山西省中西医结合医院
普外科
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直接胆红素偏高是由于各种原因引起的肝内阻塞或肝外阻塞使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，胆管内内压逐渐升高导致毛细胆管破裂，胆汁内直接胆红素经破裂胆管、经淋巴间隙，或血窦直接进入血液循环使血中直接胆红素升高。
直接胆红素升高原因常见于阻塞性黄疸、胆汁淤积综合征、毛细胆管型肝炎等。轻微升高一般影响较小，升高较明显会引起肝功能衰竭等严重表现。临床如果出现直接胆红素升高，除生化检查还需要行腹部彩超、CT、核磁检查等进一步明确升高原因。
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直接胆红素和间接胆红素是抽血进行化验的一个指标。直接胆红素和间接胆红素分别被称为水溶性和脂溶性... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(80468)
直接胆红素和间接胆红素是抽血进行化验的一个指标。直接胆红素和间接胆红素分别被称为水溶性和脂溶性...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(80468)
胆红素异常升高的原因主要包括胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、胆红素排泄受阻等。胆红素相关的危害... 王东│北京大学人民医院 2021/04/01播放(59704)
胆红素异常升高的原因主要包括胆红素生成过多、胆红素代谢障碍、胆红素排泄受阻等。胆红素相关的危害...
王东│北京大学人民医院
2021/04/01播放(59704)
"如果查肝功能提示直接胆红素升高，还要配合肝功能中的其他项目综合判断。如果患者有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，而且总胆红素高于34.2μmol\/l以上，如果以直接胆红素升高为主，并且合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，多考虑有胆道梗阻的可能性。最常见的病因是胆道结石可能性比较大，患者还要行上腹部的彩超检查，及做上腹部的核磁检查，就是胆道的MRCP水成像。经过上述检查以后，可判断患者胆道梗阻的性质，是结石还是肿瘤性疾病，还是由于胰腺部位肿瘤性疾病压迫胆管引起，根据患者不同的病因进行不同的治疗。另外患者如果行ERCP治疗，可以在ERCP下将胆总管内结石进行取出。经过取出结石以后，并且适度应用保肝退黄的药物，胆红素都会降至正常。如果是胆道的肿瘤性疾病，需要根据肿瘤部位进一步考虑外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(93691)
"直接胆红素的升高，往往见于肝内或者肝外胆管梗阻导致的淤胆性肝病。其危害是否高一方面取决于直接胆红素升高的程度，但最主要与导致直接胆红素升高的原因有关系，比如内科性的肝内胆管胆汁郁积，像病毒性肝炎、药物性肝炎，经过治疗以后大多数都会恢复。如果是肝外梗阻，比如胆结石，把结石要取出来后进行手术可以解除梗阻。但如果是由于肿瘤引起的胆汁淤积，病情就比较严重，有些肿瘤可以切出解除胆道梗阻；有些已经切除不了病情发展的比较快。因此直接胆红素偏高的危害在于病因，而不在于胆红素本身。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/28收听(16194)
直接胆红素是可溶于水的胆红素，也就是经过肝脏代谢以后可以溶于水的胆红素。对于婴儿，直接胆红素持... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(90271)
直接胆红素是可溶于水的胆红素，也就是经过肝脏代谢以后可以溶于水的胆红素。对于婴儿，直接胆红素持...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(90271)
"胆红素的偏高要分析胆红素的来源，是来源于衰老红细胞胆红素代谢，在肝脏里面胆红素的排泄，是经过肝内胆管和胆总管导致胆红素的偏高，往往都是这三个途径的。如果是出现了溶血性贫血，就会容易导致胆红素的偏高，胆红素偏高往往是以间接胆红素偏高为主。如果出现了明显的肝细胞炎症，也会出现胆红素偏高，胆红素偏高往往是以直接胆红素和间接胆红素都会升高。如果出现了排泄梗阻的情况，比如胆总管结石或者弥漫肝内胆管炎，肝内胆管结石导致胆红素排泄不通畅，这种情况主要是以间接胆红素升高为主。不管是哪一种方式所导致的胆红素偏高，明显偏高对身体的损伤还是很厉害的，因为胆红素本身就是一种毒素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(34562)
"胆红素偏高是胆红素代谢异常的一个标志，胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，不同种类的胆红素升高的意义不一样，因此分析胆红素升高有什么危害，最主要的取决于胆红素升高的原因。如果是直接胆红素和间接胆红素同时升高，往往是指肝细胞损伤导致，因此胆红素越高，肝细胞损伤越重，危害越来越大。如果是由于溶血引起间接胆红素升高，就与溶血的危害有关系。如果间接胆红素升得越高，说明红细胞越溶血严重，病情也越严重。因此胆红素升高是个表面的东西，它的危害取决于背后的原因。"
2019/06/18收听(78388)
血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中的一项或者多项超过正常参考值，可用于判... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(73616)
血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中的一项或者多项超过正常参考值，可用于判...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(73616)
总胆红素偏高的原因，分析起来有两种，一个是直接胆红素升高，也叫外科性黄疸，主要以胆道堵塞为主，一般最常见的原因是胆肠结石和胆管炎，还有胆道恶性肿瘤。胆汁的排泄受阻之后，胆汁内含有的大量胆红素没法排泄到小肠参与消化，所引起的消化不良，伴有上腹胀、感染、发热。要是伴有恶性肿瘤，会出现伴有消瘦的情况。间接胆红素为主的总胆红素偏高，一般常见于溶血或者肝细胞性黄疸。溶血性黄疸一般最主要的原因是像红细胞的结构或者形态异常引起的，脾脏或者肝内破坏的细胞比较多而引起的。另一种是肝细胞性黄疸，最常见的原因是急性肝炎、慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝脏对胆红素的处理能力下降，危害是慢性肝炎引起的肝硬化或上消化道出血，伴有脾亢。
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(45872)
总胆红素偏高又叫黄疸。一般情况下，教科书所说的总胆红素正常值是1.7-17.1μmol/L，但... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(78346)
总胆红素偏高又叫黄疸。一般情况下，教科书所说的总胆红素正常值是1.7-17.1μmol/L，但...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/10播放(78346)
"直接胆红素偏高，主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，有的时候还可以见于肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。阻塞性黄疸，由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血循环，造成血清中直接胆红素增高。肝细胞性黄疸，当肝脏发生病变时，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中的间接胆红素会增高。又因为毛细胆管阻塞，使直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，血清中的直接胆红素也会升高。因此，直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(10216)
"胆红素具体分为直接胆红素和间接胆红素，导致胆红素增高的原因很多，最常见的是梗阻性黄疸，多见于胆道系统的结石、肝外胆管的肿瘤、壶腹部的占位、胰腺肿瘤以及十二指肠的肿瘤对于胆总管的压迫，导致胆汁排空障碍，会出现梗阻性黄疸，表现为直接胆红素和总胆红素的增高。溶血性黄疸的病人或者药物性肝炎的病人，以及误输了血之后导致的过敏反应、变态反应，病人会出现溶血，这种情况下会表现为间接胆红素增高，病人也会伴有肝功能衰竭的症状，需要系统的保肝、护肝等对症治疗，并且也是有一定的危险性的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(81183)
"体格检查中血液生化会报告胆红素水平高于正常，其分两种胆红素，一种叫直接胆红素，另一种叫间接胆红素。绝大部分的血中胆红素是来源于红细胞的代谢，红细胞的寿命大概在120天，每天都有一部分死亡、破坏的红细胞会释放出大量的胆红素，胆红素经过肝脏的胆管细胞排到胆汁中，可以形成结合胆红素。间接胆红素是红细胞破坏直接产生的，胆红素构成中还有一小部分来源于肌红蛋白，占的比例大概在5%-10%。如果直接胆红素增高，往往要考虑是不是有胆道梗阻，包括大的胆管梗阻，胆汁不能排到肠道，排泄得不到正常的代谢，这部分直接胆红素就会再重新入血，血液中的直接胆红素就会偏高。所以直接胆红素有明显的增高多提示有胆道梗阻的问题，个别轻度增高也可能和先天的代谢障碍有关系，在看医生的时候会鉴别。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(16747)
在临床上导致直接胆红素偏高的常见原因如下：一、肝后梗阻性因素：1、... 刘晓│北京医院 2021/09/02播放(74754)
在临床上导致直接胆红素偏高的常见原因如下：
一、肝后梗阻性因素：
1、...
刘晓│北京医院
2021/09/02播放(74754)
肝功的指标有很多种，有反映酶学的指标还有反映胆红素代谢的指标。胆红素代谢指标里重点查胆红素，胆... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(87453)
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胆红素升高主要由于衰老的红细胞破坏，释放出血红蛋白的代谢产物所致，俗称黄疸。引起胆红素增高的原... 陈军│武汉市肺科医院 2018/07/26播放(72644)
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2018/07/26播放(72644)
直接胆红素偏高，一般是指肝脏处理间接胆红素时出现了异常，最常见的原因如下：1、首... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(64669)
直接胆红素偏高，一般是指肝脏处理间接胆红素时出现了异常，最常见的原因如下：
1、首...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(64669)
肝脏重要生化指标是胆红素，胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素特点是水溶的，人体胆红素... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(61458)
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2019/10/14播放(61458)
胆红素是代谢过程当中产生，来源主要是血液里的红细胞，红细胞有衰老，本身就会分解产生胆红素。胆红... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(94777)
胆红素是代谢过程当中产生，来源主要是血液里的红细胞，红细胞有衰老，本身就会分解产生胆红素。胆红...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(94777)
直接胆红素通常又称结合胆红素。直接胆红素单独增高的原因主要是肝脏疾病和肝脏方面的问题。肝炎、肝... 潘秀芳│海南省第三人民医院 2019/01/19播放(70751)
直接胆红素通常又称结合胆红素。直接胆红素单独增高的原因主要是肝脏疾病和肝脏方面的问题。肝炎、肝...
潘秀芳│海南省第三人民医院
2019/01/19播放(70751)
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