心慌怎么回事_有来医生

吴彦
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心慌怎么回事

2019-07-19 17:41播放 :

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视频内容

普通病人说的心慌在医学中称为心悸，就是感觉心脏过快的跳动或跳动不整齐的一种状态。过快跳动往往伴有心动过速，心跳次数超过了100次/分，这样就会有心慌或心悸的感觉，或心跳不整齐了如房性早搏、室性早搏、房颤等心律不齐的情况下，也会出现心慌的感觉。还有少数人心跳节律是整齐的，但也有这种心慌的感觉，所以心慌以后首先应该到医院做心电图，来看一下心脏的节律，来判断导致心慌的确切原因。对于心动过速的心慌，可以采用药物治疗，如β受体阻滞剂，倍他乐克等药物可以降低心率来治疗心慌。还有就是对于某些诱因引起的心慌，要充分休息，避免喝浓茶、喝咖啡，这样也可以减少心慌的发作。

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"心慌是心血管内科常见的一种症状，若是出现了突发的心慌，我们需要考虑以下疾病的可能性：第一、有可能是心肌缺血发作，患者发作的时候症状不典型，往往表现为心慌、胸闷或有其他的伴随症状。第二、也可以是低血糖，这种情况下大部分见于没有吃饭或者糖尿病患者用药量过多导致的，最严重的可能还会出现头晕，甚至可能会出现低血糖昏迷。第三、有可能是心脏方面的某些心律失常疾病，比如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等等。因为心跳的突然加剧，每分钟可高达200次左右，这个时候患者可明显发现有心慌、心悸的症状。"

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"心慌的原因也有很多种，最常见的心律失常，也就是早搏，这是最常见的引起心慌的病因。还有比如快速心律失常、房颤之类的也可以引起心慌。在这种情况下建议在发作的时候，完善心电图检查，看看到底是哪种心律失常。如果发作的是不太频繁或者持续时间短，可以完善24小时的动态心电图，来明确心慌是否与心律失常相关。在甲亢的时候也可以引起心慌，还有贫血、低血糖都可以引起心慌。心慌发作时候建议可以摸一摸脉搏，看一看脉搏有没有增快或者漏跳。如果有条件，建议监测一下血糖情况，去医院完善甲功等相关检查，明确病因。"

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"心慌是自我感觉心脏跳动不舒服，心慌是常见的临床症状，原因很多有生理性以及病理性的原因。生理性的原因常见于精神紧张、情绪激动、劳累以及大量吸烟、饮浓茶及咖啡的情况。病理性的原因见于各种疾病引起的心肌肥厚所造成的心脏搏动增强，如高血压、主动脉瓣狭窄，另外心力衰竭、心律失常也常常会引起心慌的发生。自主神经功能紊乱的患者如心脏神经官能症、更年期综合征等，也会引起心慌的症状，此外贫血、甲状腺功能亢进也常常导致患者感到心慌。"

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"心慌是内科的临床症状，从内科角度来讲，大部分可能与心脏早跳有关。心脏早跳又分成房性早搏或者室性早搏，如果出现上述症状要评估其出现的频率，看是不是经常出现、什么情况下出现以及出现之后会对人体带来哪些影响，比如有没有呼吸困难、气短、胸痛等其它症状，根据这些情况再去进一步分析早搏是单纯的生理性现象，还是器质性心脏病的表现，随后再做深入检查来寻求深层次的原因。对于大部分人来讲，如果心慌没有任何规律性，随机出现且不影响任何活动能力，这种早搏往往是功能性早搏，如果出现其它合并症状的同时影响到活动能力，而且反复在劳累后出现，或者有三高因素的患者反复出现劳累后心慌，建议到心内科由专科医生进一步评估，因为这些心慌可能是器质性心脏病的表现，不能单纯当做早搏对待，以免贻误时机。"

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如果突然出现心慌，这是由于心律失常发作，有可能只是短暂房性心动过速或室性心动过速，很快就可以缓解。如果时间很短，缓解及时，并不需要特别处理。这预示着我们需要安静休息，改善睡眠，增强饮食，加强锻炼。如果心慌发作频繁，每次发作时间较长，不仅如此发作时还有可能出现头晕、头疼、气短、黑蒙，甚至晕倒的状况。如果有上述症状，建议大家第一时间要到心内科门诊就诊。专科医生会安排24小时动态心电图检查，明确快速心律失常发作的原因。一旦确诊是室上性心动过速、阵发性房颤，就会根据患者的病情以及自身的状态，选择合适的药物治疗或者进行射频消融治疗。

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"偶尔心慌的原因包括生理性原因、病理性原因等，具体如下：1、生理性原因：正常人可以因为暂时的紧张、激动或者疲劳、熬夜等，引起偶尔出现心慌的症状，对于在生理状态下出现的偶尔心慌，不需要特殊的处理。2、病理性原因：包括发生心律失常、自主神经功能紊乱、冠心病的患者发生心肌缺血等，要及时到医院完善心电图、心脏彩超等检查，如果怀疑冠心病，还要进一步行冠状动脉造影检查来明确，明确诊断后要针对不同的疾病进行治疗，使疾病得到有效的控制，避免疾病进一步加重而导致对人体健康造成严重的损害。"

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"心慌在医学上称为心悸，是自身的一种主观的感觉，是一种心跳不舒服的感觉。心慌的原因分为生理性和病理性这两类，生理性心慌主要是因为过度的抽烟、喝酒、剧烈的运动导致的，心里紧张压力大，药物对人体的刺激，像阿托品、氨茶碱等原因导致的。这类患者不需要吃药或治疗，只需要休息，减少刺激物的服用即可缓解。病理性的心慌原因主要有发热、甲亢、低血糖、缺氧、心脏疾病等等。一旦发生心慌，首先要卧床休息。常用的药物有美托洛尔、谷维素、稳心颗粒、复方丹参片、通心络等等。具体用药应该到医院进行详细的检查，找出病因后对症治疗，避免耽误病情而导致病情加重，甚至引起其他更严重的并发症。"

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