胃癌全切除吃什么好_有来医生

车向明
主任医师

西安交通大学第一附属医院

普通外科

胃癌全切除吃什么好

2019-07-22 18:39播放 :

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视频内容

胃癌手术有许多方式，比如胃的部分切除。由于肿瘤较大或者部位较特殊，有时做全胃切除，这时病人和家属就会担心，全胃切除以后病人怎么吃饭，是不是会出现消化问题。实际上胃的主要功能是收储袋，正常人一天吃三顿饭，因为他的胃可以储存大量的食物，慢慢消化。当胃全部切掉以后，储袋的功能就没有了，这时病人可能表现术后进餐的次数增加。比如一天五顿或者七顿，这种生活习惯的改变。病人的术后消化、吸收的影响不是特别大。全胃切除以后，在近期内饮食还是以软的，较容易消化的饮食为主。随着手术后时间推移，半年或者一年以后基本上可以恢复到正常饮食结构，只是吃饭的次数较前增加。

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"胃癌全部切除手术以后，如果患者没有复发和转移，通常可以长期的生存。如果是出现了复发和转移，可能患者5年的生存率不到30%。如果胃癌患者胃脏全切以后没有复发和转移，对于化疗的效果非常良好，并且平常身体素质比较好，患者就可以长期的生存。如果部分患者出现了复发和转移，特别是吻合口的复发以及远处的转移淋巴结转移、肝脏的转移，并且化疗的效果也不好，病人生存率就会很短，通常5年的生存率不到30%。因为胃癌全切术对于大部分胃癌不好切除，或肿瘤体积比较大，胃癌所谓的全切大部分是胃大部切除，很少会有胃癌全切，胃癌全切以后通常需要进行化疗，化疗对于身体的影响比较大，对于人体的损伤也会比较大。胃癌全切以后可能会影响患者的进食，少食多餐是饮食原则，每天进餐5-8次，每次摄入食物75-100g。初期量少、次数多，以后逐步到量多、次数少，从流质、半流质到软食，最后过渡到正常饮食。"

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"胃癌患者在经过病状切除手术之后，身体比较虚弱需多加以调理，其饮食调理临床有以下建议：1、术后一周内，患者的饮食尽量以流食性、半流食性为宜，可以喝小米粥、藕粉、蛋汤等维持身体所需的营养与能量；2、禁止暴饮暴食，以少食多餐为宜，食用的时间要有规律性；3、饮食口味应以清淡为宜，忌辛辣、油腻、刺激；4、可以多吃易消化的食物，多摄些具有抗癌作用的食物，比如秋葵、莲子、山药等；5、可以多吃新鲜的水果，补充人体所需的维生素，如苹果、橙子等都是不错的选择；6、患者在此期间还要多注意休息，规律好作息时间，避免过度劳累，保持身心的健康、愉悦，避免过度焦虑、紧张，最好还要定期的做好复查，当身体出现异常时，好及时进行治疗。"

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"胃癌是常见的消化道肿瘤，在胃癌的治疗过程中，根据肿瘤的部位不同、分期不同以及是否有远处的转移，手术方式非常多样。如果肿瘤面积相对较大，对于胃的侵犯较为广泛，就需要进行胃的全切手术，胃全切手术以后对于患者的消化功能有一定影响。尤其是患者的食物存储功能，基本上被食道空肠吻合处的空肠来代替。由于空肠肠管以及管腔相对较小，对食物的存储有限，在这种情况下应注意饮食的选择。高热量、高蛋白饮食以及少食多餐等进食方式，对于维持患者的术后营养非常重要。"

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"胃癌做了胃全切以后主要是进食流质为主，同时讲究少量多餐。因为胃癌前期以后往往用结肠代替胃，胃的容积明显的减少，同时消化功能减弱，所以尽量进食流质饮食，有助于消化，同时能够满足患者的营养需求。所以胃癌胃全切以后，结肠代胃的同时会用重建的方法，来满足机体医院的需求。同时，在饮食上注意加强营养，如牛奶、水果，以及含粗纤维的食物，可以做成糊状或者通过胃管注入的方法，来满足胃癌对营养的需求。总之，胃癌全切以后饮食讲究流质饮食，同时有丰富的营养。"

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"胃癌的病情进展相对比较迅速，如果可以通过手术治疗建议患者应当及时进行手术切除，这也是目前最有效的治疗方式。患者在做胃切除手术时需要格外注意术后的护理，饮食上要坚持少食多餐，不能暴饮、暴食，可以吃比较容易消化、吸收的食物，比如米粥、面条、米糊等食物，要避免吃容易引起腹胀的食物，比如马铃薯、番薯、大豆、洋葱等。在拔除胃管之后可以少量的多次喂水，逐渐的加量，如果患者感到腹部胀痛要立即停止进食或进水，防止出现肠梗阻或者胃瘫等并发症。"

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"胃的全切除手术是治疗胃癌的方式之一，胃癌在进行了胃全切手术后，可能会出现一些并发症，主要包括五种常见的并发症，具体如下：第一、吻合口瘘：是胃癌术后比较严重的并发症，但是由于近年来吻合器的正确使用以及手术技巧的提高，其发生率已经有所下降。第二、胃出血：多半为吻合口出血，原因主要是在缝合胃壁的时候，没能完全的缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或者不严密的情况下，加上组织的炎症、水肿，就容易出现胃出血的情况。第三、胃动力障碍：也是胃癌术后比较常见的并发症之一，往往手术的彻底性越高，出现的可能性就越大。第四、肠梗阻：包括功能性的肠梗阻和机械性的肠梗阻。第五、其它并发症：包括术后的感染、反流性食管炎、倾倒综合征、全胃切除后贫血等。"

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胃癌把胃全切除的后果

"胃癌做了切除手术以后，胃囊被全部切掉，食管的下端与空肠连接在一起，就等于没有胃这个器官了。原来食物在胃里能进行充分的消化和吸收，而现在食物进入消化道后没有缓冲作用，也没有研磨作用，食物直接通过食管进入小肠，所以吃太热、太辣、太酸、太甜、太咸的食物在肠道就比较容易受到刺激，而且没有充分的消化吸收，也会引起血糖的波动。食管和小肠直接连接这样特殊的结构，就要求患者吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡的食物，吃易消化的食物，避免吃任何辛辣、刺激和坚硬的食物。"

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胃癌全胃切除之后，如果患者营养补充充足，并且身体素质各方面恢复的都比较好，五年以上生存率可以达到50%以上。但是具体的生存时间需要根据患者手术之后的综合情况来看，比如是否需要放、化疗，癌细胞有没有出现转移等等。每个患者的病情以及身体素质都有着很大的差别，患者如果手术之后，癌细胞没有出现转移，护理又比较得当，生命周期是可以延长的。如果患者身体素质比较差，肿瘤已经出现了远处转移或者进展得比较晚，通常生存期不会超过两年。

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