有肿瘤压迫了输尿管,引起尿液从肾脏往下排的过程中受到阻碍,这些原因引起来的是梗阻造成的,因此解除梗阻就可以了,这是原因。如果是一些别的原因,比如高血压,血压很高,是恶性高血压引起来的,恶性高血压在200mmHg,这种高血压可以很快引起肾功能不好,应该解除高血压症状,把血压给降下来。除此之外,还有一些肾脏病里边,因为一些急性的肾炎叫急进性的肾炎、新月体肾炎引起来的,内科通过激素和免疫抑制剂来治疗,这些都算对病因的治疗,是治本的治疗。还有一些是治标的,因为肾脏是排泄肌酐的主要场所,肠道也有一部分功能,但是这部分功能比较小,如果肌酐高了,也可以通过肠道排一部分,但通过肠道排是治标不治本的,因为肌酐主要是通过肾脏的,通过肠道排,在查血的时候,可能看到血的肌酐略微低一点,但是肾脏的真正功能并没有改善,比如中医用大黄苏打,可以把肌酐通过大便次数多一些,排泄一些。还有一些中药的治疗可能有一些渗透的作用,在肠道里面把肌酐吸附过去,吸附到这些吸附剂上去,把肌酐排掉,这也是一些办法,这些就是治标了,不是治本。

语音时长02:52''

赵素梅首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(26132)

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