成都医学院第一附属医院
儿科
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幼儿久咳不愈的原因如下：
1、感染：如肺炎支原体感染后会出现急性发热、咳嗽或久咳不愈。所以，需要检查支原体抗体，若抗体增高则需要结合临床表现进行判断；
2、过敏：以咳嗽变异性哮喘较为多见，需要通过肺功能检查或吸入一氧化氮测量判断是否为咳嗽变异性哮喘，明确后可进行相应治疗；
3、鼻炎：称为上气道咳嗽综合征；
4、其他：如气管、支气管发育存在问题，需要通过进一步检查，例如纤维支气管镜加以排除；还需明确是否存在胃食管反流，如果食物反流后吸入气管、支气管，也可以引起咳嗽。
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咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(62773)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状，咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽，咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(62773)
"导致久咳不愈的原因有很多，不能单凭是感冒、咳嗽所引起的，就只使用感冒药物，时间久了咳嗽不治愈，需要到医院进行进一步的检查。有可能不是单独的感冒，是由于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核，甚至出现肺肿瘤。特别是肺部肿瘤的患者，很多是因为咳嗽很久不治愈，也不重视才到医院检查发现是癌症晚期。所以出现这样的情况，要及时到医院进行肺部CT、血常规、纤支镜、痰培养等检查来了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(87701)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2019/10/24播放(86224)
咳嗽在时间上进行分类，可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，分别是以3周和8周作为时间的节点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2019/10/24播放(86224)
"孩子久咳不愈的原因比较多，常见于以下疾病：1、咳嗽变异性哮喘，是一种不典型的支气管哮喘，以咳嗽为唯一或主要的临床表现。2、过敏性咳嗽。3、异物吸入。4、上气道咳嗽综合征，如果有鼻窦炎或者腺样体肥大，会引起上气道咳嗽综合征，主要表现就是咳嗽。5、心脏或呼吸道有先天发育畸形。可见咳嗽的原因非常复杂，也很多，如果久咳不愈，建议带孩子到医院做相关检查，如过敏原、肺功能、肺部CT等，明确病因以后针对病因进行治疗，效果才能更好。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/04收听(52105)
久咳不愈，如果干咳比较剧烈而无痰的患者可以使用可待因，具有镇咳的功效能够缓解咳嗽症状。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物，如盐酸溴已新片、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果咳嗽比较剧烈，痰液比较黏稠，可以口服氨溴特罗口服液能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素增同时服用时能够增强抗生素疗效。若是听诊双肺有明显干湿性啰音或者痰鸣音，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。如果以上方法治疗效果不佳，可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，必要时可以联合用药，甚至使用糖皮质激素消炎。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(29690)
"单纯的咳嗽首先应该联想的是肺部疾病。如果很长时间的咳嗽，一直没有治愈，并且伴有铁锈色的痰液，平时呼吸比较困难，有胸闷的感觉，这个时候应该去医院拍X光片，通过X光片来看肺部是否有病变，是否有肺炎或者肺结核等。高血压患者通常会吃抗高血压药，例如卡托普利会引起干咳，可以通过换成沙坦类的药物来调节咳嗽。还有一种原因可能是因为支气管炎导致的，一直有过敏因素或者其它的因素引起支气管炎不能好转，久咳不愈。总之，可以去呼吸科详细的检查，例如拍X光片来进行详细地诊断。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/08收听(62742)
"对于久咳不愈的患者，在干咳、少痰或者无痰的情况下可以使用可待因等强效镇咳药，如果是伴有脓痰的患者，需要配合祛痰的药物进行同时治疗，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液过于黏稠患者无法排出，可以使用沙美特罗等药物进行稀释，必要时也可以使用布地奈德等药物进行雾化吸入治疗稀释痰液，促进患者更快更好地排出，同时可以使用阿莫西林，头孢等其他抗生素进行治疗。需要注意的是要在医生指导和建议下使用药物，不可自作主张、盲目用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(88064)
"久咳不愈的中药方剂有很多，像沙参麦冬汤，还有连花清瘟胶囊，以及针对于气虚所应用的四君子汤这些都可以进行调治，包括金水宝，还有芩连口服液，这些成药也可以进行治疗。对于久咳不愈还是以药物治疗为主，配合着运动、饮食等相关的方式进行辅助治疗。适当的时候通过刮痧、拔罐，通过针灸的方式进行治疗，效果也很明显，可以针对于穴位经络的刺激，以达到治疗肺虚咳嗽、气虚咳嗽，还有痰浊引起的咳嗽，这些都可以进行调治。临床上最好在中医医生的辨证下，合理地应用相关的治疗方式。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/19收听(42824)
"咳嗽主要是由于感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果没有及时的治疗或者患者身体的抵抗能力比较弱，咳嗽时间久了会引起慢性咽炎、慢性支气管炎，也会影响到肺功能，还会影响到其他的脏器。比如有支气管炎反复发作就会引起慢性支气管炎，会引起慢性阻塞性肺气肿，甚至会诱发肺癌，还有可能会引起肺源性心脏病。这些疾病治疗起来非常麻烦，短时间内不能好转，会引起反复的咳嗽、咳痰，甚至咳血，也会出现心悸、胸闷、水肿，甚至呼吸困难。所以出现咳嗽之后需要积极的治疗，预防越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(68698)
"感冒又称为急性鼻炎、伤风，是上呼吸道感染性疾病中，最常见的类型。临床表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，部分患者可有发热、头晕、肌肉酸痛等全身表现。感冒的病程常呈自限性，即使不用药治疗，大多数病例，也可在一周左右的时间内痊愈，症状也会随之消失。但如果感冒其他症状消失后，还有反复咳嗽，则需考虑感染经呼吸道，向下蔓延至肺部，引发肺炎的可能。可行胸部影像学，以及血清学等检查，明确是否有肺炎的发生，如果确诊为肺炎，则需使用抗生素治疗。对于青壮年患者，首选青霉素，但对于老年病人，或原有心肺基础疾病者，抗生素首选第三代头孢菌素，也可选用呼吸氟喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/24收听(33231)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间＜3周，亚急性... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(72971)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间＜3周，亚急性...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(72971)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查，排除支气管炎、肺炎或... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(62016)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查，排除支气管炎、肺炎或...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(62016)
"治疗久咳不愈的时候，首先要明确久咳不愈的原因。第一种比较常见的原因就是肺部有炎症，这种情况下，做胸部CT就可以看出来。如果确实是肺部有炎症，要明确感染的类型。如果是细菌性的感染，一般需要使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以通过注射喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是衣原体或者支原体感染引起的久咳不愈，效果比较好的药物就是阿奇霉素。另外一种久咳不愈的原因，有可能是咳嗽变异性的哮喘，这时最好去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要雾化吸入激素和支气管扩张剂来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(57461)
现在的 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(74023)
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(74023)
"久咳不愈并且嗓子痒有可能已经发展为慢性的咽炎，由于咽喉炎的急性期没有及时的治疗或者治疗不彻底引起，跟平时的饮食也有关系，比如吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不喝水以及天气干燥等，就会导致嗓子反复不愈。嗓子发痒，久咳不愈跟职业有一定的关系，比如经常说话的职业如老师、讲师等，容易导致嗓子反复不愈。长期不愈容易造成过敏性的咳嗽，需要配合抗过敏药物进行治疗。最常见的病因就是慢性咽炎，而导致慢性咽炎的原因跟急性期没有及时治疗或者饮食等因素有关。急性期及时的治疗，规范饮食，治疗急性的上呼吸道感染效果比较好。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(79464)
有很多原因可以造成久咳不愈。第一、考虑患者有持续的呼吸道感染，从而造成患者反复的咳嗽。这个时候，要化验患者的气道分泌物的致病菌，结合药敏的结果，选用敏感的抗生素，或者是抗细菌、抗真菌的药物，同时再用止咳的药物。第二、考虑患者久咳不愈，是否有其他的疾病，比如支气管哮喘。咳嗽变异性哮喘，以干咳为主要症状。患者如果总是在一个过敏的环境当中，不能解除过敏原，那患者会总出现久咳不愈的症状。这个时候，首先要解除过敏原，可以到医院完善过敏原实验，了解患者对什么过敏。同时可以用抗过敏的药物，比如酮替芬、西替利嗪，具有很好的抗过敏作用。第三、患者是否有药物性干咳，比如老年人长期服用高血压药物，在高血压药物里有一种叫做普利类的药物，比如福辛普利、依那普利、卡托普利等，可以引起明显的干咳，而且这种情况不少见。建议患者查看自己的药物，停止此类药物服用，咳嗽会逐渐好转。
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(35888)
宝宝久咳不愈，最主要的就是寻找导致咳嗽的原因。咳嗽的原因包括感染性和非感染性。感染性咳嗽其实并... 黄东明│中山市博爱医院 2018/11/30播放(89447)
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黄东明│中山市博爱医院
2018/11/30播放(89447)
"久咳不愈可以采用中草药加以治疗，一般用板蓝根、生甘草、白茅根、紫苏梗或者叶子、桑白皮、野菊花、罗汉果等各取15克，百合、鱼腥草各50克，可以放入热水浸泡一个小时，之后进行煎服。每天煎出一大碗水，之后进行服用，对于久咳不愈，具有很好的疗效，对于祛肺热也是有很大的帮助。干咳也可以采用一些镇咳西药，如咳必清、咳特灵或者是强效中枢性镇咳药物可待因等，都是有一定的帮助的。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/13收听(72561)
在所有的咳嗽当中，呼吸系统病变是最主要的疾病，因此久咳不愈的病者可以建议先挂呼吸科。咳嗽是人体... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/19播放(79658)
在所有的咳嗽当中，呼吸系统病变是最主要的疾病，因此久咳不愈的病者可以建议先挂呼吸科。咳嗽是人体...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/19播放(79658)
"根据久咳不愈的原因，比较有特效的西药也是不一样的，如果是长期的干咳，有可能是咳嗽变异性哮喘，需要先去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验才能够确诊。如果确实是咳嗽变异性哮喘引起来的久咳不愈效果，最好的药物就是雾化吸入的支气管扩张剂和糖皮质激素。如果是10岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可来进行治疗。如果是10岁以下的儿童，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。另外一种久咳不愈的原因就是感染，有可能是慢性支气管炎或者支气管扩张急性期，需要使用抗生素来进行治疗。一般情况下可以先做痰培养和药敏试验，根据痰培养和药敏试验的结果选择针对性的抗生素，这才是特效的西药。"
2018/11/24收听(55009)
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