面肌痉挛会自愈吗

2019-07-19 14:23播放 :

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面肌痉挛原理来说是因为面神经被血管压迫，如果不去处理，压迫会持续存在，所以理论上面肌痉挛不会自愈。但是有些病人得病比较早，只感觉到眼睛有在跳，照镜子或别人都没有办法发现这种情况，这种面肌痉挛不一定能确诊是面肌痉挛，所以这时就不用着急去处理。需要观察3个月到半年，如果眼睛的跳慢慢加重，照镜子明显能看出来或别人能发现时，就可以确诊为面肌痉挛。如果是这样，可能就需要去用药物或去打针，就是常说的肉毒素或手术治疗。超过半年以后的面肌痉挛基本上不会自愈，面肌痉挛如果超过了半年以后，可以用药物包括卡马西平、奥卡西平等，这种治疗三叉神经痛药物同样对面肌痉挛也有效果。还有就是肉毒素的治疗，肉毒素打在眼周以后会缓解面肌痉挛，当然它不可能完全自己自愈。

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"面肌痉挛目前还没有自愈病人，自己好的病人临床上很少见。所以当发现面肌痉挛，并不会要命，病人症状严重时会不自主挤眉弄眼、撅嘴动作，影响病人形象。临床病人有教师、领导干部，在台上发言时，尤其特别紧张情况下，面肌痉挛症状加重，导致形象很不符合身份，所以极力想改变症状。很多做手术效果非常好，面肌痉挛自愈可能性非常小，一般不太可能自愈，所以有面肌痉挛要及时到医院就诊，尤其严重影响生活和工作时，到医院及时做进一步检查，明确诊断，做进一步处理，包括手术治疗。"

语音时长01:10''

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面肌痉挛可以自愈吗

"面肌痉挛一般不能够自愈，如果考虑是习惯性面肌痉挛，多发生于儿童和青壮年，该病患者可以自主控制症状。面肌痉挛又称为面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，而无神经系统其他阳性体征的一种周围神经病变。确切的病因尚不明确，一部分面神经麻痹的患者恢复后可能会存留有面肌痉挛，另外也可见以桥脑小脑角的肿瘤、肉芽肿，以及囊肿压迫等等。大多数发生于中老年人，女性患者多见。患者主要表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，一般多限于一侧，如果两侧受累，一般比较少见。该患者的治疗主要是口服卡马西平对症治疗，同时可给予营养神经治疗，常用的药物有维生素B12和维生素B6。"

语音时长01:09''

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面肌痉挛可以自愈吗？

"门诊也接诊过很多面肌痉挛的病人，其中这些病人的病史有长有短，可能短的也就半个月，一个月就来就诊了，长的可能有30多年，50多年都有。并且其中接受过各种各样的治疗。面肌痉挛自愈的机会是很小的。基本上没有见过自愈的，可能有一些病人中间有一个缓解期，在这个发作期间可能有1个月、2个月或者甚至到半年的时间它不跳了，但是这个缓解期之后，这个疾病还是像以前一样，所以目前得出来的结论就是面肌痉挛是没有办法自愈的。"

语音时长00:59''

武广永│北京大学人民医院

2018/01/01收听(63019)

面肌痉挛可以自愈吗

"面肌痉挛基本上不会治愈，因为90%以上的面积都是由于周围血管压迫面神经所导致，从根本治疗面肌痉挛的方法就是手术。微血管减压是一种微创手术，可以减轻血管对神经的压力，这是目前国外神经外科治疗面肌痉挛最常用的方法。其技术成熟、风险率低，治愈率能高达96%，是治疗面肌痉挛最理想的方法。面肌痉挛按病因无明确的界定，如果面肌痉挛症状轻，可观察病情和药物药物控制症状。如果症状比较重，需要进行微创手术治疗。"

语音时长01:18''

王勇│解放军总医院第七医学中心

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面肌痉挛可以自愈吗？

面肌痉挛一般不会自愈，面肌痉挛往往受情绪或工作紧张程度或休息不好的影响，紧张时或睡眠不足时，面抽就比较频繁，表现了颜面部或心里很不舒服的感觉，这时要吃一点药物，比如卡马西平或者是休息好，或者心脏神经节的注射，可以改善面肌痉挛的症状，最好的方法是显微血管减压手术，行面神经和微血管，相当后下动脉血管减压术，垫一块Teflon棉片，这时面神经就自动不抽搐了，手术效果很好。

语音时长01:09''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

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赵奎明│中日友好医院

2017/06/23播放(97642)

面肌痉挛可以自愈吗？

"得了面肌痉挛，首先要到正规的大医院神经外科去进行诊断和检查，确诊为面肌痉挛后，然后再根据病因去选择治疗的方法。目前治疗面肌痉挛的唯一有效方法就是微血管减压术，就是在显微镜下找到压迫神经根的血管来解除压迫，这样便可治愈。部分患者病情发展较慢，但也不会自愈。"

语音时长00:42''

赵奎明│中日友好医院

2017/10/17收听(11747)

面肌痉挛可以自愈吗？

真正的面肌痉挛不可能出现自愈，因为面肌痉挛的发生是由于脑干面神经从脑干发出以后，神经鞘受血管压迫造成的，压迫症状不解除，就不可能愈合。随着年龄的增大、血管壁的改变、血管弹性越来越差，个别病人的血压会越来越高，这样血管压迫面神经的症状会越来越明显。所以很多面肌痉挛的病人虽然经过用药、针灸，甚至射频消融等治疗还是会越来越重。要在根本上解决问题，只有做微血管减压手术，也就是把血管和面神经分离开，放支垫让它不压迫面神经了，这样症状才能从根本上缓解和治愈。

语音时长01:11''

范鲁鼎│河南省中医院

2018/02/26收听(27459)

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面肌痉挛可以自愈吗

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(66281)

面肌痉挛能自愈吗

"面肌痉挛是面神经出颅处血管神经交互压迫的结果，在面神经刚出颅脑的时候，血管有小血管搭在面神经上。随着年纪的增加，血管逐渐出现动脉粥样硬化，它的弹性减弱，搏动性的刺激就会引发面神经发生电兴奋，表现为面肌痉挛。面肌痉挛在早期的时候可能时好时坏，所以在早期可能会自愈，过一段时间不处理也能够自己缓解。随着动脉硬化越来越严重，可能症状也越来越重。早期可以吃口服的药，比如巴氯芬、肌松剂，或者使用肉毒毒素进行治疗。要是能缓解，可以暂时观察，如果将来越来越重，不能缓解，可以通过微血管减压术进行治疗。"

语音时长01:35''

国红│北京医院

2020/08/12收听(67457)

面肌痉挛有没有自愈的可能

面肌痉挛如果是由于精神紧张或者是压力大引起，多数考虑是生理性的原因，可以自愈，如果患者放松心情，减轻压力后，症状可能会自行缓解。如果考虑是特发性的面肌痉挛，或者是面神经瘫痪的患者经治疗后恢复不彻底引起的面肌痉挛，一般不能够自愈，应积极的给予治疗。可以口服对症的药物，比如卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，同时要进行B组维生素营养神经治疗，口服维生素B12和甲钴胺，如果效果欠佳也可以考虑射频消融治疗，或者是局部神经封闭治疗。严重的患者也可以进行手术治疗，一般患者经过积极综合治疗可以治愈。

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/29收听(77853)

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(89862)

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