下颌骨髁突骨折固定时间_有来医生

张益
主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

下颌骨髁突骨折固定时间

2019-07-15 16:43播放 :

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视频内容

下颌骨一旦发生髁突骨折，大概有两种主要的治疗类型，一种叫非手术治疗，而非手术治疗里又包括头颌绷带的制动，这是一种软固定，这种固定10天左右就可以。有些病人可能不需要采用手术治疗，但是需要进行颌间固定，也就是把上下牙绑在一起，固定的时间通常在2周，成人相对儿童要提前，一般是在10天左右甚至可以不固定。

采用手术治疗是通过手术使髁突复位，并且用钛板进行稳定的固定，在愈合之前，钛板要发挥固定作用的，时间大概需要3个月，也就意味着髁突骨折一旦做完手术以后，至少要等病人完全愈合3个月以后才有可能需要把钛板取出来，当然也可以不取，要视具体情况而定。

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下颌骨髁突骨折后遗症

"对于下颌骨髁突骨折后的病人，通常积极的进行配合治疗，在临床中是很少有留下后遗症的，如果病人损伤后，没有得到有效治疗，或者治疗不得当，损伤比较严重的，就会留下一系列后遗症，主要在以下两个方面：一、病人可能会出现张口受限，比较严重时，可能会造成关节强直，成年人主要的就是预后的影响，出现咬合不良，甚至错位，出现咬合干扰的情况。二、对发育的影响，髁突本身就是骨的发育中心，由于损伤程度不一样，下颌骨生长的影响和程度也不一样，尤其是对于骨骺引起损伤的病人，很可能留下发育畸形。"

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下颌骨骨折固定愈合时间

"下颌骨出现骨折，无论是做了手术切开复位内固定，或者是给予外固定的方法，愈合时间都是差不多的，一般在6-8周左右的时间，就能够达到骨性愈合，一般到这个时候复查X线片，如果看到有明显的骨痂生长，就可以开始给予下颌部，或者是嘴巴给予活动，吃点稍微软的东西，以及咬合等方面的动作都是可以的，但是还与患者具体骨折受伤的严重程度以及年龄有一定的关系。如果是下颌骨出现裂纹骨折，通常愈合的时间6周就可以。但是如果是出现有粉碎性骨折，或者是一些老年人骨折，生长速度相对会缓慢一些的情况下，有可能需要8周左右的时间才能够愈合。"

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下颌骨骨折有哪些症状

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下颌骨骨折怎么治疗

"在临床上，下颌骨骨折是一种常见的骨折，主要是由于病人受到直接外力而导致的。如果病人发生下颌骨骨折，是线性骨折，而且没有移位，在治疗上可以选择保守治疗，嘱咐病人下颌部位禁止活动，在咀嚼时尽量吃流食，而且在局部可以外敷活血化瘀的膏药，同时也可以口服接骨药物。如果病人发生的下颌骨骨折是粉碎性的，而且骨折端有移位，病人的咬合功能受限，在这种情况下可以采取手术治疗，进行切开、复位，然后给予螺钉或钢丝进行内固定，术后同样需要口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。所以，病人发生下颌骨骨折后要及时就诊，经过医生采取正确治疗，才能够尽快的治愈这种骨折。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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下颌骨骨折怎么办

"在临床上发生了下颌骨骨折，下颌骨骨折主要是由于直接暴力所导致的。出现下颌骨骨折后，应该及时到医院去，禁止自行对下颌部进行按摩、揉搓，以免加重骨折移位，加重病情。到医院后，经过专业的骨科医生检查，再拍摄X光片或者CT片，明确下颌骨骨折的移位情况和骨折程度，再考虑采取相应的治疗。如果病人自觉伤处疼痛剧烈，咬合困难，影响进食，在这种情况下，应该考虑手术治疗进行骨折复位固定。如果通过X光片和CT片看骨折移位不大，病人咬合及进食影响不大，可以考虑采取保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，定期复查X光片等。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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骨折内固定取出时间

"一般情况下，骨折内固定取出的时间是在术后一年左右，一年内要拍摄骨折部位X片，要明确骨折线是否模糊甚至消失。如果骨折已经完全愈合，可以取出内固定。一般不建议术后2-3年后再取内固定，因为非常容易引起内固定的冷焊接，以及内固定螺钉中皮质骨嵌入，会使得取内固定的过程非常艰难，有时候还会出现尾帽的滑牙，强行取出内固定会引起较大的创伤，有时候还会出现骨折。某些特殊部位的内固定不需要取出，比如股骨颈骨折，采用三枚空心螺钉内固定，没有发生内固定松动则不建议取出，强行取出内固定容易引起股骨头坏死。"

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黄恺│浙江省立同德医院

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