大脚趾为痛风最易累及的关节，痛风患者在初次发病时，50%可累及到大脚趾关节，可以通过诱因、发病时间、起病速度等进行鉴别，具体如下：

1、诱因：如患者之前有明显饮酒、高嘌呤饮食摄入等；

2、发病时间：通常在夜间，尤其是后半夜发病；

3、起病速度：起病速度较快，24小时内关节的肿胀、疼痛达到高峰；

4、血尿酸水平：痛风患者发病时候血尿酸升高，超过正常水平，也会有部分患者血尿酸正常。

根据上述情况进行鉴别，是否由于其他疾病如甲沟炎、拇囊炎、骨性关节炎等引起，如果自己无法鉴别，需及时到医院就诊。