海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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肺癌直接转移到纵隔，可能会侵犯心包，一般临床属于Ⅳ期。如果是肺癌发生淋巴结转移，依据TNM分期，病灶如果侵犯同侧纵隔淋巴结，通常提示N2期；如果肺癌转移到对侧的纵隔淋巴结，则属于N3期。其治疗方法与原发病灶的大小、是否有远处转移、病理类型以及驱动基因突变等多种情况有关，早期肺癌即ⅢA期以前，一般采用手术治疗；如果肺癌处于ⅢB期以后，包括ⅢB期，则以靶向治疗、免疫治疗、放化疗以及中医中药治疗作为主要治疗手段。
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" 肺癌转移到纵隔淋巴结如何治疗需要看具体的情况，如果纵隔淋巴结比较小可以连同肺上的肿瘤一块切除，有可能被治愈。术后根据病理分期，有的还需要进行放疗和化疗。如果发现时纵隔淋巴结比较大，切除有难度也可以先进行同步放化疗，等肿瘤缩小之后，有的可以进行手术切除，有治愈的机会。 如果发现时纵隔淋巴结已经侵犯到了局部食管、胸主动脉等重要脏器，一般无法进行手术切除，只能根据具体的病理类型制定放疗和化疗等治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(90888)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/28播放(52504)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/28播放(52504)
肺癌转移到头部的治疗具体如下：1、放疗：如果肺癌转移到头部，首选进行放疗，需要通... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/25播放(98224)
肺癌转移到头部的治疗具体如下：
1、放疗：如果肺癌转移到头部，首选进行放疗，需要通...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/25播放(98224)
"肺癌如果转移到头部，这算是重要器官的远处转移，属于最晚期Ⅳ期，晚期做手术肯定是不大适合的，所以一般来说只能做放、化疗。但是化疗也没法通过血脑屏障，所以最好的选择就是先做放疗，放疗对头颅方面是非常敏感的。但是如果像一些肿块特别的大，做放疗它起效也没那么快，这时候为了迅速的缓解症状，也可以考虑采取外科手术的姑息性切除。但是没特殊情况下一般首选放射治疗。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(79561)
随着神经外科技术和胸部肿瘤外科技术水平的发展，临床上肺癌转移到头部部分患者也可以进行手术治疗，... 徐明│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(62380)
随着神经外科技术和胸部肿瘤外科技术水平的发展，临床上肺癌转移到头部部分患者也可以进行手术治疗，...
徐明│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(62380)
"肺癌转移到头部怎么治疗？肺癌转移到头部属于肺癌的晚期，这个时候身体的其它各个脏器也可能会有肺癌的转移，治疗已经不能进行手术，只能进行放化疗治疗。放化疗治疗也只是延缓肿瘤的扩散，缓解症状，控制肿瘤的发展。当肺癌转移的头部时，会引起颅内压增高，会有一侧肢体的无力，偏瘫等神经系统的症状。这个时候是需要应用降颅压药物或营养神经的药物需要对症治疗。所以肺癌转移到头时，只能进行放化疗治疗和对症治疗。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/10收听(25254)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(68214)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(68214)
"肺癌转移至肩胛骨主要是局部放疗或者粒子植入，有助于减轻疼痛、控制癌细胞生长。同时还可以配合唑来膦酸治疗，唑来膦酸每个月使用一次。更主要的是针对肺癌做全身治疗，肺癌的全身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或者姑息性粒子植入等。如果有基因突变可以使用针对EGFR基因突变，或者ALK基因突变的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼等。小细胞肺癌主要以化疗为主，在化疗的基础上可以对肺部局部肿块放疗，有助于控制肿瘤生长。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(33319)
"纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊的类型，其形成机制有以下几点：中央型肺癌合并肺不张紧贴纵隔，病灶完全包裹肺门肿块和肿大的淋巴结；纵隔胸膜下的肺癌同时向肺内和纵隔发展；再就是从大气管发生的中央型肺癌向纵隔发展或者是尚在纵隔内走行的大的支气管发生的肺癌。再就是原发性肺癌恶性程度高，较早有纵隔淋巴结转移、融合使纵隔增宽，而病灶观察不到也是纵隔型肺癌。纵隔型肺癌与普通肺癌是一样的，好发于40岁以上的男性。一般纵隔型肺癌早期通常会出现不同程度的刺激性呛咳以及其它呼吸道的症状。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(38693)
纵隔附近发生的肺癌称为纵隔型肺癌。该病于临床中易被误诊为纵隔肿瘤或纵隔转移性癌症，诊断需借助活... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(80771)
纵隔附近发生的肺癌称为纵隔型肺癌。该病于临床中易被误诊为纵隔肿瘤或纵隔转移性癌症，诊断需借助活...
王昂│广东省第二人民医院
2018/06/08播放(80771)
纵隔型肺癌是根据肺癌肿瘤解剖位置确定，CT表现为肿瘤位于上纵隔或左肺上叶主肺动脉窗，临床表现与... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(88772)
纵隔型肺癌是根据肺癌肿瘤解剖位置确定，CT表现为肿瘤位于上纵隔或左肺上叶主肺动脉窗，临床表现与...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(88772)
"纵膈型肺癌属于肺癌比较特殊的类型，因为肺部分为左肺和右肺，左边有两个肺叶，右侧有三个肺叶。如果病变长在左侧的肺叶上叫左肺癌，长在右侧的肺叶叫右肺癌，但是有的时候，肺癌并不一定就完全长在肺内。当然在左肺和右肺的中间有一个多个多处脏器的结合体来分隔开两侧的左右肺的一个组织叫做纵隔，纵膈内从前到后，包括前面的胸骨、后面的支气管原组织、气管软组织、食管、脊柱、心脏等等都是纵隔的一部分。如果肺癌并不在肺叶内长了肿块，而单单的是出现了在纵膈内、气管周围形成肿块，这种情况下有可能是肿物，也有可能是淋巴结，完全在肺外，而只是长在纵隔内，一般被称作纵膈型肺癌。纵膈型肺癌属于肺癌比较少见的类型，常见于小细胞癌。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31585)
"肺癌患者到了晚期，会发生全身各部位多脏器的转移，目前研究发现，最容易转移的部位是局部，比如纵隔淋巴结转移及锁骨上窝淋巴结转移，还有肾上腺的转移，还有颅脑的转移，最后就是骨头的转移。肺癌如果转移到其他部位，已经表明这个肺癌是非常的晚期了，已经失去手术指征了。如果转移到其他部位，相应部位就会出现相应的症状，比如转移到颅脑，会引起病人的头痛、呕吐、意识不清、昏迷等症状。如果转移到骨头，会引起全身骨头的剧烈疼痛，有些病人甚至出现病理性骨折。如果转移的肾上腺，会引起血压增高、血压不稳定等相应的症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/27收听(10569)
"肺癌转移至头部是肺癌常见的并发症，之所以转移到头部，是因为肺癌细胞可以释放到血液循环中，然后通过血液循环转移至头部，产生相应的临床表现。头部的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。如果是发生在内囊部位的转移可以出现偏瘫，如果是发生在枕叶的脑转移可以出现头晕、行走困难、肢体活动不利。发生在额叶还可以导致癫痫，发生在垂体还可见尿崩症等临床表现，如果是脑膜转移可以出现弥散性头痛。总之，肺癌的癌细胞可以通过血液循环转移到全身。"
2020/01/02收听(55186)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌可以通过血行转移的方式到达颅脑，目前临床上对于肺癌脑转移的患者治疗方法有许多种，主要包括激素治疗、外科手术治疗、放射治疗、全身化疗以及靶向治疗等。激素治疗主要通过减轻脑水肿，降低颅内压从而改善患者的临床症状。放射治疗又包括了全脑放射治疗及局部的X刀治疗或者两者结合的治疗，放射治疗主要通过减少肿瘤的体积，从而减轻临床症状。化学治疗主要是应用可以通过血脑屏障的化疗药物，靶向药物治疗也是通过缩小肿瘤的体积从而达到抗肿瘤治疗的目的。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/18收听(25885)
单纯纵隔淋巴结转移，不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期，需结合T因素和M因素共同判断。因为<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(90018)
单纯纵隔淋巴结转移，不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期，需结合T因素和M因素共同判断。因为<...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(90018)
"肺癌纵膈转移是几期？问题比较专业，肺癌一旦出现纵膈转移，纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移，要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的，叫三期的A，也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移，比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结，这种情况下就是3期B，也是三B期肿瘤；3期A和3B期结局并不是非常相一致的，一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的，因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的，所以能够达到更好的效果。一旦转移到对侧之后，则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后，很可能最终所带来的结局，很多的病人会出现术后的转移，手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别，切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移，可能就会建议病人去做化疗放疗，乃至于靶向治疗。"
2020/04/07收听(99194)
"肺癌纵隔淋巴结肿大一般属于几期？纵隔淋巴结肿大有可能就是出现了纵隔淋巴结转移，依照国际通用分期原则，就意味着癌症到了中期甚至晚期。在国际上通用的是按照NCCN、TNM分期的原则，T就代表原发肿瘤，N代表有没有区域淋巴结转移，M代表有没有远处转移。临床上具体结果还要根据原发肿瘤的情况，以及有没有远处转移来进一步完整的判断分期。有的纵隔淋巴结转移患者还可以进行手术，但是如果出现了比较多的转移甚至远处转移，就没法做手术了。虽然肺癌中晚期治疗较为困难，但是患者也尽量不要放弃，中晚期肺癌大多不能手术治疗，以放化疗为主，并可遵医嘱配合中医中药，增强机体免疫力，提高抗肿瘤能力。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(59947)
"肺癌出现纵隔转移，一般有两种途径：一、直接扩散，癌肿可以直接侵犯纵隔内的组织和器官。二、淋巴转移，癌细胞可以通过淋巴途径转移到纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大。在肺癌的国际TNM分期中，直接侵犯在原发肿瘤的T分期上，归为T4。如果是通过淋巴途径转移到纵隔，在N分期上，同侧纵隔转移划归为N2，对侧纵隔转移划归为N3。不管是T4、N2或者N3，都属于三期肺癌的范畴。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(93926)
肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称，其中间有心... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(68818)
肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称，其中间有心...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(68818)
上海瑞金医院 刘静
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