股骨头坏死如何治疗效果好

2023-08-08 11:50播放 :

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股骨头坏死根据分期可以选择保守或手术的方式进行治疗,股骨头坏死后多由于血液循环受阻,会引起股骨头内骨组织坏死乃至塌陷,在早期可以选用保守或手术的方式,来延缓病情的发展,包括服用药物治疗。

可以服用中医药的活血化瘀、消炎止痛药物,也可以服用西医的抑制破骨细胞,促进成骨细胞的药物进行对症治疗。早期还可以采取微创的手术方式,例如减压植骨术,或单纯减压术,部分患者还可采取髋臼旋转截骨,或者带血管蒂的骨移植术进行治疗。

如果病情发展到股骨头已经塌陷时,则建议患者采取髋关节置换术,目前人工髋关节置换是一项比较成熟的技术,假体使用寿命较长,可以明显改善患者的生活质量,也可以使患者的跛行,或者双下肢不等长得到较好的恢复,能够提高患者生活和工作的信心。

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股骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"

语音时长02:54''

梁红亮哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(34872)

股骨头坏死的治疗

"股骨头坏死根据不同的病期采用不同的治疗方法,一般临床上根据髋关节的X线片表现,把股骨头坏死分成四个期:一期是早期的股骨头坏死,可能X线片上没有明显的表现,但是在核磁上可以看到股骨头里密度的改变,一些水肿的信号。二期是X线片上可以看到股骨头里的一些密度减低的区域,说明它里面有股骨头出现了坏死的表现,但是股骨头的外形还是圆的,没有明显的软骨下骨的塌陷。股骨头坏死三期是股骨头有塌陷,头不圆了。股骨头坏死四期是头不圆了,而且髋臼侧也出现了骨质增生,发生了髋关节骨关节病。它的治疗分一、二、三、四期不同的治疗方法。一期、二期可以采用保守治疗,三期、四期可能需要采用髋关节置换的手术治疗来治愈疾病,因为到了三期股骨头塌陷以后,病程会进一步的发展,发展到四期进一步的骨质增生,四期严重的骨关节病。一期和二期因为股骨头还不圆,所以在活动过程当中不会造成关节软骨的进一步损伤。一般一期、二期的时候,建议患者减少负重,可以扶拐、用消炎止疼的药缓解症状。当然对一些二期的患者疼痛比较严重,可以采用随心减压的手术或者病灶刮除植骨的手术,这些方法来治疗。"

语音时长01:47''

张道俭北京大学第一医院

2017/09/30收听(61904)

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