首都医科大学宣武医院
普通外科
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针对胰腺癌的治疗，目前包括几个方面。对于胰腺癌造成梗阻症状的治疗，如胰头部的肿瘤、胆道梗阻情况，可能需要做胰十二指肠切除术，该手术的前提是用CT评估能够切除。对于胰体尾部的肿瘤，可能做胰体尾部肿瘤切除，这是从外科切除角度来处理。还有一种情况就是不能切除的肿瘤，现在也可以通过内镜取得病理检查，进行化疗。对于晚期的肿瘤，如果出现黄疸，且手术不能切除，也可以采取ERCP、ENBD、胆道支架引流术进行治疗。还有一些胰腺肿瘤引起的肠道梗阻，如果能够做手术，可以做胃肠道吻合术解决吃饭问题。
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胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者，首先考虑手术治疗。另外，需根据胰腺癌的位... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者，首先考虑手术治疗。另外，需根据胰腺癌的位...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，恶性程度很高，号称癌中之王，治疗难度非常大。胰腺癌的治疗主要是以早期做手术根治为主，一般手术的方式是胰腺十二指肠切除手术，术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。大部分胰腺癌发现的时候已经是中晚期了，失去手术根治的机会，像这种只能够做姑息化疗，还有局部介入治疗、放疗等治疗。尽量减轻痛苦，延长生存期。胰腺癌如果不能做手术治疗，大部分生存期在半年左右，所以预后比较差。晚期可能会出现非常剧烈的疼痛，可以应用强效的镇痛药，比如羟考酮、吗啡等缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(79681)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般... 高鹏骥│北京积水潭医院 2020/08/10播放(50475)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(50475)
胰腺癌恶性程度比较高，发现的时候往往相对比较偏晚。患者就诊的时候，有一部分病人是可以手术治疗的，有一部分病人发现的时候，或者是侵犯血管或者有远处转移不能手术。目前来讲，如果能手术治疗的话，首选手术治疗。手术治疗分为两大类，一种是开腹手术，一种是微创的手术。开腹手术就包括胰头切除、胰体尾的切除、或者联合周围脏器的切除。近几年来随着腹腔镜技术和机器人手术技术的发展，胰腺的微创手术，已经逐渐普及。现在，已经可以做到根治性的胰十二指肠切除术，根治性的胰体尾切除。手术效果因为在腹腔镜是放大4倍，机器人是放大10倍，在周围淋巴结的清扫方面具有一定的优势，手术创伤比较小，病人的痛苦小，应激反应也小，术后可以很快的恢复以后进一步的进行化疗和放疗。手术结束以后，病人可以接着进行化疗，既往认为化疗对胰腺癌不敏感，近几年来随着健泽、替吉奥等一些药物的出现，胰腺癌的化疗，也取得了长足的进步，有60%左右的人对这些药物有反应，也就是说可以获得受益。因此我们建议在胰腺癌手术以后，应该进行放疗，化疗。一部分病人限于手术条件或者手术技术所限，可能在手术区域有所残留，那么这部分病人应该加强放疗，还有一些生物免疫治疗和中医药治疗，也可以考虑。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(23757)
"胰腺癌是消化道肿瘤中一种常见的恶性程度比较高的肿瘤，预后比较差。胰腺癌的治疗首选手术，手术也是可能根治胰腺癌的一种办法，手术方式可以采用胰十二指肠切除术或者扩大切除术。对于不能手术的患者，有梗阻性黄疸的症状，可以选择进行穿刺引流，进行减黄手术。胰腺癌由于对放化疗不是特别敏感，所以对于不能手术的患者，放化疗效果也不是太好，其他的办法比如生物治疗或者中医中药。对于胰腺癌晚期的患者，首先要进行营养支持的治疗，只有加强营养支持，改善营养状况，病人才会出现好转。所以胰腺癌是一种预后比较较差的疾病，早期发现，早期治疗，是改善胰腺癌预后的关键。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(61932)
"得了胰腺癌，患者及家属会迫切想要寻求有效的治疗方式，但胰腺癌的预后和恶性度是众所周知的，那么胰腺癌患者可能会接受哪些治疗方法呢？临床上推荐胰腺癌患者有机会手术则进行手术治疗，手术方式会先做腹腔镜探查，即微创小切口探查，探查胰腺是否有扩散或腹腔的种植转移，如果没有则有可能切除病灶。也可通过术前评估、CT增强、核磁增强来明确胰腺癌与重要血管的毗邻关系，判断术中能否手术切尽。胰腺癌有时可以治愈，多见于早期发现的胰腺癌，所有癌症都有一样的规律，越早期发现具有越大可能性被治愈。如果胰腺癌无法手术切除，那么医生可根据个体胰腺癌进行其他治疗，比如化疗，用一类特殊药物来杀灭癌细胞；放疗，使用放射线来杀灭局部的癌细胞；对症状进行控制；也可用腹腔神经丛阻滞术来减缓胰腺癌晚期的癌痛问题。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(49269)
"胰腺癌目前的治疗的原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗，综合治疗。外科治疗手术是唯一可能根治的方法，手术的方式包括胰头十二直肠切除术、扩大的胰头十二直肠切除术、保留幽门的胰十二直肠切除术、全胰腺切除术。但是由于胰腺癌的早期诊断比较困难，手术切除率也比较低，术后5年生存率也比较低。可以选择姑息的治疗，比如对于不适合行根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性的黄疸，一般采用胆囊空肠吻合，没有条件者可以做外瘘，比如胆管外引流，减黄手术可以减轻症状。另外，一些综合治疗，它的恶性程度比较高，手术切除率又比较低，预后不良，可以采用放疗、化疗和生物的靶向治疗。胰腺癌的治疗仍然是以手术治疗为主，其它放化疗结合的一种综合治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(48944)
"如果明确胰腺癌，直接在影像学CT、磁共振上，看到肿瘤既没有出现肝转移，也没有出现肺转移，也没有和邻近的大血管完全包绕，这样的肿瘤叫可切除的胰腺癌，及时快速的进行手术切除，是最佳的方案。只有能够通过手术完整的切除，切的彻底，清扫的范围更彻底、更大，这样的患者才能有30%多的五年生存率。如果不能达到彻底的根治的，手术以后的五年生存率就会比较低。手术以后，所有胰腺癌的患者还要进行辅助性化疗，化疗药物要根据每个专业医生的经验不同来选择。如果患者介于可切除和不可切除之间，叫交界性肿瘤。怎么办？建议先做化疗，再手术，再化疗，这样三明治的治疗方法是目前国际的主流方式，大多中国的专业医生都认可的观点，现在都在执行的观点，一部分比较中晚期的患者能得到比较好的治疗。所有的胰腺当中，可能这部分患者要占到50%-60%以上，是什么患者？肿瘤出现肝转移、肺转移，已经把周围的大血管包绕。这些患者怎么办？过去是一点治疗的方法都没有，生存率可能只在6-10个月之间。但是，随着现在越来越多新的药物出来，好的化疗方案，经过手术之前的明确诊断，继续化疗、放疗使这些肿瘤蛮大的一部分病人，可能有20%-30%能够让肿瘤缩小，甚至肝脏里面的转移灶稳定、缩小，再去手术，至少有20%-30%的患者能够转化，并且这部分患者从原来的生存期6-10个月提高到20个月以上，效果非常不错。所以，越来越多先进的方法、新的理念，让一些中晚期的胰腺癌患者，也能够得到更好的疗效。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(46217)
"胰腺癌是很严重的恶性肿瘤，治疗胰腺癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、Pd1治疗、微波消融治疗等等。通过这些综合性治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。胰腺癌病人积极抗肿瘤治疗的同时，饮食上要注意清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃腌制食品，不要吃辛辣、刺激性的食物，适当的补充鸡肉、羊肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(17011)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的胰腺癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中晚期的胰腺癌患者需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗，免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和发散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗中晚期的胰腺癌患者，五年生存率60%左右。抗肿瘤治疗的同时要做好护理工作，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣的食物，不要吃腌制食品，适当的体育锻炼，可以防止胰腺癌的发病几率。"
2020/05/20收听(80784)
"胰腺癌的恶性程度很高，常被称为癌中之王，如果肿瘤尚可切除，手术还是首选的治疗方法。如果已经丧失了手术机会，可以考虑静脉化疗，但胰腺癌对放化疗均不敏感，如果经济条件允许，建议可以使用吉西他滨加口服替吉奥化疗，阿帕替尼也可用于口服，协同靶向治疗，也可以尝试生物免疫治疗。如果胰腺癌已经进展至晚期，局部放疗加口服羟考酮可以缓解疼痛，也可以尝试中医中药治疗。因此，在怀疑自己患胰腺癌的时候要及时到医院确诊，这类疾病越早治疗，治疗痊愈的几率越大，胰腺癌恶性程度极高，进展快，预后非常差。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(59813)
一旦得了胰腺癌，首选手术切除，可以选择Whipple的手术方式，即胰十二指肠切除术。该手术现在... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(59096)
一旦得了胰腺癌，首选手术切除，可以选择Whipple的手术方式，即胰十二指肠切除术。该手术现在...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(59096)
"胰腺癌的治疗原则是早期发现，早期诊断，早期手术治疗是治疗胰腺癌的有效方法，对延长生存和改善生存质量具有明显的优点。1、针对没有远处转移的胰腺癌，应争取早期胰腺癌根治术。2、放化疗，通常是作为手术前后的辅助治疗，有一定的副作用，最好是配合中药治疗。3、中药治疗，是很多晚期胰腺癌和老年患者的首选治疗方法。4、伽马刀治疗，射波刀治疗，技术先进，对胰腺癌的治疗有很大优势。术后加强护理，预防褥疮。做好心理疏导，饮食清淡，多吃提高免疫力的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(50735)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，恶性程度很高，号称癌中之王，治疗难度非常大。具体的治疗方... 杨路│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(60165)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，恶性程度很高，号称癌中之王，治疗难度非常大。具体的治疗方...
杨路│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(60165)
胰腺癌如果可以手术，首选手术治疗。手术治疗包括开腹手术和微创手术两大类。开腹手术适用于胰头切除... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(82705)
胰腺癌如果可以手术，首选手术治疗。手术治疗包括开腹手术和微创手术两大类。开腹手术适用于胰头切除...
2016/06/16播放(82705)
胰腺癌的治疗方法如下：1、化疗：全身化疗效果较差；2、血管介入：把... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(58254)
胰腺癌的治疗方法如下：
1、化疗：全身化疗效果较差；
2、血管介入：把...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(58254)
胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌主要的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。早中期的胰腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。对于胰腺癌的晚期，病情已经相当严重了，出现了全身的复发、转移等等。对于胰腺癌晚期的治疗方法，主要是联合几个方法同时治疗，通过这些综合治疗，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，病人就可以带瘤生存，延长寿命。
2020/04/26收听(75316)
胰腺癌患者可能先发现症状如腰痛、腹痛、腹泻，然后通过检查查血，发现CA199(糖类抗原199)... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(57172)
胰腺癌患者可能先发现症状如腰痛、腹痛、腹泻，然后通过检查查血，发现CA199(糖类抗原199)...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(57172)
"在肿瘤综合治疗发展的现今，胰腺癌的综合治疗仍然进步缓慢。对于有手术切除可能的胰腺癌，手术切除仍然是首选的治疗方案，术后使用化疗，在预防和延缓复发方面有确切的效果，推荐以氟尿嘧啶类或者吉西他滨治疗。对于机体状况良好的患者，也可以考虑联合化疗。放疗对胰腺癌的疗效存在争议，不作为推荐的手段。对于不可切除的胰腺癌，积极化疗可以延缓症状，延长生存期，改善生活质量，其化疗方案较多，具体的应该听从专业的医生建议，并选择合适的方案。姑息性手术，对于胆道及消化道梗阻的病人，手术结束梗阻可以显著改善生活质量，延长生命时间，内镜及介入手段均可，具体的应该参考当地的医疗条件及家庭的经济情况进行选择。对于开腹手术中发现不可切除的患者，可以行消化道重建，来延缓梗阻发生的时间，也可以行神经阻滞术，来缓解癌性的疼痛。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(30187)
"胰腺癌晚期的患者机体的消耗是比较大的。可能食欲也不好，治疗往往就是营养支持的治疗，对症治疗，可给予高蛋白的，多引用新鲜的水果和蔬菜。根据患者的病情变化，给予对症的治疗。如果进食不好，可以给予输液，进行营养的支持，补充体内需要的蛋白质、维生素，还有离子这些东西。所以对于晚期的胰腺癌患者就是对症、姑息、营养支持的治疗，以供患者后期机体的需求。所以胰腺癌晚期治疗方案，如果不打算进一步地放化疗，可以考虑对症治疗，进行营养支持。有些患者可能会行放化疗的治疗或者离子的植入，达到了姑息性的治疗，都是可以的。"
2018/05/30收听(56320)
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