小脑出血首先要明确原因，手术方法也要根据出血原因而定。具体原因包括以下几点：1、外伤，枕部受力造成小脑受伤出血；2、临床比较常见的老年人高血压导致小脑出血；3、血管病，动静脉畸形、动脉瘤破裂造成出血。
以高血压后造成小脑半球的出血为例，它的手术指征是出血量超过10ml，特别是伴有意识不好的情况下，应尽快抓紧手术。一般小脑半球的手术病人取俯卧位，定位以后在出血侧做直切口，打开颅骨，剪开硬膜将血肿清除，效果非常好。部分病人术前是昏迷状态，手术以后可能马上就会清醒。所以小脑出血如果未能及时治疗，直接压迫到脑干，可能会产生严重的呼吸骤停，小脑扁桃体下造成严重的后果。如果发现及时，将血肿清除、减压，可挽救生命，且治疗效果好，不会留下很严重的后遗症。
