尿潜血2+是什么原因

2023-10-24 09:42播放 :

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尿潜血2+即尿潜血(++),在临床上叫做镜下血尿,一般从两个方面考虑血尿来源,包括内科性血尿和外科性血尿。

1、内科性血尿:患者如果有肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏的内科系统疾病,有可能会出现镜下血尿的问题。这种镜下血尿通常在显微镜下可以看见大量破碎状态的红细胞,外形结构是被破坏掉的一种状态。如果患者确实是镜下血尿,多数情况下主张患者进一步做尿红细胞形态学检查,如果尿红细胞形态学检查发现大量的细胞都不完整、破碎的状态,强烈提示尽快去肾脏内科就诊,排查有无肾脏内科的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等问题;

2、外科性血尿:如果红细胞的形态学没有问题,(++)的红细胞就要考虑是外科性血尿,主要是泌尿外科医生负责血尿的病因排查,比较常见的原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统早期肿瘤。还有特殊的非特异性炎症,如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。

所以,对于潜血阳性的患者,要及时去医院,在泌尿外科或者在肾脏内科进行就诊,进行相关病因的排查和分析。

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尿潜血2+是什么意思

"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"

语音时长02:23''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(15298)

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