首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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面部所生长的痘在临床上称为痤疮。痤疮的皮疹分为黑头粉刺、白头粉刺，粉刺即Ⅰ级阶段，Ⅱ级阶段即炎症性的丘疹，严重时可能形成脓疱，进一步发展可形成囊肿。第Ⅱ阶段的炎症性丘疹无法挤出其中的内容物，只有在Ⅰ级阶段的粉刺阶段挤出。黑头粉刺可直接挤出，挤出时应注意四周的力量均匀，也容易挤出较为完整的粉刺。白头粉刺无法直接挤出，将粉刺表面薄薄的皮肤划开后，便可挤出其中的内容物。如果处于炎症阶段，不宜直接挤出，因为容易导致炎症的继续加重。此外，一般性的炎症丘疹可使用消炎药膏进行治疗。
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脸上长痘很硬挤不出东西来，这种情况千万不要再去挤，因为挤压会让炎症往周围扩散，使得炎症加重。挤得目的是为了把脓给挤出来，只有炎症发展到一定的程度才会化脓，并且只有皮损已经有了开口，或者是已经化脓。有脓头很容易把开口给挑出来，才可以去挤，否则挤压挤不出脓来，只能让炎症往周围扩散。这种痘痘可以外用过氧苯甲酰凝胶点涂，或者是口服盐酸米诺环素、多西环素之类的抗生素药物。当然，如果是皮损多、比较重，反复发生，也可以口服异维A酸胶丸。总之，如果没有化脓很充分，没有开口是不能挤。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(74369)
脸上长痘很硬，挤不出来，是由于炎症较深导致的硬结性痤疮或者囊肿性痤疮。建议不要挤压，以免形成瘢痕，可以口服抗生素类药物，比如米诺环素或者美他环素，每天2次。对于角化明显者，还可以口服维胺酯，注意抗生素类及维A酸类药物，不可以同时服用，以免导致假性脑瘤样反应。如果未见明显效果，还可以给予异维A酸口服，异维A酸口服时需要监测血常规、肝肾功能以及血脂。局部可以外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀、维A酸乳膏等，需要夜间使用，用后需要避免阳光照射。炎症明显者可给予夫西地酸、过氧苯甲酰凝胶抗感染治疗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/19收听(90659)
所谓的痘痘是指的痤疮，它在临床当中是一种非常常见的皮肤炎症反应。有的时候痤疮是表现为像囊肿以及硬结这些表现的，所以这样的情况，患者确实是挤不出其中的一些内容物的。这个时候由于局部的炎症反应比较严重，所以这些毛囊的内在通道往往发炎的比较明显，里面的内容物在这个时候是挤不出来的，而这个时候贸然的进行挤压，只会造成严重扩散的风险明显加重。这种情况先建议患者应用像维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶，还有就是抗生素类的软膏来进行外涂，要严禁挤压行为的再次发生。而且患者如果有条件，还可以应用一些中药来配合治疗。
闫素│日照市中医医院
2019/08/27收听(51239)
"面部长痘挤破了首先需要进行消炎、抗菌的治疗，可以局部涂抹夫西地酸乳膏或者新霉素软膏，涂抹之后应用呋喃西林溶液或者聚维酮碘溶液进行冲洗或者湿敷，同时配合口服罗红霉素胶囊或者阿奇霉素干混悬剂进行消炎、抗菌的治疗。由于出现破溃，还可以有脓性渗出等表现，此时需要应用无菌棉签轻轻的蘸取疱液，以便促进局部炎症的消退。如果出现红肿、疼痛的表现，可以口服中成药双黄连口服液、二丁胶囊、比拜克胶囊，加强解毒、凉血的治疗目的。在治疗期间要避免再次抠挤患处，造成炎症的扩散。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/29收听(46427)
"脸上长痘之后，要注意以下几点：第一、积极治疗。如果是白头粉刺，建议外用阿达帕林凝胶或者维甲酸乳膏，每晚一次。如果白头粉刺较多，建议正规医院行针清治疗或果酸换肤治疗。如果是红色炎症痘痘，建议口服多西环素，外用过氧苯甲酰凝胶或夫西地酸软膏等。如果油脂分泌旺盛，也可以考虑口服维生素B6片、异维A酸胶囊等。上述药物多为处方药，建议面诊由医生开具处方后再使用；第二、注意少吃辛辣甜腻食物，不熬夜，不使用粉质护肤品，保持大便的通畅；第三、适当加强面部清洁，男性可使用清洁力较强的洗面奶。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(74491)
脸上长痘的原因有很多，因为痘痘的发生是综合因素，首先最常见的原因是遗传因素，父母一方有痘痘，孩... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(75374)
脸上长痘的原因有很多，因为痘痘的发生是综合因素，首先最常见的原因是遗传因素，父母一方有痘痘，孩...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(75374)
"如果脸上长痘，要根据痘痘的类型及数目来决定如何治疗，具体如下：1、使用维A酸类的药物：如果是面部皮肤出现了少量的粉刺，可以单纯外用维A酸类的药物来进行治疗，常见的药物有阿达帕林凝胶、克痤隐酮凝胶等。2、外用消炎软膏：如果面部的痘痘有炎症性的红色丘疹、小脓疱，也可以外用消炎软膏，比如百多邦、夫西地酸乳膏等。如果皮疹的数量较多，且有多种形态同时存在，包括丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿等，这种情况下，常常会联合口服药物来进行系统的治疗，常用的药物有异维A酸软胶囊，以及一些中成药，例如甘草锌颗粒、复方珍珠暗疮片等。饮食上，要尽量避免摄入动物脂肪类、油炸类、甜食，以及辛辣、刺激的食物等。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/29收听(68775)
"脸上长痘实际上就是痤疮。通常治疗痤疮的药物，可以选择口服药和外用药来进行治疗。通常口服药可以选择丹参酮胶囊，一天三次，一次四颗。然后也可以使用防风通圣颗粒口服，一天两次，一次一袋，也可以口服牛黄上清胶囊或者是当归苦参丸。除了这些口服药之外，也可以使用外用的药物，外用的药物通常可以使用阿达帕林凝胶进行外涂，如果要是有炎症反应，可以使用莫匹罗星乳膏或者是夫西地酸乳膏进行外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/06收听(24354)
"脸上突然长痘，这个情况一般可能是长了痤疮。对于痤疮的发生，可能是由于免疫功能，或者是内分泌紊乱，以及局部的痤疮丙酸杆菌的感染而形成的，所以出现痤疮以后需要积极的治疗。可适当的使用阿达帕林凝胶外涂，如果炎症反应比较明显，需要适当的使用莫匹罗星乳膏，或者是夫西地酸乳膏外涂，同时需要口服药物，可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次吃4颗。对于炎症反应比较明显，可以适当的添加抗生素，可以口服美满霉素或者是多西环素。"
2018/07/28收听(75239)
"痘痘的治疗是综合治疗，我们会根据疾病不同的状态、疾病不同的时期选择不同的治疗方法。从药物方面来说，如果是以粉刺为主，可以选择具有一定角质剥脱作用的药物，比如维甲酸类的药膏，它可以保持毛囊口通畅，防止进一步痤疮的加重，避免出现毛囊炎。如果皮损主要是红色的丘疹，也就是以毛囊炎为主，这时候就可以选择有抗感染作用的外用药，比如夫西地酸、过氧化苯甲酸等。如果毛囊炎很多，甚至出现很多的脓疱，甚至有的人可能会出现结节、脓肿，就需要口服的药物，包括四环素类的抗生素，比如米诺环素、强力霉素，也可以根据情况选择维甲酸类的口服药。在西药治疗的同时，也可以配合中药治疗。有些女性痘痘患者同时伴有月经紊乱、多毛，甚至还有脱发，这时候要考虑她可能有高雄血症，就要去查一下血里面的雄激素水平，如果确实有问题，可以配合口服避孕药，比如达英-35。除了药物治疗之外，还可以选择面部护理的方法，根据不同情况可以选择合适的面膜，包括中药面膜，也可以进行清痘治疗，把粉刺、脓疱里边的东西清除出来。还可以根据具体情况选择化学剥脱治疗，也就是经常说的化学换肤，对炎症比较重的病人还可以选择光动力治疗。除了这些治疗之外，还应该注意痘痘还有加重因素，也应该积极的避免，包括紧张、焦虑、生活不规律、熬夜，还有摄入高脂、高热量的食物，所以应该在药物治疗的同时，积极的进行生活和饮食的调理。"
杨淑霞│北京大学第一医院
2020/03/25收听(54442)
"脸上长大包很硬、有点疼，临床上多考虑为囊肿性痤疮，伴有继发感染，患者可以口服抗菌素联合异维A酸，外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏。寻常痤疮是年轻人常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，多见于面部，是由于面部的毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺，进一步发展伴有痤疮丙酸杆菌，或卵圆形糠秕孢子菌的感染。临床表现为炎症性的痤疮，常见的皮肤损害有丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等。根据皮肤损害的表现不同，分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮；2、脓疱性痤疮；3、结节性痤疮；4、囊肿性痤疮，皮肤损害为大小不等的囊肿，由于皮脂毛囊口被堵塞，内容物液化、坏死而形成；5、聚合性痤疮；6、瘢痕疙瘩性痤疮，患者的脸上长大包、很硬，临床上多考虑为囊肿性的痤疮，伴有疼痛，提示其损害患有继发感染。患者应该经常用温热水、香皂洗脸，避免辛辣刺激性的食物，避免熬夜，护肤品不要用太多。可以口服抗菌素，如米诺环素或红霉素、联合异维A酸口服，外用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林凝胶治疗，还有囊肿内局部注射长效糖皮质激素、类固醇激素封闭治疗，联合抗菌素口服。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/15收听(95869)
患者面部反复出现痘痘，常见处理方式如下：1、药物治疗：患者需要及时到附近医院进行... 王晓彦│北京天坛医院 2021/06/29播放(68612)
患者面部反复出现痘痘，常见处理方式如下：
1、药物治疗：患者需要及时到附近医院进行...
王晓彦│北京天坛医院
2021/06/29播放(68612)
"脸上出油长痘，有可能是痤疮，还同时伴有一定的脂溢性皮炎，因为脂溢性皮炎和痤疮，往往是一对孪生姐妹，只要出现一种疾病，另外一种疾病往往是伴随而来，所以在治疗痤疮的情况下，适当的使用去脂的药品，可以适当的使用中成药，比如当归苦参丸，或者西药安体舒通等等，局部的用药可以使用阿达帕林凝胶。如果出油严重而且出现炎症反应，可以适当的外用曲咪新乳膏等。"
2018/07/11收听(99192)
"怀孕脸上长痘，实际上也是一种痤疮。如果这种痤疮长的面积不大，由于怀孕期间，所以尽量使用外用的药物进行治疗，通常使用的外用药物，可以使用夫西地酸进行适当的消炎。但是如果要是闭合性粉刺，可以使用达芙文，如果要是粉刺具有开放性的或者是伴有黑头粉刺，也可以使用克林霉素凝胶进行局部的外涂，这个一般是对怀孕没有特别大的影响。但是如果要是大面积的痘痘，这种痤疮，可以口服中成药进行调理，中成药可以选择防风通圣颗粒，一天两次，一次一袋。"
2018/07/03收听(88662)
"学生脸上长痘在临床治疗上包括以下方案：1、应用美容针或者毫针轻轻点刺闭口粉刺处以使堵塞的毛囊孔充分打开，使其内容物充分代谢，此种方案也适用于果酸治疗，机理同前。2、可以外用药物涂抹，由于本病多是由于痤疮丙酸杆菌感染引起，所以痘痘如果表现为明显脓疱的情况可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏，同时配合口服盐酸米诺环素胶囊进行治疗。3、可以选择光动力治疗大的结节或者囊肿，也可以应用氦氖激光进行局部的消炎治疗。"
2019/12/04收听(46795)
"脸上上火、长痘是青春痘感染引起的，可以用外用消炎药如克林霉素凝胶治疗，再加上一味药软膏涂抹治疗。一味药软膏是促进皮肤代谢、对脸上上火的青春痘有很好的效果。青春痘是由于青春期体内激素分泌过多，引起的皮下皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺储存在皮下，没有及时排出形成皮脂腺肿。有时伴有细菌感染，形成青春痘化脓现象，出现皮肤红肿、硬结、化脓、疼痛现象，是不能挤压的。挤压后会加重细菌感染，用药期间避免辛辣食物，避免劳累、熬夜。"
李金义│海盐县于城镇卫生院
2018/05/19收听(85570)
"脸上长痘痘，要采取综合性治疗。多吃蔬菜、水果，少吃肉类点，少吃油腻食物，忌甜食，忌辛辣、腥膻、刺激性食物，要养成良好的生活习惯，不要熬夜，因为熬夜的时候皮脂腺分泌旺盛，会加重痘痘，痘痘是青少年进入青春期后和雄性激素激发有关，临床上称为痤疮。它的皮损主要有四种表现形式，根据轻重有：粉刺、丘疹，脓疱和瘢痕。不同阶段要采取不同的药物对症治疗，粉刺丘疹阶段要白天涂抹立思丁也叫夫西地酸，晚上涂抹阿达帕林凝胶，点状涂抹，阿达帕林凝胶有致畸作用，所以备孕的时候不能用，不能使用，严重的痤疮，可以口服。米诺环素50毫克，一天两次，四周为一个疗程，然后调整用药，进行复诊。此外还有中医中药治疗，光动力治疗、果酸换肤治疗、水杨酸刷酸治疗临床上都能取得不错的效果。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/03收听(38389)
"面部出现痤疮比较多，我们选择的药物包括外用药物和口服药物。第一，外用药物包括阿达帕林凝胶、班赛等，或者是氯霉素醇溶液等，外用来抗炎治疗。第二，口服药物，包括阿克拉霉素缓释片或四环素类的药物，如多西环素、米诺环素，口服2到4周的疗程进行治疗。另外，作息上要避免熬夜，尽量的保证睡眠，面部可以用温水洗脸，避免使用化妆品类的物质，并保持避免日晒。另外饮食上避免辛辣饮食、油腻饮食、甜腻饮食。水果方面容易过敏的食物，刺激性的水果，尽量不要吃。只有采取综合的办法，才能够有效地控制痤疮。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(83131)
"在人流后脸上长痘痘，是由于终止妊娠而引发机体内分泌环境的改变，导致成人痤疮的发生。首先需要注意休息、调整心态，加强面部皮肤的控油、清洁，日常以保湿护理为基础，避免抠、挤等不利刺激因素，不要化彩妆。可口服丹参酮胶囊、克拉霉素缓释片及维生素B6片；于皮损处外用克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏等。与此同时配合物理治疗如红蓝光照射、果酸活肤、点阵激光，以及强脉冲光和光子嫩肤等。"
刘静│淮北市人民医院
2019/11/22收听(75768)
脸上反复长痘称为痤疮，痤疮俗称青春痘，与内分泌、生活作息等情况都有关系，因此需要积极的治疗。该病有可能会遗留萎缩性瘢痕或者红色的痘印，部分病人炎症比较厉害，可能会引起毁容性的损害。该病的治疗主要是口服抗生素，比如多西环素，外用夫西地酸或者克林霉素凝胶。如果有白头粉刺，外用阿达帕林凝胶。炎症比较厉害，可能需要应用异维A酸类的药物，用异维A酸类药物要求2年内不要孩子。如果雄激素比例失调，雄激素偏高，建议用达英-35联合治疗。平时生活作息要规律，不能熬夜，不能挤，不能抠，甜食、油腻、辛辣刺激的食物尽可能不吃。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(57347)
北京同仁医院 魏爱华
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