海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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目前来说，肺腺癌的靶向药物依赖于基因突变的结果分类。肺腺癌常见的基因突变一般有8个基因，即EGFR、ALK、HER2、MET、PICK3CA、KRAS、ROS1等。常见的药物比如EGFR突变，第一代的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代常用的有阿法替尼；第三代是大家都很熟悉的叫奥希替尼。ALK融合基因阳性的靶向药物，主要是一代的克唑替尼、色瑞替尼、布吉替尼；最新一代的是劳拉替尼。 ROS1融合基因突变的靶向药物包括克唑替尼、埃克替尼等。其他少见的基因突变也有相关靶向药物。
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肺腺癌根据不同的驱动基因突变，有不同的靶向治疗，具体如下：1、EGFR：EGFR... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(64603)
肺腺癌根据不同的驱动基因突变，有不同的靶向治疗，具体如下：
1、EGFR：EGFR...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(64603)
治疗肺腺癌的靶向药有很多种，可以分成小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物两个大类。其中酪氨酸激酶抑制剂包含针对不同基因变异靶点的药物，常用的有针对EGFR基因突变的，比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥西替尼等。针对ALK基因重排的，比如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等，这一类靶向药物应用之前需要进行基因检测，明确有基因突变或者基因变异，才能够使用针对相应基因的靶向药物。抗血管生成靶向药物针对的是影响癌症血管生成的基因，包括贝伐珠单抗、安洛替尼等，这一类靶向药物应用的时候不需要做基因检测。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(67827)
肺腺癌的靶向药物主要由肺腺癌基因突变决定，肺腺癌基因突变有EGFR基因突变、ALK基因突变、ROS-1突变或者CMET扩增等情况，如果是EGFR基因突变可以使用一代的易瑞沙、特罗凯、埃克替尼或者是三代的奥希替尼。如果是ALK基因突变是可以使用阿来替尼、克唑替尼、色瑞替尼等靶向药物。CMET扩增或者是ROS-1突变也可以使用克唑替尼等靶向药物。所以，肺腺癌吃什么靶向药物，根据基因突变的具体类型综合判断，针对相应的基因突变使用不同的靶向药物，可以达到非常好的疗效，明显优于化疗或者是其他的治疗手段。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(58618)
靶向药治疗肺腺癌后的存活时间，还需... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/10播放(63572)
靶向药治疗肺腺癌后的存活时间，还需...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/10播放(63572)
"肺腺癌靶向药，以EGFR突变阳性为靶点的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼，ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，以及ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗。对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/24收听(55726)
"肺腺癌是支气管肺癌中的一种，如果肺腺癌的患者不能够接受靶向治疗，可以接受化疗或者放疗，因为化疗、放疗也是治疗浸润型肺腺癌临床常用的方法。化疗、放疗与靶向治疗最大的不同点是可能是针对性不如靶向治疗强，但是化疗、放疗价格便宜，很多患者可以承受化疗或者放疗。由于化疗针对性不如靶向治疗强，在接受化疗治疗的过程中，可能会出现白细胞下降、血小板下降、食欲下降等不良反应。但是由于没有别的选择，只能选择相应的化疗方法，必要的时候放疗也较为有效。在化疗、放疗的间期需保证休息和足够的营养，必要的时候针对白细胞的减少、血小板的减少等采取相应的处理。即便肺腺癌的患者接受不了靶向治疗，有效的化疗、放疗可以控制病情，患者还是可以适当的延长生存时间，不排除浸润不是很严重的患者，通过化疗、放疗等，也可以达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/16收听(91985)
"如果肺腺癌没有基因突变，使用靶向药物的疗效不好。因为靶向药物的主要作用机制就是针对肺腺癌的基因突变，突变主要指以EGFR基因突变或者ALK基因突变、HER2过表达。可以采用相应的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼或者曲妥珠单抗等。如果没有所谓的基因突变，也就是所谓的驱动基因，研究表明使用靶向药物的疗效远不如化疗、放疗等治疗手段。所以没有基因突变不建议使用靶向药物，因为没有疗效，还可能会耽误患者的最佳治疗时机。"
2020/01/11收听(17066)
"靶向药物治疗肺腺癌是近几年医学上的巨大进步。一个女性患者如果出现肺腺癌，基因靶向检测提示基因突变阳性有机会给予基因靶向药物治疗。靶向药物包括一代、二代、三代药物均可以根据不同情况治疗肺腺癌。肺腺癌患者如果早期发现仍然需要给予手术切除原位癌以减轻肿瘤的负荷，有利于基因靶向药物治疗效果更好。靶向药物治疗肺腺癌的时候需要给予正确的评估，尤其是基因靶向检测非常关键不能盲目给予治疗。靶向药物治疗肺腺癌可以有效地控制肺癌的发生发展，一般1年、2年甚至有8年的病历都在存活。因此遇见肺腺癌的患者建议患者行基因靶向检测，以了解是否有吃基因靶向药物的机会延长生存期。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(20974)
"肺腺癌吃靶向药可以维持的时间因人而异，差异比较大，要根据患者的年龄、自身的身体素质等因素进行评估，不能一概而论，效果好的可以维持3-5年。肺腺癌如果查到基因突变，找到了与之相匹配的靶向药，有些病人的治疗效果非常好，甚至可以持续3-5年。但是有一部分人用药一段时间再监测影像学变化的时候发现肿瘤一开始是明显的缩小，而到一定程度有出现了耐药的情况。多数患者会再进行基因检测，再换用其他与之匹配的靶向药。这种情况有一种可能是产生了耐药性，另外一种就是基因突变并不是单独一种，可能同时出现多种的突变，所以需要在用靶向药的期间做好随诊，必要的时候调整用药，具体可以延长多少生存时间，取决于癌细胞对药物的反应。肺癌患者需要注意心理方面的调节，因为肺癌多数情况下不能够完全治愈，病人的生存期会比较短。所以对于肺癌患者来说，往往精神压力过大，甚至会导致患者出现精神的症状，导致患者不配合治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(34548)
"目前为止，不管是国际还是国内的诊疗指南，对于肺腺癌靶向药物的服用年限，还没有明确的限制。一般认为，只要病人口服靶向药物疗效好，没有产生明显的耐药，就建议一直服用下去。但是，如果出现了严重的副反应，病人不能耐受，需要减量服用，多少会影响疗效。一旦耐药以后，可以根据基因检测结果，换用其他的靶向药物，如果现有的靶向药物全部耐药了，可以看看能否使用免疫治疗或者是全身化疗。总之，肺腺癌的治疗办法很多，不要单单局限于靶向药物，疗效都非常好。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/26收听(44549)
肺腺癌不能吃靶向药，就只能进行全身的化疗。肺腺癌首选的是培美曲塞联合铂类的联合化疗，如果病人的身体情况比较差，无法耐受联合化疗，也可以选择培美曲塞的单药化疗。在化疗的同时也可以联合贝伐单抗这种抗肿瘤血管生成的靶向药物，贝伐单抗联合化疗可以提高疗效，如果病灶比较局限于肺部，也可以考虑进行肺部肿瘤的放疗。如果化疗失败，可以考虑更换其它的化疗方案继续化疗。如果两种化疗方案使用之后，病灶仍然有进展，这时可以尝试口服安罗替尼或者阿帕替尼，这两种不用做基因检测就可以吃的靶向药物。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(48720)
"肺腺癌的靶向治疗，就是利用肿瘤细胞与正常细胞分子之间分子生物学的差异，采用阻断信号传导通路，封闭受体，抑制血管生成等方法，作用于肿瘤的细胞特定的靶点，特异性地抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移，促使其凋亡。由于作用靶点的特异性，分子靶向治疗比传统治疗具有更高的选择性，毒副作用会更小，靶向治疗已经有20余年的临床应用。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(307)
"肺腺癌是一种比较常见的肺癌的类型，一般肺腺癌可以选择的靶向药物相对比较多，所以肺腺癌晚期吃靶向药如果有效果，有可能生存时间比较长，比如超过3-5年，甚至更长时间。目前有肺腺癌脑转移吃靶向药物生存超过7年的临床报道，也算是治疗比较奇迹的情况。肺腺癌一般如果有EGFR基因突变可以选择易瑞沙、特罗凯，还有像凯美纳这几种靶向药物。如果有ALK基因突变，可以选择有克唑替尼等。其他的还有晚期的肺腺癌没有检测或者都没有突变，可以选择的靶向药物有安罗替尼，也可以用于晚期非小细胞肺鳞癌的靶向治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(81641)
如果肺腺癌病人在基因检测当中没有发现特定基因突变，一部分靶向药物不可以吃，但是仍然有一些口服的靶向药物适合没有基因突变的病人服用。肺腺癌病人如果存在着EGFR基因敏感突变，可以采用吉非替尼、奥希替尼、厄洛替尼、埃克替尼等靶向药物进行治疗。如果在基因检测当中没有发现EGFR基因敏感突变，就不可以使用这些药物进行治疗。这些肺腺癌病人可以采用多靶点的抗血管生成靶向药物进行治疗，比如安罗替尼就属于这类靶向药物，同样对肺腺癌病人可以起到很好的治疗效果。
2021/05/04收听(80874)
"肺腺癌晚期吃靶向药物，一般能够延长1-2年的寿命，肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以彻底治愈。中期的肺腺癌的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，中期的肺腺癌病人积极的治疗，5年生存率60%左右，晚期的肺腺癌病人，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺腺癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(19636)
靶向药物已经成为晚期肺癌中重要治疗手段。靶向药物可以控制肿瘤生长，抑制肿瘤扩散和转移。目前所说... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(70420)
靶向药物已经成为晚期肺癌中重要治疗手段。靶向药物可以控制肿瘤生长，抑制肿瘤扩散和转移。目前所说...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/30播放(70420)
"肺腺癌晚期病人吃靶向药物治疗，有比较好的治疗效果，通过综合治疗可以延长1-3年的寿命。肺腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期肺腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以治愈。中期肺腺癌病人通过手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情防止复发，中期肺腺癌病人5年生存率60%左右。晚期肺腺癌病人通过靶向药物治疗，可以得到比较好的治疗效果。一般肺腺癌晚期的癌症病人积极的治疗，通过综合治疗可以延长1-3年的寿命。肺癌患者要注意进食清淡、营养、易消化的饮食，少食多餐，不要一次吃得过饱，可以适当的吃一些含有优质蛋白的食物，比如瘦肉、大豆等，一定要注意休息，戒烟、戒酒。"
2020/05/11收听(46557)
"靶向药物治疗肺腺癌晚期是有效的，靶向药物有几个方面：第一、针对EGFR基因突变的肺腺癌靶向药物，如一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、三代的奥西替尼是主要治疗肺腺癌晚期的靶向药物。第二、抗肿瘤血管生成的靶向药物，如安罗替尼、贝伐珠单抗抗肿瘤血管的靶向药物，对晚期肺癌也是有明显的效果。第三、针对少见突变，如ROS1融合、ALK通路的靶向药物等等。因此，靶向药物治疗肺腺癌晚期，只要有明确的靶点，特别是有基因突变，都是非常有效的，已经写入晚期肺癌的治疗指南当中，而没有明确的靶点，可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物以及免疫检查点抑制剂。"
2020/07/31收听(21502)
肺腺癌晚期的病人，通常要进行驱动基因的改变，如果驱动基因的检查发现，存在EGFR、ALK、RO... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(72799)
肺腺癌晚期的病人，通常要进行驱动基因的改变，如果驱动基因的检查发现，存在EGFR、ALK、RO...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(72799)
"肺腺癌如果没有基因突变，使用靶向药物没有效果，特别是针对EGFR基因突变或ALK基因突变，这两大基因突变如果都没有，吃靶向是没有效果的。这两大基因突变的主要靶向药物是吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼或克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等等。可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物，如安罗替尼或阿帕替尼等泛靶点的所谓靶向药物，有一定的效果。特别是安罗替尼，目前可以用于晚期肺癌的三线治疗，主要的目的就是抗肿瘤血管生成的靶向治疗，目前在临床上效果非常好，已经写入了肺癌的指南当中。因此，肺腺癌如果没有基因突变，不建议使用靶向药物，特别是吉非替尼等。"
2020/03/09收听(96080)
新华医院 宋志芳
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河南省人民医院 李英
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