华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
手机浏览
结核性脑膜炎一般需要数周,或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起,这种感染通常引起较重的情况,比如脑积水、脑实质的损害,这些情况都可以造成昏迷不醒的情况。如果昏迷不醒需要恢复,先要去除这些因素。
应该先去除感染,常见的抗结核的药物,起效大概需要一周以上的时间,从两周以上才能够判断其疗效,所以两周以后如果患者有清醒的情况,说明抗结核治疗有效。通常还可以从另外一个角度去看待,就是相关的并发症的问题,比如脑组织的损害、脑积水的发生,如果脑积水比较明显,就会延缓清醒的时间。对于这种患者,可以采取侧脑室放管的方法,就是放一个管子把侧脑室的水引流走,以加快地来维持颅压,而恢复颅脑的正常状态,对脑的挤压会减少,从而使患者更容易恢复意识。如果不采取这种方法,恢复的时间会进一步延长。所以结核性脑膜炎的昏迷,实际上时间比较长,应该综合治疗,需要有耐心地等待效果。
分享:
"脑炎进入昏迷状态是脑炎非常严重的阶段,都是晚期的脑炎阶段。当脑炎进入昏迷的时候就有两个结果:一个是经过积极的治疗,可能会醒来;另一个结果就是采取任何的治疗手段,都可能无法醒来。因此脑炎昏迷多久才能醒?这个概念是很难定义的。有的人可能昏迷几个小时,经过合理的治疗就行了。有的人可能永远的不能醒过来,甚至脑炎非常严重的,可能会成为植物人状态,更严重的就会在短时间内丧失生命。因此不能用具体的时间来定义脑炎昏迷多久才会醒过来。必须根据病人具体的病情、严重的程度、药物治疗的合理性、其他配套治疗的积极程度和各方面的护理等等综合因素,都会影响到脑炎昏迷病人的康复。最主要的仍然是患者的病情。所以我们主张所有的脑炎治疗都应该是早确认早治疗才好,不宜拖延。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(84650)
脑炎患者若发生昏迷现象,需根据其炎症发生部位及严重程度判断何时苏醒,部分患者甚至持续昏迷,无法... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2018/08/01播放(97223)
脑炎患者若发生昏迷现象,需根据其炎症发生部位及严重程度判断何时苏醒,部分患者甚至持续昏迷,无法...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2018/08/01播放(97223)
"结核性脑炎顾名思义就是结核菌感染的脑部炎症,往往由肺结核透过了血-脑屏障等感染而来,临床治疗上应该是抗结核治疗为主,在儿科比较多见。发病可以有发烧、颅压高的表现,脑膜刺激征如神智障碍、头疼、恶心、呕吐等一系列的临床症状。治疗的过程中除了抗结核以外还应该降颅压等对症处理。发现早、治疗好、控制好则预后还是不错的,发现晚、症状重、治疗控制不理想则有可能留下后遗症或者危及到生命。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(22524)
"结核性脑炎是由结核杆菌引起的脑部的非化脓性的炎症性疾病。这种疾病会表现为结核的中毒症状,全身的症状会有低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神萎靡。影响到脑实质以后就会出现淡漠、谵妄、妄想,部分性或全身性癫痫发作,或者是癫痫持续状态,意识可以是昏睡或者是意识模糊,严重的会昏迷。如果出现结核性的动脉炎,还会导致肢体的瘫痪,可表现为像中风一样的发病,出现偏瘫、交叉瘫等。如果有结核瘤,或者是脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤性的慢性瘫痪。结核性脑炎还会表现为脑神经的损害,以动眼、外展、面和视神经是最容易受累的,病人可以表现为视力减退、复视和面神经麻痹等等。检查主要是依靠脑脊液能查到结核杆菌,如果查不到结核杆菌的话,根据脑脊液常规生化的表现,也可以帮助我们判断。治疗的话主要是合理联合用药抗结核治疗,一般疗程九个月到一年左右,可以根据病人的实际情况调整治疗时间。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(87586)
"脑炎患者如果比较严重,可能会出现神志不清,甚至昏迷不醒,特别严重的患者还会出现反复的癫痫发作,甚至是癫痫持续状态,因此脑炎昏迷患者昏迷多长时间,主要取决于颅内压力以及有没有癫痫发作,大概会昏迷1个月左右。如果这一类型的患者经过积极治疗,包括脱水降颅压,促醒治疗,颅内压力能降到200毫米水柱以下,这个时候患者就有希望恢复清醒。假如同时并没有明显的严重癫痫发作,恢复清醒的可能性就会更大,可以进一步检查磁共振,看脑细胞损伤的严重程度。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/24收听(73373)
患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/08播放(97742)
患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/08播放(97742)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因,如果病因不同,苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(91612)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因,如果病因不同,苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(91612)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:1、脑血管病:如果脑血管病... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(87041)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:
1、脑血管病:如果脑血管病...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(87041)
绝大多数脑炎都是可治性疾病,经过精心治疗,可以改善甚至完全恢复。如果由于脑炎昏迷,甚至住进IC... 李书剑│河南省人民医院 2021/12/31播放(89578)
绝大多数脑炎都是可治性疾病,经过精心治疗,可以改善甚至完全恢复。如果由于脑炎昏迷,甚至住进IC...
李书剑│河南省人民医院
2021/12/31播放(89578)
"病毒性脑膜炎是指由于各种病毒引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病。此病一般病程较短,并发症较少,大部分患者呈良性过程。病毒性脑炎一般会出现发热、头痛、恶心、呕吐,甚至有一些病人会出现昏迷的状态,但是只要予以抗病毒治疗和对症支持疗法,一般病毒性脑炎属于良性的感染性疾病,不会留下后遗症,预后一般较好。因此,病毒性脑炎的昏迷大部分患者都能够苏醒,而且不会留下后遗症。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27收听(48664)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症,多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原... 符彬莎│海南省人民医院 2020/02/29播放(72747)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症,多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原...
符彬莎│海南省人民医院
2020/02/29播放(72747)
结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等,都能较好的通过血-脑屏障,一般联合使用... 符彬莎│海南省人民医院 2020/02/29播放(95425)
结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等,都能较好的通过血-脑屏障,一般联合使用...
2020/02/29播放(95425)
"结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血行或侵入蛛网膜所致的一种颅内感染,结核性脑膜炎简称结脑,是结核分菌杆枝通过血液或直接侵入蛛网膜下腔间隙引起软脑膜、蛛网膜,进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变,是一种严重的结核病。结核性脑膜炎主要表现为低热、盗汗、食欲不振、头疼等,该病非常严重、复杂,病死率较高,预后比较差。结核性脑膜炎的治疗,临床上应采取以有效抗结核药物为主的综合治疗措施,抗结核药物治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程。只要考虑患者临床症状、体征、实验室检查高度提示此病,都应该立即开始抗结核治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(97949)
"脑炎深度昏迷的时间是不能确定的,这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎,在积极的抗病毒治疗,抗病毒有效后,在发病一个月以后,脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎,则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎,如真菌感染引起来的脑炎,昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎,则应该积极的抗免疫治疗,应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎,则应该积极的寻找病原体明确诊断,在抗结核药物的保驾下,也可以酌情应用激素治疗。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(19369)
脑出血患者昏迷时间长短不一,是否能够清醒临床以三个月为界限,同时也可以用来评估患者的预后情况,... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(84652)
脑出血患者昏迷时间长短不一,是否能够清醒临床以三个月为界限,同时也可以用来评估患者的预后情况,...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(84652)
"脑出血昏迷多久能醒?最主要要与患者的一般情况、出血的部位和出血量的大小有关系。如果患者出血量特别的大,患者很快出现昏迷状态,这种患者一般可以昏迷的时间比较长,有可能就直接危及到生命。还有一些就是出血部位比较危险,像脑干出血,如果出血量又比较大,患者有可能往往醒不过来。还有一个重要的因素就是取决于患者的一般情况,对于年轻患者一般情况、心肺功能都比较好,一般恢复的几率相对于年老患者心肺功能差恢复的要好。所以这种脑出血昏迷多久要因人而异,不能一概而论。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/14收听(51962)
"在前3天之内脑出血存在再出血的风险,3-7天是脑水肿的高峰。一般过了2周之后脑部的水肿趋于平稳,患者可能会慢慢清醒,而且此阶段也是并发症出现的时期。脑溢血临床上叫做脑出血,是由于供养脑组织的血管破裂,形成的血肿压迫到正常脑组织而导致的一系列症状。如果引起昏迷,可能是大脑半球有非常大的出血灶,导致弥漫的大脑功能障碍。或者脑干出血影响双侧的网状上行激动系统,这时也会导致昏迷。这两种脑出血还容易导致血压开始升高,之后影响呼吸、心跳中枢,造成血压下降、心率下降以及呼吸停止,可能会危及患者生命。一般发生脑出血昏迷,预后非常差,可能熬过几个阶段后,生活质量还会受到很严重的影响。脑出血患者在急性期需绝对卧床休息,保持环境安静。保持呼吸道通畅,观察瞳孔和意识的变化,防止继续出血。出血量较大时需手术治疗,要注意控制血压。卧床患者要将床头抬高,以减轻高颅压的情况。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(34207)
脑出血因脑实质血管破裂出血,造成患者昏迷、头痛、呕吐、大小便失控等,部分患者出现抽搐、瘫痪。根... 陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/03播放(88989)
脑出血因脑实质血管破裂出血,造成患者昏迷、头痛、呕吐、大小便失控等,部分患者出现抽搐、瘫痪。根...
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/03播放(88989)
脑出血昏迷时间与患者身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的患者,通常在7... 杜志林│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(68040)
脑出血昏迷时间与患者身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的患者,通常在7...
杜志林│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(68040)
蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变,即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下:1、... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(58378)
蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变,即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下:
1、...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(58378)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万