首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃炎的治疗有两方面，即降低攻击因子，提高黏膜防御功能。降低攻击因子里其中有一条是幽门螺杆菌感染，在治疗幽门螺杆菌感染时，要选择质子泵抑制剂加上铋剂，然后再加上两种抗菌素。在抗菌素的选择里，有的人做过科学研究，用庆大霉素组合四种药治疗幽门螺杆菌感染，但是不作为常规用药。所以经常2-3次的这种杀菌效果都较差，可以试验性的用庆大霉素进行杀菌治疗。但是庆大霉素的副作用较多，尤其口服的有效药物浓度又达不到常规药物浓度的情况下，其作用微乎其微，所以不会用庆大霉素治疗胃炎。
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庆大霉素是一种广谱抗生素，是氨基糖苷类抗生素，与之类似的药物还有链霉素。庆大霉素静脉应用副反应多，主要影响肾脏以及听力，所以现在静脉应用在临床上已经非常少。庆大霉素的口服生物利用度很低，大部分不吸收，吸收率仅有3%。但是庆大霉素在消化道内不吸收反而成为一个优势，可以用于一些细菌感染导致的腹泻。庆大霉素治疗胃炎的机制与幽门螺杆菌相关，幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，与很多慢性胃病有密切相关性，口服庆大霉素后可以对幽门螺杆菌产生杀灭以及抑制的作用，所以对胃炎有一定治疗作用，但单独使用效果不佳。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(57928)
"庆大霉素可以用来治疗胃炎，因为庆大霉素作为抗生素，它可以杀灭胃里的幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是引起胃炎的主要细菌，但是临床不主张用庆大霉素来进行治疗胃炎，因为庆大霉素有很多的副作用，比如出现消化道的症状、对神经造成损伤、对肾脏造成损害。这种不良的反应限制了庆大霉素的使用，儿童不应该应用庆大霉素进行治疗，还有婴幼儿。不然会造成永久性的耳聋，也就是永久性的听力神经受损。另外，庆大霉素口服的非常少，不建议口服来治疗胃炎。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(66793)
"硫酸庆大霉素的主要的有效成分是硫酸庆大霉素，属于氨基糖苷类的抗生素，它对各种阴性菌以及一些阳性菌都具有比较好的抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌，比如大肠埃希菌、克雷伯菌、变形菌，还有沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属以及铜绿假单胞菌都具有比较好的抗菌作用，奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对这个药物是中度敏感的，除此之外它对葡萄球菌、链球菌也都有一定的抗菌活性，但是对多数的肠球菌是耐药的。硫酸庆大霉素主要是通过作用于病源菌核糖体从而抑制细菌、蛋白质的合成，而发挥抗菌的活性。它在临床上主要是用于治疗敏感的阴性菌所导致的感染性疾病，比如它可以用于败血症、上呼吸道感染、肠道感染、盆腔炎、腹腔感染、皮肤软组织的感染、复杂性的尿路感染，它也可以用于中枢神经系统的感染，比如脑膜炎、脑室炎。总之，硫酸庆大霉素是抗菌药物，主要是用于阴性菌所导致的感染性疾病。"
陈頔│北京医院
2020/07/23收听(30921)
"庆大霉素对治疗痱子没有作用，它主要是一种抗生素，而抗生素一般不要随便使用。痱子分为很多种类型，比如常见的晶型痱，即为最常见的普通痱子，像水泡一样，还有人可以出现脓痱，即痱子有脓疱的情况，有的人合并有细菌感染，还有人可能出现红痱，为表面比较发红的痱子。痱子通常可以根据不同的类型使用外用药进行治疗，常见治疗如下：1、晶型痱：通常可以外用炉甘石洗剂进行对症处理，还需要注意保持局部透气、清洁，一定不要捂着，注意降温。2、红痱：通常可以外用炉甘石洗剂进行治疗，一般也可以恢复，但可能比晶型痱恢复的过程要稍微长一些。3、脓痱：通常可以外用抗感染的药物进行治疗，如百多邦软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏，选择一种抗感染药物治疗即可，还可以配合用炉甘石洗剂进行局部治疗，也是要保持局部透气、清洁，一定不要继发细菌感染。所以，通常情况痱子可以外用药进行治疗，但是庆大霉素对痱子没有明显作用。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/08/17收听(82119)
"庆大霉素不能治疗痔疮，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，是为数不多的热稳定性的抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。对痔疮没有疗效，痔疮不是感染，痔疮是肛门部常见病、多发病。得了痔疮，需要根据具体的个人情况、症状，相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法如下：1、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3、口服药物治疗。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(81828)
"痱子是物理性皮肤病，主要和环境闷热、潮湿、不透气以及排汗不良有关系，在头、面或者胸、背比较常见。痱子的治疗主要是外用痱子粉或者炉甘石洗剂等，尽量保持通风、透气、干燥、凉爽。有时痱子可以合并细菌感染，出现脓痱，这时可以用庆大霉素来湿敷。因为庆大霉素有抗细菌感染的作用，但是也要注意湿敷的面积，避免局部吸收而引起不良反应。更安全的是出现脓痱时外涂抗细菌感染的药物，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(42437)
"庆大霉素是针对革兰染色阴性细菌的一种抗生素。而人类腹泻的诱因有很多种，并不是所有腹泻都可以用同一种药物进行治疗，庆大霉素也不能治疗所有的腹泻。如果是由于细菌感染引起的腹泻，首先需要看是哪一种细菌，这种细菌是否对庆大霉素敏感，如果符合条件才能够用庆大霉素进行治疗。如果是由于菌群失调导致的腹泻，就需要采用益生菌等其他办法调节肠道菌群。如果是由于吃辛辣刺激或者是生冷油腻的食物或者是由于情绪因素导致的腹泻。则有可能是肠易激综合征，需要抗痉挛药。针对克雷伯氏菌或者是大肠杆菌等引起的腹泻，才可以用庆大霉素。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(50056)
"庆大霉素口服是可以治疗细菌感染性腹泻的，吃2次\/日，庆大霉素口服基本上不吸收，副作用很小。其静脉应用会有很大的副作用，包括肾毒性、耳毒性等等。除了庆大霉素以外，喹诺酮类抗菌药物也是经常使用的，如左氧氟沙星2次\/日、利福昔明2次\/日等等。还有一些中药的提取物，如黄连素也很有效4次\/日。一些中成药，如中药葛根芩连汤、三黄解毒汤等也有抗菌的功效。除了给予针对病原菌的治疗还可以对症处理，比方说腹痛明显者给予解痉止痛，常用的解痉剂有抗胆碱能药物，如山莨菪碱、颠茄片等。但这类药物不具有受体选择性，不良反应较多，如口干、腹胀、心动过速、眼压增高等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(26411)
"对于胃炎的病人，不建议应用庆大霉素进行治疗，或者不建议单纯应用类似的药物来进行治疗。庆大霉素对于胃炎的治疗，可以算是一种辅助用药，但不属于基本药物，或者对于胃炎有好的效果的药物。建议对于胃炎患者，要检查具体是何种病因所引起，因为近年来，幽门螺旋杆菌所导致的胃炎或者相关的消化系统疾患逐渐增高，建议要进行幽门螺旋杆菌的检查，结合情况进行相关的杀菌治疗。对于胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染，应用阿莫西林、克拉霉素以及其他的相关药物效果会更加好一些，应用庆大霉素的效果不一定好于上述的几种药物。而且有些胃炎的病人，也是因为饮食不当所导致，所以平常的饮食习惯也要注意调整。"
张强│山东省立第三医院
2020/01/12收听(53109)
"庆大霉素属于一种常用的抗生素，临床上单纯应用庆大霉素治疗痱子效果并不好。因为痱子是由于在高温、闷热的环境下，大量的汗液不易蒸发，角质层浸渍、肿胀，汗管变窄阻塞，汗液潴留，压力增高，导致汗管破裂、汗液外渗周围组织而出现。临床上治疗痱子首先强调的是清凉、收敛、止痒，常用的比如炉甘石洗剂以及痱子粉。如果出现感染的情况，可以同时配合鱼石脂软膏或者莫匹罗星软膏进行外涂。如果有严重感染的时候，可以口服应用抗生素类药物，但是单纯应用庆大霉素治疗效果并不好。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/31收听(91718)
庆大霉素可以用于治疗糖尿病足，但是也要根据糖尿病足细菌培养的结果，来选用更敏感的抗生素。 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66662)
庆大霉素可以用于治疗糖尿病足，但是也要根据糖尿病足细菌培养的结果，来选用更敏感的抗生素。
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66662)
"胃炎是能够治疗的，胃炎本身分为急性胃炎和慢性胃炎，在急性胃炎中最常见的是急性糜烂出血性胃炎，往往都是在急性应激的状态下，或者服用不当的药物所诱发的。在这时候，主要可以运用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物进行根本的治疗。慢性胃炎是由多种病因所引起的胃黏膜的慢性炎症，它可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，后者还可以伴有肠黏膜的化生。这类患者的治疗，主要是缓解症状和改善胃黏膜组织学，并且应该尽可能地针对病因。幽门螺杆菌往往是慢性胃炎的一个主要原因，所以积极的根除幽门螺杆菌可以缓解胃炎的进一步的发展。对于重度的全胃萎缩性胃炎患者，发生胃癌的危险性就比较高，这时候药物是不能逆转的，最主要的是随诊，定期的行内镜检查，发现有无早期病变，必要时可以进行内镜下的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(25527)
"胃炎是可以治好的，建议饮食上一定要注意避免辛辣刺激、凉的食物，不要过饱饮食，适量运动。针对胃炎的治疗，主要是病因治疗，临床上多采用联合用药的治疗方法，可以应用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物，以及抗幽门螺杆菌感染的药物等。抑制胃酸分泌的药物主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。保护胃黏膜的药物，主要有铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。抗幽门螺杆菌感染的药物，主要包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗菌药物，这是目前推荐使用的四联疗法。其治疗的周期一般为10-14天，需要注意定期复查胃镜。"
杨蜜蜜│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(70159)
胃炎是非常常见的疾病，如果胃不舒服，或做了胃镜仅仅报了浅表性胃炎，无需特别担心。一般胃炎分两类... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(90902)
胃炎是非常常见的疾病，如果胃不舒服，或做了胃镜仅仅报了浅表性胃炎，无需特别担心。一般胃炎分两类...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(90902)
"头癣一般称为头部真菌感染，不建议患者使用庆大霉素洗头，如为头部真菌感染及头癣，建议患者使用抗真菌类洗发水和洗发液，比如采乐等。在治疗期间，患者应同时配合多种维生素口服，保持充足的睡眠，用过的枕巾、毛巾建议用开水烫或者煮沸消毒，一般用采乐抗真菌类洗发水洗发半月到1月患者多可痊愈。真菌感染主要是患者体内免疫力下降引起，所以平常注意多锻炼，多吃蔬菜、水果，多休息，适度锻炼身体，对加强自身免疫力有一定好处，真菌感染几率就会减少。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/28收听(80062)
"通常情况下硫酸庆大霉素颗粒可以治疗某些类型的拉肚子，但需要在专业医生的指导下使用。硫酸庆大霉素是氨基糖甙类抗生素，静脉使用可以治疗全身的感染，但是硫酸庆大霉素的副反应较大，目前在临床上很少使用。硫酸庆大霉素颗粒口服吸收差，可以用来治疗肠道感染性疾病。拉肚子也就是腹泻，腹泻可以分为动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻。硫酸庆大霉素可以对这些腹泻中含有细菌感染的成分进行治疗，而四种腹泻中分泌性腹泻以及渗出性腹泻或多或少，或直接或间接与细菌感染相关。所以硫酸庆大霉素对于这种类型的腹泻有效，但是使用抗生素应当在医生的指导之下进行。通常硫酸庆大霉素遵医嘱用药，一般不会有什么副作用或不良反应。需注意若用量过大，或用药时间过长，尤其是小孩或老人容易发生耳聋的毒副作用。"
2020/05/08收听(88842)
硫酸庆大霉素颗粒对细菌性感染所引起的肠炎拉肚子有一定治疗作用，但是对于病毒感染或其它原因所引起... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(91294)
硫酸庆大霉素颗粒对细菌性感染所引起的肠炎拉肚子有一定治疗作用，但是对于病毒感染或其它原因所引起...
2021/07/13播放(91294)
"浅表性胃炎好治疗，浅表性胃炎往往是由于进食过冷、过热或者是饮料、浓茶、咖啡刺激性的食物等等原因，导致黏膜的急性炎症，或者由于长期的服用药物，如非甾体类的消炎药导致黏膜损伤；再有HP感染导致炎症发生。病人根据病因不同，表现也不一样，可以出现嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。在治疗上要去除病因，进食清淡流质或易消化的食物，必要时可以禁食。呕吐、腹泻严重的要纠正水电解质紊乱，腹胀的可以给吗丁啉、莫沙必利；烧心、腹痛的可以用抑酸药，奥美拉唑或者兰索拉唑等等。"
田自力│河北大学附属医院
2019/03/04收听(47969)
"胃炎、胃溃疡是临床上常见病和多发病，得了胃炎和胃溃疡，如果早期发现，给予精心的治疗，治疗效果非常好。首先从饮食上来讲，要注意吃流食、半流食及养胃的食物，不能吃刺激性的食物，如辣椒、麻辣烫以及酸性水果，这样的水果和食物对胃炎和溃疡有很强的刺激作用，不利于胃炎和溃疡的治疗。其次，如果胃炎和溃疡发展程度比较重，可以适当用药物治疗，药物治疗主要包括抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，还有可以加用保护胃黏膜的药物，如麦滋林。另外，果胶铋在临床上对治疗胃炎和溃疡也有一定的好处，如果胃炎和溃疡的患者复查幽门螺旋杆菌阳性的情况下，可以加用抗生素治疗。在多方面协同作用和治疗下，胃炎和胃溃疡是一个治愈率相对比较高的疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2019/01/07收听(56134)
浅表性胃炎相对比较好治。浅表性胃炎在胃镜下表现为黏膜轻度充血，病理活检提示病变部位不存在萎缩、... 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/01播放(68976)
浅表性胃炎相对比较好治。浅表性胃炎在胃镜下表现为黏膜轻度充血，病理活检提示病变部位不存在萎缩、...
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/01播放(68976)
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