图文问诊暂未开通
电话问诊暂未开通
视频问诊暂未开通
预约挂号暂未开通
简介:李伟铭,成都市第六人民医院,呼吸内科,主任医师。擅长慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、气胸、哮喘等呼吸系统疾病的诊治。1989年毕业于华西医科大学医学系。长期从事呼吸内科临床及教学工作,有丰富的临床经验,在国家、省、市学术刊物上发表多篇学术论文。
擅长:慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、气胸、哮喘等呼吸系统疾病的诊治。
医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠错
李伟铭医生的预约挂号
- 本出诊医院平台无号,请通过医院官方渠道挂号。
1.
公众号:可通过微信公众号搜索“成都市第六人民医院”进行预约;
2.
APP:可下载“天府市民云”APP后进行预约;
3.
电话:可拨打电话:028-63891666进行咨询;
4.
现场:可通过人工窗口或院内自助机进行预约挂号。
李伟铭医生未在本平台开通挂号服务,向您推荐所在医院官方挂号方式,挂号方式可能会存在更新不及时,具体以医院官方渠道为准
李伟铭医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频15期
慢性支气管炎最主要的并发症
慢性支气管炎是一个肺部的疾病,反复发作的咳嗽咳痰,有的伴有气促,因为反复发作可能是有害物质的侵袭,比如吸烟,化学物质刺激,雾霾天对呼吸道有刺激,首先导致呼吸道内膜改变,黏膜的反复的充血水肿导致支气管狭窄,所以最常见的并发症是肺气肿。呼吸道狭窄以后就可能导致呼吸困难或者气促,容易并发慢性阻塞性肺气肿,称为慢性阻塞性肺疾病,发生这种情况的时候,就会导致不可逆或者不完全可逆的气流受限,表现为有气促、呼吸功能障碍,活动后的气促最先发作。
5.82万
447
11月19
哮喘的治疗
支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽,根本原因是气道的炎症,治疗分成1-4级,分级治疗的原则。分级治疗根据疾病的严重程度以及发作的频率,每周发作的次数以及每月发作的次数,分1-4级,然后选择用药。用药包括主要是吸入药物和口服药物,吸入药物是局部用药,这种情况药物分成支气管扩张药和抗炎药。如果是第1级可以按需使用短效的支气管扩张药物,后面如果疾病加重发作次数变频,根据情况会选择吸入长效的抗炎药和支气管扩张药物,如果这些都不能控制到最后影响生活和工作发展为3-4级,可能要选择口服用药。口服药包括抗炎药和支气管扩张药,用药的种类和具体的用药的种类,或者选择的剂量,完全取决于病情的轻重和发作的频率,作为病人主要是要到正规医院去,呼吸科医生选择合适的治疗方案。
9.14万
418
10月23
慢性阻塞性肺疾病病人用氧原则
所谓的慢性阻塞性肺疾病,是不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病,根本问题是一个炎症性的疾病。所以主要表现为气流的受限,由于气流受限身体处于慢性长期的缺氧状态,由于缺氧会导致肺动脉缺氧以后收缩痉挛,从而导致心脏改变,导致慢性肺源性心脏病,就是肺心病,同时也严重的影响生活质量,缩短寿命。所以长期改善身体供氧是非常重要的一环,主要病因是阻塞性的气流受限,不可逆气流受限,所以氧疗非常重要的一环。根据指南的推荐氧疗一般给予的是低流量吸氧,3-5L/分,所以一天吸氧的时间推荐在15小时以上,24小时内有15小时以上的吸氧,流量是低流量吸氧3-5L。
5.50万
359
10月18
慢性支气管炎可以治愈吗
慢性支气管炎是一个慢性的疾病,反复咳嗽咳痰,有的病人伴有气促,在X光胸片上表现为肺纹增多,这种情况连续两年反复发作,每年发作两个月以上,称为慢性支气管炎。慢性支气管炎就是慢性疾病,不能够治愈,因为这个疾病的发作是由于感染细菌、病毒或者其它立克次氏体或者是支原体等病原微生物,或者有害气体的刺激,或者化学物质,比如二氧化硫等,雾霾天有害颗粒等刺激导致反复发作,反复发作以后,支气管内膜反复充血水肿,伴随着很多的炎性细胞和炎症介质的释放,炎性细胞聚集,支气管内膜平滑肌有增生等改变。反复发作的支气管内膜的增厚、增粗,管腔狭窄,根据疾病的过程,反复发作,会逐年加重,平时保健和治疗的目的控制发作,减缓进展速度,延长寿命,改善生活质量。
8.42万
116
10月15
慢性支气管炎会发烧吗
慢性支气管炎是几年前的概念,曾经的定义是连续咳嗽咳痰反复发作两个月以上,有时伴有哮喘,反复发作两年,每年持续两个月叫慢性支气管炎。X线表现是肺纹增多、稀疏,但是以肺纹增多为主要表现。因为是一个慢性的过程,平时不发烧,但是在急性发作的时候,比如感染病毒、细菌等就会可能伴有发烧。这个时候咳嗽咳痰会加重,痰液性状可以变,早晨起来咳嗽咳的是稀痰,急性发作的时候,痰液可能增多变成黄痰,发烧的时候可以是低烧,也可以是中等度发热,也可能是高热,但是只能是在急性的时候可能有一定的发烧,平时不发烧。
10.05万
276
10月01
慢性阻塞性肺疾病的治疗
慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿,甚至是哮喘也可能发生。慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期,稳定期的治疗是根据评估以后的分级,分成A、B、C、D四级。在稳定期A、B、C、D,医生会根据情况给适当的吸入药物或者氧疗等治疗。急性期治疗,急性期就是气促加重,平时的咳嗽咳痰症状加重,医院根据情况来判定,导致急性期加重的原因,是否需要住院治疗,以及用药加重,治疗情况很复杂。治疗的原则包括以下方面:
1、如果是由细菌或者病原菌感染,去除诱因,去除感染的病原菌因素;
2、抗炎治疗,因为是一种慢性炎症性疾病,用激素等药物。根据情况用吸入激素或者全身激素,要根据当时的病情情况来确定;
3、需扩张气道,因为气流受限,所以要扩张支气管,这些药包括β受体激动剂以及茶碱等药物,医院会根据情况选择;
4、需对症治疗,咳嗽加重要祛痰止咳,一般是比较强的止咳药不建议用,因为止咳以后影响排痰,影响疗程;
5、给予支持治疗,适当的支持治疗;
6、氧疗,吸氧是最主要的,氧疗很关键,不管在急性期或者在稳定期,根据情况氧疗很重要。
所以治疗分为急性期和稳定期,需要在医生的指 导下治疗用药,一定要坚持,特别是在稳定期的治疗也非常重要。
7.19万
191
08月16
患支气管炎要注意什么
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎就是急性起病,主要是咳嗽咳痰,有时候有点气促,到医院去检查可查血常规或者胸片。如果是细菌感染,要服用抗生素、止咳祛痰类药物,急性期注意适当休息,一定要多喝水。如果伴有咽部问题,可以少说话,关键是适当休息多喝水,根据医嘱服药。慢性支气管炎是反复咳嗽咳痰,有时伴有气紧,持续两个月以上,连续两年发作。慢性支气管炎主要应该注意以下几个方面:
1、避免吸烟,包括被动吸烟和主动吸烟;
2、在雾霾天要尽量不出门,或者出门戴有效的口罩,避免吸入有害的气体、雾霾颗粒;
3、不与感染病人接触,比如肺炎、感冒的病人,避免再次感染。
5.73万
205
07月06
支气管炎可以自己好吗
支气管炎是分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎对于呼吸道免疫力比较好的人,可能多喝水,适当休息,适当运动的情况下可能会好,但是这种时候应该去就医,根据胸片和血常规来排查。如果是细菌感染,要用抗生素,如果没有细菌感染是明显的病毒感染,用抗病毒的药物,但是这个过程还是需要吃药对症处理,比如止咳、祛痰等药物,根据医生的医嘱来确定。慢性支气管炎表现为咳嗽、咳痰,有时伴有气促两个月以上,连续两年发作,不可能治愈,过程比较漫长。这种时候要尽可能的预防感染,防止病情继续加重,然后发展为慢性阻塞性肺疾病,到最后慢性肺源性心脏病。
9.68万
47
06月23
加载中
*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。
同科室医生推荐



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/73/6C/368E0BEFED9FBADD0E806855E969736C.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)