怀孕合并子宫肌瘤能否顺产，需要根据子宫肌瘤大小、生长部位等因素决定。如果是肌瘤较大，生长在子宫肌壁间、子宫下段或宫颈，影响胎儿头部入盆，阻碍产道，可能会导致难产，则需要做剖腹产。

但其妊娠合并子宫肌瘤大多数可以顺产。子宫肌瘤并不是剖腹产指征，更不主张因为子宫肌瘤而直接选择剖腹产，并同时要求做子宫肌瘤手术。

因为妊娠合并子宫肌瘤可能影响到子宫收缩，增加产后出血风险。剖腹产同时行子宫肌瘤手术，子宫肌瘤血运相对非孕期明显丰富，出血和感染风险增加。所以合并子宫肌瘤的孕妇，如果通过了产科医生评估，大多数孕妇都可以顺产。