睡觉突然咳嗽像呛了是怎么回事

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

睡觉突然咳嗽像呛了是怎么回事

2023-09-19 17:33播放 :

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视频内容

睡觉时部分患者可能突然有呛咳的表现，常见包括过敏性疾病、反流性食管炎、药物因素，具体如下：

1、过敏性疾病：像咳嗽变异性哮喘，可能会出现突然的夜间发作，可能在睡眠过程中出现刺激性干咳、咳醒；

2、反流性食管炎：夜间的时候由于平卧，食道会出现反流的现象，胃酸可能会呛入气道，产生比较强烈的刺激，出现呛咳的情况；

3、药物因素：此情况需要除外药物因素，如一些ACEI类的降压药，会造成缓激肽的蓄积，夜间经常出现刺激性咳嗽。此时需要观察近期是否调整降压药，新增加的降压药种类是否ACEI类的药物。

以上是最常见的三种情况，如第一种是担心为咳嗽变异性哮喘，此情况一定要到医院做肺功能来明确诊断。

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2021/05/10播放(99899)

睡觉就咳嗽怎么回事

"出现一睡觉就咳嗽的现象，原因还是比较多的，有可能是呼吸系统疾病，也有可能是心脏疾病，比如有心源性哮喘，是由于左心衰竭引起的，在躺下睡觉的时候回心血量会增加，就会造成肺淤血的情况，这个时候就会发生咳嗽的症状，治疗心脏的疾病是最为重要的。如果是呼吸系统感染引起的咳嗽，治疗起来相对就比较简单，主要是抗感染治疗，在夜间睡觉的时候，迷走神经会发生兴奋，这个时候就会导致支气管平滑肌痉挛，所以会出现睡觉时咳嗽的症状。可以在睡觉之前服用止咳化痰类的药物，缓解咳嗽症状，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。消炎类的药物需要根据感染类型选择合适的药物，比如细菌性感染，可以使用抗生素；如果是病毒性感染，可以使用利巴韦林；如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/23收听(37013)

一睡觉就咳嗽怎么回事

"一睡觉就咳嗽，具体有以下原因：1、由于夜间的气温比较低。2、由于夜间睡着以后迷走神经兴奋，气道处于高度的收缩状态。3、由于夜间的时候会翻动被子和枕头，会有尘螨从枕头和被子里面出来，吸入则会引起咳嗽。但是这个情况都有，为什么有部分人夜间咳嗽，而很多人夜间不咳嗽。实际上这种人的体质是一种气道高反应的体质，比一般人气管要敏感得多，这类人往往未来会发展为哮喘，是咳嗽变异性哮喘。还见于感染后咳嗽，就是感冒以后的咳嗽，这类人气管敏感性也比一般人要高一些。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/19收听(46803)

一睡觉就咳嗽是怎么回事

"睡觉时咳嗽加重可以见于多种疾病，比如可以见于咳嗽变异性哮喘、心功能不全以及胃食管反流所致的咳嗽等。因此如果出现明显的上述症状需要完善检查，进行病因的分析和判断，包括肺部CT、呼出气一氧化氮检测、肺功能检查等，明确病因并针对病因采取相应的治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，常用的药物包括有吸入激素、吸入支气管扩张药物等。临床当中，心功能不全也可出现上述症状，需要结合病因进行分析。"

语音时长01:11''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/10收听(89188)

睡觉一直咳嗽怎么回事

"睡觉一直咳嗽，当患者出现上述临床症状时，可能是由于以下疾病而导致：1、肺结核。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、咳嗽变异性哮喘可以出现夜间的咳嗽，我们需要完善肺功能以及支气管舒张试验、过敏原等相关的检查。如果患者确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们需要口服孟鲁斯特钠、吸入布地奈德福莫特罗。3，心功能不全也可以出现夜间的咳嗽，要完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，确诊为心功能不全后，我们需要根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(95996)

睡觉咳嗽怎么回事

"睡觉的时候如果出现咳嗽的症状，很有可能人在睡觉的时候会张开嘴巴呼吸，这个时候干燥的空气会通过咽喉部，直接进入气管和支气管以及肺部，干燥的空气会刺激气管表面的黏膜，从而诱发咳嗽的症状。可以多喝一些水，还可以使用加湿器，效果都是不错的，或者是睡前可以雾化吸入一些生理盐水，缓解气管黏膜的干燥。另外，睡觉咳嗽的原因就是在睡觉的时候，如果有气管肺部的炎症，这些炎症刺激物在平躺的时候不太容易排出，反而会刺激支气管黏膜产生咳嗽的现象。需要使用一些止咳化痰类的药物，比如可以口服肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液，缓解这种痰液刺激引起来的咳嗽。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(60827)

睡觉咳嗽怎么回事

"睡觉咳嗽是怎么回事，主要有以下几方面：1、气管由副交感神经支配，尤其到夜间主要由副交感神经支配器官，气管敏感性要比白天重要高。2、由于夜间气温相对白天要低，导致空气偏寒、偏冷。3、枕头还有被褥里会有尘螨和灰尘，如果夜间在睡觉时，枕头和被褥的尘螨会释放出，侵入到呼吸道，而引起咳嗽。所以，尤其是气管炎或者哮喘的患者，特别容易在晚上，或夜间睡觉时发生咳嗽，是人体本身、环境因素，综合作用决定的。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/12收听(78286)

睡觉咳嗽怎么回事

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/04收听(50483)

一睡觉就咳嗽是怎么回事

"一睡觉就咳嗽，最常见原因是咳嗽变异性哮喘，常见症状除夜间咳嗽以外，还会伴有吸入异味、冷空气、花粉等病原，咳嗽就会发作或加重，咳嗽剧烈时会伴有胸闷、气短等症状。治疗首选口喷激素，如布地奈德，也可以用口喷激素加β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以联用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。此外，还有一部分患者要用抗过敏药物，如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然，也可以用中医中药辨证治疗。如果属于风盛挛急，可以用苏黄止咳或三拗片进行疏风解痉、止咳平喘治疗。如果是阴虚肺燥型，可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液等，进行养阴润肺、止咳治疗。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/08收听(47661)