慢性阻塞性肺疾病的治疗

2019-07-22 09:42播放 :

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慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿,甚至是哮喘也可能发生。慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期,稳定期的治疗是根据评估以后的分级,分成A、B、C、D四级。在稳定期A、B、C、D,医生会根据情况给适当的吸入药物或者氧疗等治疗。急性期治疗,急性期就是气促加重,平时的咳嗽咳痰症状加重,医院根据情况来判定,导致急性期加重的原因,是否需要住院治疗,以及用药加重,治疗情况很复杂。治疗的原则包括以下方面:

1、如果是由细菌或者病原菌感染,去除诱因,去除感染的病原菌因素;

2、抗炎治疗,因为是一种慢性炎症性疾病,用激素等药物。根据情况用吸入激素或者全身激素,要根据当时的病情情况来确定;

3、需扩张气道,因为气流受限,所以要扩张支气管,这些药包括β受体激动剂以及茶碱等药物,医院会根据情况选择;

4、需对症治疗,咳嗽加重要祛痰止咳,一般是比较强的止咳药不建议用,因为止咳以后影响排痰,影响疗程;

5、给予支持治疗,适当的支持治疗;

6、氧疗,吸氧是最主要的,氧疗很关键,不管在急性期或者在稳定期,根据情况氧疗很重要。

所以治疗分为急性期和稳定期,需要在医生的指导下治疗用药,一定要坚持,特别是在稳定期的治疗也非常重要。

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慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

慢性阻塞性肺疾病首先要避免导致这个疾病的危险的致病因素,患者要避免主动吸烟和被动吸烟,做到彻底的戒烟。反复发作的病人可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,来避免呼吸道感染造成的慢阻肺病情加重。另外,慢阻肺出现明显的严重的低氧血症的患者,可以考虑通过在家中使用制氧机,长期家庭氧疗来纠正缺氧。慢阻肺的患者如果有明显的二氧化碳潴留,通气功能障碍可以考虑使用家用的无创呼吸机来改善通气,改善缺氧治疗呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病它的治疗药物,最常用的药物实际上是支气管舒张剂,特别是我们使用的长效的支气管舒张剂,包括胆碱能受体的拮抗剂,噻托溴铵;另外还有长效的支气管舒张剂,比如长效的β2受体激动剂。此外还有β受体激动剂与吸入糖皮质激素联合的药物,常用的药物有舒利迭、信必可都保。此外,慢阻肺的治疗药物还包括一些祛痰和止咳药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、羧甲司坦,这些药物会使痰液溶解容易咳出,同时也有抗氧化治疗慢阻肺的作用。在慢性阻塞性肺病的急性加重期,同样是要保持气道的通畅,吸氧改善病人的缺氧。另外可以考虑全身的糖皮质激素,还有抗感染的药物来改善患者的症状。

语音时长02:05''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(87945)

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