首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
手机浏览
脑梗塞诊断的时候有一些要求，第一个是要有症状，表现为说话不清、口角歪斜、手脚麻木无力、头晕、头痛这些症状，他的麻木、无力一般都是偏侧性的，咱们以前说的偏瘫就是这个意思，就是半边身子失去知觉、不能活动，这是他的表现。做检查的时候，做CT或做核磁，可以发现脑部有相应的缺血证据，咱们就可以诊断脑梗塞。脑梗塞诊断明确以后，就要进行及时的抢救，因为这是一个急症，就像心肌梗塞一样。目前，脑梗塞最有效的治疗是溶栓治疗，通过注射溶栓药物来化解血栓，尽快挽救将要坏死的脑组织。
分享:
"脑梗塞的护理分为两个阶段：一、脑梗塞急性期住院治疗期间的护理，住院期间由于患者脑梗塞急性期，患者可以有肢体活动、吞咽功能受限，严重甚至有昏迷等情况。因此期间护理主要包括帮助患者进食、翻身、大小便等。尤其是对于活动受限的患者，一定要勤翻身，避免出现褥疮等严重并发症。二、出院后的护理，出院后以康复治疗为主，要增加患者克服疾病的信心，出院后患者大部分恢复了部分活动能力，生活上可以达到自理或者半自理的状态。因此护理要以辅助患者完成各种生活动作为主，尽量鼓励患者自己完成力所能及的活动，在康复治疗的过程中，注意患者不要摔倒、碰伤。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(62341)
"脑梗塞的鉴别诊断首先要与高血压、脑出血进行鉴别，脑出血多数在活动以及情绪激动时发病，而且起病比较急，伴有头疼呕吐以及肢体瘫痪的症状，头部CT可见高密度的出血灶。另外，要与脑肿瘤进行鉴别，脑肿瘤的患者也会出现肢体的瘫痪以及言语不清的情况，这时需要做头部的磁共振检查来明确诊断，必要时可以做头部增强磁共振的检查。另外，脑栓塞的患者多见于有心房颤动的患者，此类患者起病比较急，而且在数秒钟内病情达到高峰。另外，要与脑淀粉样的血管病进行鉴别，脑淀粉样的血管病患者常常出现脑叶的出血，而引起神经系统症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(93937)
"脑梗塞的诊断标准，首先表现病人就是突然起病的。第二个一般多见于中老年人，就是四十、五十岁以上的这种老年人，而且是突然发病的，这是第二个特点。第三个特点，就是它表现就是肢体的活动以及语言障碍，或者出现这种视野的缺损，视野的障碍，再一个做CT检查或者是做一个核磁检查，那么可以发现一个低密度灶，就可以基本上诊断脑出血、脑梗死，脑梗死一般的发病都是在静态下发病比较多，如果是一个动态下发病的，一般的考虑就是一个心源性的梗死比较多见。其实仅仅依靠这个临床表现往往是不够的，必须结合影象学检查，主要是CT结合颅脑的这种核磁的检查，然后才能够诊断清楚。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(99401)
"大面积脑梗塞的定义到目前为止并没有明确的统一标准，但是认为脑梗塞的面积＞4cm或者梗塞面波及两个脑叶以上，也有人称脑梗塞波及的范围大于同侧的1/2或2/3的面积，就称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞早期一定要进行核磁的检查，尤其是DWI项可以早期提供脑梗塞的范围以及水肿波及的范围，对于病人提供早期的明确诊断以及早期治疗，会有帮助。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(95504)
"脑梗塞后遗症如何鉴别诊断？许多患者出现脑中风之后而表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。后遗症主要表现为偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲甚至失语。而脑梗塞后遗症患者头晕、头痛突然加重或者间断性头痛变为持续性剧烈性头痛，一般多是缺血性脑梗塞的先兆。偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的日常护理，无法穿衣打扮。所以脑梗塞后遗症期主要是跟恢复期相鉴别。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/03/20收听(86904)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(83461)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(83461)
"脑梗塞的护理诊断以及护理措施为，首先要观察患者是否有卒中后抑郁的现象，可以给患者进行焦虑和抑郁量表的测定，跟患者进行交流，使患者保持愉悦的心情，有战胜疾病的信心。肢体功能的康复，患者的关节要处于功能位置，经常给患者进行肌肉按摩，避免肌肉发生萎缩。另外，要预防脑血管病再复发，因此平素要控制血糖、血压和血脂，而且还要口服抗血小板聚集以及降脂类的药物、改善血液循环的药物。护理过程当中要保持低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，平素要多饮水，而且不能让患者有便秘的现象。"
2019/02/20收听(43342)
"脑梗塞引起的后遗症很多患者表现为半身不遂，这应该与脑出血引起的后遗症相鉴别，因为脑梗塞是缺血性中风引起的。再一个是有些人脑梗塞之后留下的后遗症伴随有半边身子麻木、无力、疼痛，应该与腰椎间盘突出症来鉴别。腰椎间盘突出主要表现为比如下肢的肢体麻木、疼痛、活动受限；而脑梗塞引起的后遗症主要表现为半边身子的麻木、疼痛，这两者容易鉴别。"
2017/10/27收听(32532)
鉴别脑梗塞后遗症首先应了解患者一定有脑梗死病史，后经过相应治疗时间超过半年以上，就可认为是脑梗... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(67704)
鉴别脑梗塞后遗症首先应了解患者一定有脑梗死病史，后经过相应治疗时间超过半年以上，就可认为是脑梗...
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(67704)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(52109)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(52109)
"脑出血与脑梗塞都是属于脑中风的范畴，临床上症状是比较相似的，都是突然出现神经功能缺损的症状。但是两者引起的原因又是完全不同的，发病形式一般也有不同。脑出血来说，发病更急，可能在数分钟或者是数小时以内，患者就出现神经系统的体征，常常有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。患者可能还会突然出现意识障碍、血压是明显升高的。而脑梗死疾病一般的多见一些中老年的患者，有脑血管的危险因素，多在安静休息的时候发病，比如说在患者睡醒的时候，发现出现了神经功能缺损的症状。患者是迅速出现这种神经功能缺损症状，并且持续在24小时以上，但是患者的意识一般是清楚的，偏瘫还有这种神经功能缺损等症状是比较明显的，可以通过头部CT来明确的鉴别开。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(91283)
"脑梗塞患者的护理诊断及护理措施，对于长期卧床的患者，要预防坠积性肺炎，经常的给予患者翻身、拍背，而且吸痰，口服化痰的药物。预防褥疮的发生，给予身体按压的部位要做按摩。要预防下肢静脉血栓的形成，对于瘫痪的肢体要经常的进行按摩。预防泌尿系的感染。卧床的患者常常会出现便秘的症状，因此要给予患者平素多吃芹菜和韭菜这些粗纤维的食物，促进胃肠道的蠕动，可以预防便秘的发生。脑梗塞患者在护理的过程当中要避免再发生脑梗塞的现象，因此平素就要控制血糖、血压、血脂。对于能够行走的患者，要进行肢体功能的锻炼。"
2019/03/11收听(28115)
临床中较易将颈椎病和脑梗塞相混淆。如部分患者出现一侧肢体无力、麻木，易被误诊为脑梗塞，进而延误... 陈杭英│华润武钢总医院 2018/09/22播放(72470)
临床中较易将颈椎病和脑梗塞相混淆。如部分患者出现一侧肢体无力、麻木，易被误诊为脑梗塞，进而延误...
陈杭英│华润武钢总医院
2018/09/22播放(72470)
脑梗塞发生后10-60分钟，核磁共振就可以发现，是最大的优势。因为临床脑梗塞的溶栓治疗会掌握在... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(88760)
脑梗塞发生后10-60分钟，核磁共振就可以发现，是最大的优势。因为临床脑梗塞的溶栓治疗会掌握在...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(88760)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(89805)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(89805)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(94508)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻...
岳红│太原市中心医院
2020/04/01播放(94508)
"脑梗塞就是平常常说的脑中风，发生的原因是由于脑血管的病变，导致脑细胞缺血、缺氧坏死，从而出现一系列的临床症状。它根据阻塞的血管，可以出现相应的失语、偏瘫，甚至死亡。发生的原因是由于动脉粥样硬化以及其它的血管的病变而导致的脑细胞的缺血、缺氧坏死所引起的临床症状。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(26370)
脑梗塞的形成有以下几点原因：1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/05/10播放(67811)
脑梗塞的形成有以下几点原因：
1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/05/10播放(67811)
"脑梗塞是由于各种原因导致的脑血管病变，狭窄或闭塞导致脑组织缺血、坏死，并引起神经功能缺损的一类病变。动脉粥样硬化是最常见的原因，其次是心脏疾病。存在高血压、糖尿病、高脂血症的患者容易出现脑梗塞，因为这些疾病会引起脑血管壁损伤，血管内膜增厚，逐渐形成粥样硬化斑块。吸烟、饮酒、肥胖、缺少锻炼，也会导致脑梗塞的风险增高。脑部血管畸形导致的脑梗塞现象多出现在年龄较轻的患者。此外，还可能是由于外伤、感染、服用药物、肿瘤多种原因，都会导致患者出现脑梗塞。脑梗塞的常见症状是突发一侧肢体无力、感觉减退、言语功能损伤，甚至是意识丧失，这个时候患者应该立即到医院进行检查，寻找病因，早期治疗。患者在日常生活中应该改变自己的饮食结构，以清淡的食物为主，适当锻炼，控制体重，积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症等疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/20收听(22890)
"脑梗塞是指各种原因所指的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧而形成坏死，它们的机制可以分为三种，一、局部血管本身存在病变，最主要为动脉粥样硬化而继发血栓形成。二、脑供血动脉有或者无明显病变，是因为栓子阻塞动脉所致。三、供血动脉没有发生急性闭塞或严重狭窄，是因为近端大血管严重狭窄加上血压下降，导致局部脑组织低灌注，从而出现缺血性坏死。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/25收听(57007)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
