银川市妇幼保健院
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宝宝发烧的时候，有一部分患儿在发热的初期可能会有身体发抖的现象，造成这一现象的原因是当病毒、细菌进入人体血液的时候，人体的中枢神经系统受到影响。同时对人体的体温中枢调节造成影响，即体温调定点升高，神经系统通过判断做出寒战、产热的提示，因此发烧的孩子会出现身体发抖现象。寒战也是一个警示，说明体温可能要升高，特别是小年龄的孩子，有的时候会因为体温的升高发生高热惊厥。所以有寒战的时候要观测体温，而且要及时的降体温，防止孩子有高热惊厥的发生。
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"宝宝年龄小抵抗力低，容易得各种感染性疾病，宝宝平均每年得呼吸道感染，可以是5-6次，所以宝宝每年发烧出现发抖，说明孩子体质还可以，每年得一次病，说明抵抗力比较强。宝宝出现发烧的时候，在体温快速上升期，可以出现发抖、寒战的情况，要注意给宝宝适当的进行保温，多穿一件衣服，但是不能穿得太多，包裹太严，否则会影响散热。宝宝在发抖时是不适合做物理降温的，否则会增加孩子的抵触情绪，孩子的不适感加重，宝宝出现发烧发抖，要测量体温。如果体温有上升趋势，要给宝宝口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后体温下降，孩子发抖的症状就会好转，出现反复的发烧需要及时就诊，寻找原因。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(14111)
"宝宝发烧有点发抖，是由于发烧以后引起的寒战，因为温度过高导致。首先应该口服退热药，再配合物理降温，先把温度降下来。孩子发烧一般是由病毒或者细菌这些致热原引起的发烧，发烧前常常会有寒战，也就是肢体会发抖，之后体温骤升。这种情况要立即给宝宝降温，同时注意加强护理，可以采取药物降温和物理降温同时进行，防止高热惊厥。如果吃了退烧药体温没有降，或者体温降得不理想，寒战、发抖比较厉害，出现呼吸急促，这种情况下还是需要继续到医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/17收听(18129)
"实际发抖即为寒战，寒战是机体为了抵御外界寒冷气候，维持正常体温，而产生大量热量，从而保证机体正常生理功能出现的一种反应，总体上是身体急需能量的补充。寒战时身体肌肉多会出现抽动，此时细胞会产生能量支持肌肉运动，产生能量中，除了一部分用于细胞自身活动，大部分主要是以热能形式散失，人冷时就会出现寒战。医学上来讲，寒战大多发生在急性发热性疾病之前，特别是小宝宝、小婴儿，寒战时应该适当进行保温，一般高热前常会有寒战，尤其是四肢末梢部位保温很重要。如果孩子出现寒战、四肢比较冰凉，可局部四肢保温一下，也可以喝点温开水，等高热时要及时降温。体温一旦升上去就用退烧药，四肢发热后寒战多会消失。此种现象一般在临床上比较常见，高热时一定要防止体温过高，防止高热惊厥发生。"
2021/05/18收听(86616)
"宝宝发烧的时候出现有点发抖的现象，很有可能是体温剧烈升高造成寒战的发生。这时候是立毛肌发生了收缩的现象，使机体产热，从而出现体温的升高，所以就出现了宝宝发烧有点发抖的情况，进行退热的治疗可以有效缓解孩子发抖的症状。如果体温比较高，在38.5℃以上，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行治疗。此外，如果是高烧抽搐引起的发抖，需要赶快进行退热治疗，这时候不可以给孩子口服一些退烧药，建议采用物理降温的方式，温度降下来之后，发抖的现象就可以得到缓解。事后还需要去医院做一下脑电图的检查，明确一下高烧、寒战、发抖或者抽搐的原因，进行针对性的治疗才是效果比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(57359)
"孩子发烧时发抖，属于寒战，说明病情发生了变化，较前加重，应引起重视。需要密切观察孩子的体温，如果超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液，或对乙酰氨基酚混悬液等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。中医上一般认为是表邪未解内蕴化热，出现寒热夹杂的症状，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里的功效。亦可以用中成药，如蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。发烧需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染，要警惕高烧引起的脱水现象及惊厥。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/11收听(71404)
宝宝发烧时发抖，即寒战，通常在高热时出现。宝宝出现发热，体内一定存在相关的致热原，致热原刺激大... 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/22播放(67763)
宝宝发烧时发抖，即寒战，通常在高热时出现。宝宝出现发热，体内一定存在相关的致热原，致热原刺激大...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/22播放(67763)
"如果宝宝发烧的时候，伴有手脚冰凉、发抖的情况，说明孩子体温处于一个上升的初期，体温还没有达到一个峰值的时候，孩子会出现四肢血管痉挛、末梢循环功能不好，就会造成手脚冰凉、发抖的情况。出现这种情况，要注意给孩子手脚保暖，可以用温热的水泡孩子的手脚，反复搓孩子的手脚，对孩子手脚冰凉情况可以得到一定的缓解。另外宝宝发烧的时候，要及时测量体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，建议采取物理降温的方法，给宝宝多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，对手脚冰凉的情况可以得到一定的缓解，另外也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭五分钟左右，可以达到降温的作用，另外要随时监测孩子的体温情况。如果孩子的体温超过38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥的发生，退烧药可以选择性的吃布洛芬、对乙酰氨基酚。如果孩子的体温持续不降或精神反应不好，最好及时的去医院就诊，查明孩子发烧的原因，采取对应治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(91431)
"发热的时候发抖，与发热早期体温上升期的时候，血运的重新分布有关系。因为小孩子的发热在早期的时候，体温开始增高，血运分布可能会有调整。在血运极其丰富的位置，像内脏或者大脑，相对来说血运分布比较集中，可能提前表现出发热，但是四肢末梢相对血运不是很丰富的地方，可能会出现寒战、发冷的表现，早期发热属于比较正常的表现。如果孩子持续出现发烧以后发抖，特别要注意孩子末梢循环不好，可能会出现的疾病。有一些特殊的情况，像有些寒战或者其他的感染，也可能会造成持续性发热、发抖，所以要结合孩子的临床症状，适当的进行降温处理，可能会改善这种情况。"
王志新│中日友好医院
2021/03/12收听(38703)
"发烧的时候出现发抖指的就是寒颤，是由于多种原因导致的体温调定点升高，因此体温调节中枢会不断发放产热的兴奋冲动，会导致皮肤毛细血管的收缩，另外还会引起骨骼肌的肌张力增加、肌纤维收缩，出现寒颤、发抖的情况，这种寒颤是用来产热的，这是体温调定点的异常导致的，在寒颤的同时，皮肤的竖毛肌收缩，皮肤表面也可以出现鸡皮疙瘩。有这种寒颤的情况通常说明发烧没有达到体温的最高点，还会继续的体温升高。在寒颤的时候，要注意做好保暖，此时不可以进行物理降温，否则有可能会加重着凉的情况，寒战明显的话可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液来缓解。"
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(67821)
"发烧临床上大致经过三个阶段，即体温上升期、高峰期以及热退期。体温上升期临床上多表现为病人寒战、发冷，有时甚至可出现周身起鸡皮疙瘩等临床表现，所以此期也称为寒战期。在这个阶段病人注意保暖、多饮水，随着病情的进展，体温会逐渐上升，要给予积极的对症治疗，药物治疗有效以后体温会逐渐恢复正常。因此发烧后发抖是体温上升期的临床表现，要积极的采取措施并对症处置。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/11/27收听(17405)
"宝宝发烧的时候有点发抖，这个时候可能是发烧引起的寒颤反应，而且这时候说明体温还在往上走，这种情况下千万要小心，因为下一步有可能就出现高热抽筋的情况。因此，这时候如果家里有退烧药，首先先给用上去，不管是口服的美林、泰诺林或者肛门塞的退热栓剂，先给用上去。然后把衣服散开，拿一个冰枕或者冰毛巾敷在额头上，避免高热惊厥的可能，用温水或者冷毛巾擦试身上的皮肤，起到物理降温的作用。然后逐步地观察，如果寒颤反应在吃了退烧药以后慢慢的好转，一般问题不大。但是如果体温下来了，寒颤并不消失，这个时候建议尽快的到医院做进一步的检查和治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/08/12收听(59581)
宝宝发抖常见以下几种情况：1、属于正常情况，因为宝宝年龄小，大脑皮层发育尚不完善，大脑中枢对四肢或躯干末端的动作控制能力尚差，当宝宝要双手去拿东西或集中注意力看某一事物时，容易出现肢体和躯干的抖动。随着年龄增长，大脑皮层发育完善，对躯干的控制能力增强，此现象会消失。2、婴儿肌阵挛，属于癫痫的一种表现，宝宝会无任何诱因出现发抖现象，有时会为四肢或身体前倾，有时会伴有口周发紫、双眼上翻，如有以上表现，要及时到医院就诊，必要时做脑电图或头颅CT等相关检查。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/21收听(37381)
"造成小孩发热、发抖的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于寒战引起的症状。在儿童患有感染性发热的时候，如果热势上升的非常迅速，会有寒颤的产生，，儿童在发热的同时会伴有骨骼肌的正常，引起发抖。其次，由于儿童患有热性惊厥引起的症状。在儿童发生热性惊厥以后也往出现发抖，甚至会出现短暂的意识丧失、口吐白沫、眼睛上翻等症状。最后，如果儿童患有脑炎，也会引起发热并且发抖，甚至还会有昏迷以及剧烈性的呕吐等症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(78359)
"孩子发烧是外界因素引起体温中枢的紊乱，是因为产热增多，散热减少造成的。发热根据时期会分为上升期、体温持续发热期和体温下降期，在体温上升期，孩子末梢循环会出现不好，产热虽然增多，但是孩子会出现寒战、发抖的情况，末梢循环会比较凉，手脚冰凉，要适当给孩子缓解末梢循环不好的现象，给孩子用温水擦拭手脚，或者用大人的手去揉搓孩子手脚，让末梢循环尽量缓解，缓解孩子发热、发抖的情况。因为持续的寒战、发抖很快就会进入持续发热期，也就是高热的状态，很容易伴有热性惊厥。所以有些孩子在发热、发抖之后不能够及时控制，可能后期就会因为发热出现抽搐现象，所以要适当进行温度的调控和改善。还有一些情况就是确实存在热性惊厥的不显著表现，孩子可能出现轻度的抽搐，很快缓解，有些家长也认为是发抖的现象，应该及时到医院就诊，看孩子发热引起的惊厥是单纯热性惊厥，还是中枢神经系统感染引起的惊厥现象。"
2020/07/14收听(55845)
"小孩子体温骤然升高，往往出现寒颤，原因是体温调节中枢受到致热源的刺激，像感冒或者炎症刺激，其体温中枢神经调节点发生改变，导致交感神经引起的皮肤收缩，人体表皮的血流减少，并且伴有皮肤温度的下降。由于皮肤散热减少，并从感觉器传致神经中枢，所以引起寒颤。但是小孩子发烧发抖多见于感冒的初期，初期多容易出现发抖。如果没有积极治疗，体温会逐渐升高。如果体温低烧时38.5℃以下，建议服用小儿柴桂退热颗粒。如果在38.5℃以上，最好配合西药的药物，像布洛芬酸，或者尼美舒利，以达到退热的效果。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/12收听(18535)
"发烧患者伴有全身发抖，通常是在致热原作用下，体温调节中枢上调，机体为了达到新的更高的体温调定点，会使骨骼肌及竖毛肌出现收缩，产生更多热量，以达到新调定点，此时就会表现为发抖，出现全身寒战、打哆嗦等。最常见的病因是见于细菌感染，一方面细菌可以一过性入血引起菌血症，另一方面细菌入血在血液当中繁殖引起败血症，一过性菌血症和败血症都可出现寒战、高热、打哆嗦。所以，全身发抖的患者应该及时到医院就诊，进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检查。如果怀疑为败血症，还需要及时做血培养，根据血培养结果选择有针对性的抗菌药物治疗，在结果出来之前通常是选择经验性的抗生素治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/06/25收听(40909)
"儿童发热是任何原因引起孩子体温调节中枢出现异常，产生散热减少、产热增多的情况，都会导致孩子出现发热的现象。在产热的时候，孩子可能会出现呼吸、心跳加快，骨骼肌收缩，可以让产热增多，末梢血管收缩，汗毛孔关闭，散热会减少，此时会出现体温上升的情况。孩子发热时，四肢比较冷、畏寒，会出现寒战，手脚可能会出现抖动，这是发热机制的主动调节，一般此时多数是体温的上升期。孩子体温的发热过程分为上升期、平稳期和下降期，在上升期的时候，一般有明显的产热增多和散热的减少。在平稳期，此时产热和散热基本达到平衡状态，一般不会再出现发抖的情况。所以，多数的孩子出现发热时发抖是在上升期过程。当然，也有些孩子因为高热比较重，出现热性惊厥，此时并不是发抖而是抽搐，一定要进行鉴别是因为寒战发抖，还是因为高热后引起的惊厥，这两种是不同的。"
2020/04/26收听(30366)
患儿发热时出现寒战的原因包括体温调节中枢发育未完全、感染等，具体如下： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/01播放(86817)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/01播放(86817)
发烧时全身发抖称之为寒战，寒战多属于发烧时体内的防御反应的一种，由于体温调定点中枢神经系统升高，而导致的机体体温发热。这时骨骼肌会产生站立运动是身体产热方式的一种，通过骨骼肌的战栗产生出更多的热量，来维持身体的高体温，可服用非甾体类抗炎药，如解热镇痛类的药物芬必得、布洛芬、阿司匹林、氨基水杨酸、吲哚美辛，都可缓解发烧时的全身颤抖。另外一定要注意全身的保暖，注意蒙被子捂汗，尽量多喝温开水补充体内足够的液体，避免发生低血容量性休克，还可应用中药治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(77789)
"宝宝发烧的时候发抖，如果处理不当，可能会出现热性惊厥是有危险的。一般发烧是分为三个时期，就是小孩的体温上升期、体温持续发热期和体温下降期，一般在体温上升期的时候，孩子末梢循环不好，经常孩子伴有发抖或者是寒战，或者是孩子末梢循环不好，手脚冰凉，这个时候一定要认真进行处理，减少孩子因为体温持续上升以后造成的热性惊厥。所以在发抖的时候做到如下：一方面要缓解孩子的冷的感觉；一方面要降低孩子的体温。所以最好的办法就是用温水擦拭身体，或者洗温水澡，或者给孩子用温水泡脚，对孩子的寒战、发冷会有一些帮助，同时也有降温的作用。如果单纯的因为孩子发冷，这个时候如果给孩子多盖被子或者多穿衣服，只能是让温度持续上升，对孩子的发热没有任何的帮助，有可能在后期就出现持续发热期，进入比较高的体温状态。小宝宝相对体温中枢发育并不是很完善，容易引起大脑的这种异常放电，就出现热性惊厥，所以孩子在发热、发抖的时候，要正确处理。在降温的同时，也能够改善孩子这种发冷、发抖的情况，对于孩子一般正确处理之后就不会有危险，如果不正确的处理就可能诱发一些其他的热性惊厥的情况。"
2020/07/22收听(44820)
湖南省儿童医院 周海银
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