急性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，比较少见白色葡萄球菌和肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。因为现在抗生素应用，病人耐药菌比较多，有一些病人刚开始做血培养就是一个耐药菌感染，这种情况主要是抗生素滥用出现的。另外感染金葡菌后通过一段时间的错误治疗，或者用药不及时不彻底，细菌会变成淋球菌，或者是金葡菌会合并淋球菌。总之，在治疗骨髓炎的时候，尽量要根据细菌培养用药，因为细菌不断变化，所以2-3周需要做一次细菌培养，不能按一种细菌一种药来长期应用，这种情况往往不能受到良好的效果。