上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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哭泣时会引起手发麻，是因为在哭的时候有过度换气的动作，引起血液中二氧化碳浓度下降，从而发生呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒会引起血管收缩，导致供血不足，手部缺血后出现手发麻症状。
此外，哭泣时也会促进交感神经兴奋而使血管收缩，周围血管血供下降及呼吸性碱中毒还会引起血钙往细胞内转移，从而发生一过性的低钙血症。低钙血症会导致肢体发麻，严重时患者会出现抽搐症状。
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"患者在哭的时候出现手发麻，考虑是过度换气综合征引起，这是因为在哭泣时会有呼吸的加深、加快，容易导致动脉血内二氧化碳的分压降低，容易出现呼吸性的碱中毒，导致交感神经兴奋，所以患者在临床上就会表现为手麻、肢体麻、心慌、心悸、心跳加快这些表现。这种情况出现不要太过紧张，患者平稳情绪以后，一般症状就可以得到很快缓解，或者是可以在口鼻的附近套上塑料袋，进行呼吸这样呼出的二氧化碳一部分会被再重新吸入，就能减轻患者呼吸性的碱中毒问题，可以改善手脚麻木的情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(50868)
"哭的时候手发麻，一般是发生了过度换气综合征，患者哭泣时可能由于情绪激动、喘不过气，会大口喘息导致过快、过深的呼吸，引起体内二氧化碳排出过多。当体内二氧化碳浓度迅速降低时，就会出现四肢麻木的症状。严重患者还会出现口周麻木、四肢僵硬，甚至肌肉痉挛、抽搐，出现这种情况一般不需要太过担心，可以用纸卷成筒状罩住患者口鼻，也可以使用一次性纸杯等物品。主要目的是让患者将呼出的二氧化碳再吸回体内，一般持续5分钟左右二氧化碳水平回升，患者症状就能够逐步缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(30963)
手发麻分几种原因：1、最常见的可能是颈椎病，尤其现在年轻人看手机、玩电脑时间长了... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/14播放(97160)
手发麻分几种原因：
1、最常见的可能是颈椎病，尤其现在年轻人看手机、玩电脑时间长了...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/14播放(97160)
"手发麻可以应用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12、甲钴胺，也可以应用维生素B1和维生素B6。同时要分析引起手麻的原因，进行相应的病因治疗。临床上引起手麻常见的疾病为脑血管疾病，也可能是由于颈椎病所引起。颈椎病患者出现手麻，主要表现为一侧手背侧尺部二个半手指发麻，该患者主要是进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗，必要的情况下也可以考虑手术治疗。颈椎病主要包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出。如果是由于脑血管疾病引起时，患者的手麻一般为单侧性，临床上常见的疾病包括脑出血和脑梗死。脑梗死的患者一般在安静状态下起病，该病的治疗包括，超早期适合溶栓的情况下，可以进行静脉溶栓治疗，不适合溶栓时，主要是抗血小板聚集治疗神经保护治疗和改善血液循环治疗。如果患者是脑出血，一般在活动中起病，该病患者发病后适合手术的情况下，可以考虑手术治疗，不适合手术时可给予神经保护治疗，降颅压治疗以及神经营养治疗，并积极控制患者的病因等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(44120)
"手发麻的有神经性和非神经性两种原因，非神经性的主要是手部的炎症，包括软组织炎症，骨关节炎、腱鞘炎，上肢的血管出现问题，比如上肢动脉狭窄到上肢静脉阻塞，造成的血流回流不畅，都可以造成使用手的麻木。神经造成手麻的最常见的是周围神经病，包括单发性的周围神经病和多发性的周围神经病，都可以造成手的麻木。再往上的就是颈椎，因为支配手，神经都从颈椎发出来的，因此颈椎压迫颈髓，或者压迫的神经根都可以造成手的麻木，再往上大脑病变，从大脑半球到脑干的病变，都可以引起手的麻木。因此如果出现手麻，最好到医院做进一步的检查的确诊手麻是什么原因。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(19420)
"引起手发麻的原因有多方面，具体如下：1、最常见的原因是颈椎病，由于颈椎骨质增生压迫了支配上肢的神经，会导致手发麻的现象。2、周围神经疾病，由于在运动或者在劳动过程中损伤上肢的桡神经、尺神经等周围神经，可以出现手发麻的现象。3、周围神经疾病，比如糖尿病导致的周围神经病，可以出现手发麻的现象。4、中枢神经系统的疾病，比如脑中风、多发性硬化，还有些早期的颅内肿瘤、占位性病变等，由于压迫了大脑内相关的感觉神经，会导致手发麻的现象。因此手发麻一定要到正规医院的神经科去就诊，明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(73471)
"手发麻有以下几个原因：1、神经科疾病：一侧的中老年人手发麻，往往继发于高血压、冠心病、糖尿病等，提示急性脑血管病，应尽快就诊于神经专科。2、骨科疾病：颈椎病引起的一侧手发麻、上肢麻木，行颈椎片可以明确诊断。3、内分泌疾病：糖尿病的患者血糖长期过高，往往引起外周感觉神经，导致周围神经疾病，导致四肢麻手发麻，有的时候出现一侧的手发麻，行肌电图检查可以明确诊断。4、肿瘤科的疾病：脑肿瘤的患者，由于肿瘤压迫导致肢体的感觉中枢出现障碍，也会出现手发麻，这时做头颅CT检查可以明确诊断。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/19收听(75075)
"如果是出现了手发麻的情况，需要考虑多种可能的疾病引起，这种情况可以是由于腱鞘炎引起的，主要是由于长期的劳损而引起的一种无菌性的炎症，一般可以通过休息、制动，结合局部的热敷、理疗等方法来改善，也可以使用扶他林等非甾体药物进行抗炎治疗，平时还需要注意温水洗手，避免受凉、疲劳。出现手发麻还有可能是颈椎病引起的，这种情况是由于颈椎病变压迫神经根放射到手部引起的麻木症状，对于这种情况可以考虑进行颈椎的针灸、理疗、牵引以及药物等综合治疗的方法来治疗。手发麻还需要排除末梢神经炎的问题，比如糖尿病也可以导致。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(51565)
手指总是发麻，提示着周围循环系统出现问题，或者周围的神经受到局部的压迫等，具体原因如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(69367)
手指总是发麻，提示着周围循环系统出现问题，或者周围的神经受到局部的压迫等，具体原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(69367)
手容易发麻就说明可能手的神经出现了压迫，出现手麻的症状。卡压的部位有多个地方，可能是正中神经，... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(81668)
手容易发麻就说明可能手的神经出现了压迫，出现手麻的症状。卡压的部位有多个地方，可能是正中神经，...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(81668)
"引起手部麻木的原因较多。常见的疾病有颈椎病，该疾病常见于晨起之后出现手部的麻木感。常由于睡眠时姿势不恰当，颈椎压迫神经根所导致。如果有手部的麻木，同时伴有肢体的无力，手指运动不灵活，以及口角歪斜，或者同侧下肢的无力，需要注意有可能是出现了急性的脑血管疾病（如发生脑梗死或者脑出血等）。如果是双手的麻木，伴有尿便的障碍，以及肢体无力，这种情况有可能是出现了脊髓疾病，常见的脊髓疾病有脊髓炎或者脱髓鞘疾病，如多发性硬化等。以上症状需要结合相关的辅助检查以进一步的明确诊断，并进行相关的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/08收听(83573)
手部麻木是神经系统的常见症状，很多病人会因为手部麻木来医院就诊。常见的原因有：脑血管病，如果有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素，突然出现手部麻木，要注意脑血管病的可能性，一般情况下小血管病变导致丘脑、脑干等部位的梗死会忽然出现手麻。发作性的手部麻木，要警惕一过性脑缺血发作的可能。颈椎病也会导致手部麻木，通常会伴有上肢的放射性疼痛，长期颈椎病会导致手部的肌肉萎缩。肘部、腕部的病变也会导致手麻，如腕管综合征最重要的临床表现之一就是手麻。另外，周围神经病也会手麻，如糖尿病周围神经病、脱髓鞘性周围神经病也会导致手麻。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(88617)
"手发麻的原因如下：1、手上有三根神经，即桡神经、正中神经、尺神经，这三个神经受到影响，会产生手部的发麻，如颈椎病、臂丛周围病变、肘关节病变、腕管综合征，这三根神经从颈髓发出以后，一直到手指的尖部任何一个走行上，任何部位的障碍都可以引起发麻；2、代谢性的疾病，比如糖尿病损害；3、脑血管病、中枢病变，也可以引起发麻。所以手发麻的原因很多，一定请专业医师进行很好的检查，进行诊断和鉴别诊断，才能明确病因，对因治疗、对症治疗才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(47063)
"患者手发麻的原因，主要考虑是末梢神经损伤或者颈椎病、脑血管疾病引起的，具体要结合患者的发病诱因、相关检查、伴随症状进行分析。1、如果患者有脑血管病的危险因素，突然出现一侧手发麻的症状，伴有手无力或者口角歪斜，考虑是急性脑血管病引起的，比如脑梗死、轻微脑出血、短暂性脑缺血发作。2、如果患者是在姿势不当或者长期伏案工作的情况下出现手发麻，考虑与颈椎病有关，属于脊髓型颈椎病导致的。3、如果患者是双手对称性发麻，考虑是末梢神经炎引起的，比如糖尿病导致的末梢神经炎，或者因为长期、大量饮酒引起的末梢神经损伤。"
2020/01/26收听(49394)
"对于手老是发麻，如果是单侧手出现麻木，可能是短暂性脑缺血发作，一般中老年人发生率较高，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，应监测血脂、血糖和血压，有上述危险因素时应积极给予调控。也可能是血管痉挛导致，比如血压过高可能会引起血管痉挛，也可以引起上述症状。如果患者有血管的严重狭窄，也可以引起，必要时检查颈部血管彩超、头颈CTA明确诊断。如果患者表现为双手发麻，可能是末梢血液循环障碍引起，一般也是中老年人发病较多，患者多数有高脂血症和糖尿病。如果血脂、血糖升高时血液黏稠度增加，可能会引起末梢血液循环障碍，可能会出现上述症状，尽量使血脂和血糖达标。"
2020/04/21收听(72203)
"手发麻最常见的原因如下：第一、糖尿病这些代谢性疾病引起的末梢型的周围神经损害。这种情况下的手发麻有一些特点：一个就是两只手都发麻，另一个是手指的末梢，比如拇指到小指的末端都会发麻，是比较对称的。第二、手发麻可能是颈椎病的问题，颈椎病压迫神经根以后，可能会出现手指的发麻。但是这种情况下，不是两边的手指或者所有手指都发麻，是几个手指的远端发麻，比如小指、食指，或者拇指发麻，也可能是腕管或者肘管的改变压迫神经出现发麻。第三、需要警惕的就是偏身的发麻，如果不仅是手发麻、脸发麻、腿部发麻的话，要警惕急性脑血管病，就是脑卒中的可能。第四、可能需要大家及时到医院去排除血管病的风险。"
母艳蕾│北京医院
2020/04/01收听(75207)
"手发麻的原因首先考虑的是颈椎病引起的，因为颈椎病会导致神经根受到压迫以及刺激，所以患者会出现感觉的异常，如出现上肢的麻木感觉，严重的也是有可能导致上肢的功能受限等。当然也要考虑其他因素造成的，如脑中风引起的，特别是腔隙性脑梗塞会出现手发麻的感觉，对于手发麻的患者应该及时的进行颈椎的CT检查以及进行脑部的核磁共振检查，来排除是不是器质性疾病导致手发麻的现象。上肢的压迫、寒凉刺激也是有可能导致上肢发麻的感觉发生的，所以也是要注意手麻的原因，对因治疗才是最关键的。"
2019/06/12收听(18619)
"如果手发麻是一阵一阵的发作，常见的有短暂性脑缺血发作、颈椎病、周围神经卡压，或局部手掌的血液循环差。如果是持续存在或同时伴有手无力，脑卒中的可能性更大，比如脑梗死或少量的脑出血，需要及时到医院神经内科就诊。如果手臂前后旋转活动后手掌麻木可以缓解或消失，颈椎病的可能性会更大，因为手臂活动改变颈椎对神经的卡压程度，症状可以减轻，应该到骨科就诊，完成颈椎相关的检查，应当注意保护颈椎，尽量避免低头和剧烈转头，可以练习颈椎康复操。如果手掌发麻伴有手掌苍白、发凉，考虑手掌的微循环不好，应避免用手直接接触冷东西，必要时完善上肢的血管B超检查。"
2020/01/17收听(75884)
手部麻木的原因比较常见，最多见的是晚上睡觉后出现一侧手部麻木，可能是手部神经受损、受压所造成的... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(93147)
手部麻木的原因比较常见，最多见的是晚上睡觉后出现一侧手部麻木，可能是手部神经受损、受压所造成的...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(93147)
"手麻最常见于局部损伤性疾病以及周围神经损伤所导致的异常感觉。当患者出现手麻症状时，患者应检查手的外形，如果手存在明显的颜色改变或者形态改变，考虑局部损伤可能性大。如果手存在明显的压痕或者皮肤苍白，则要考虑局部压迫导致麻木可能性，一般进行局部热疗以及按摩缓解症状。如果手的外形无明显改变，则要考虑周围神经病变，一般需要对于手腕、颈椎和头颅进行检查。警惕腕管综合征，如果患者逐渐半身麻木，头颅CT显示丘脑出现病变，要考虑中枢性的病变。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(15400)
北医三院 王雪梅
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