中国中医科学院西苑医院
妇科
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月经不来肚子发胀，首先需要明确月经多长时间未来潮。月经周期在23-37天之内都属于正常情况，超过37天未来月经则属于月经延后，可以继续观察，可能这个月没有排卵或卵泡长得慢，所以月经就会延后。
如果患者超过3个月还未月经来潮，最好先去医院检查，比如通过B超检查子宫内膜的厚度能否达到来月经的厚度，如果内膜较厚，建议应用药物治疗，比如可以应用活血化瘀的中药。如果检查发现子宫内膜很薄，小于0.6cm，药物治疗后有可能也无法使月经来潮，其为卵巢没有排卵造成的月经延后。
对于偶尔一次出现的月经延后，可能是由于患者这一段时间工作较为劳累，睡眠时间不足，或者过度紧张、疲劳引起。上述因素可干扰内分泌系统功能，导致没有正常排卵，此时可能改变生活状况就会好转。
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"如果患者到了月经期，月经不能正常来潮，反而出现肚子胀痛不适，主要提示以下几种可能性：第一、患者已经受孕，当患者受孕之后，盆腔内会充血，所以患者会出现月经未来潮，但是小腹胀痛不适感，这种情况患者需要检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超，判断是否受孕以及受孕的具体位置，排除宫外孕的情况。第二、要考虑月经将要来潮，因为月经来潮之前子宫会充血，患者会出现胀痛不适，不影响患者正常生活时可以不用处理，当影响患者正常生活时，可以使用中药调理。第三、妇科炎性疾病，妇科炎性疾病可以导致局部充血、水肿，从而出现胀痛不适，需要根据具体情况选择抗生素治疗。第四、要考虑是肠道疾病导致的，肠道疾病除了会出现肚子胀痛之外，还会伴有恶心、呕吐或者大便的异常，要根据具体情况选择治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/17收听(25509)
"来例假肚子胀，一般是正常的生理性反应，主要与月经期体内激素变化，引起前列腺素分泌增加有关。其次月经期胃肠功能减弱，如果饮食不当也会引起腹胀。存在妇科炎症时，也容易引起月经期小腹部坠胀，如果症状较轻，不必处理，如果小腹部坠胀症状比较严重，最好去医院检查。为缓解小腹部胀的症状，可以用手掌按摩腹部，也可以小腹部热敷，同时注意月经期合理饮食，可以多吃温补性的食物，多喝汤类，比如鸡汤、红枣汤等，不要吃产气过多的食物，比如豆类。以清淡饮食为主，还可以适当活动，比如散步，可以促进胃肠蠕动，减轻腹胀症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(59593)
"胸胀疼例假不来，应自查近是否有过性生活，或者采取过紧急避孕措施，这些可能会导致月经周期紊乱，如果怀孕也会让例假不来，并且有胸胀的情况发生。如果没有过性生活考虑可能是例假推迟导致，如果例假推迟但胸胀存在，说明月经紊乱，可能是气血不足导致，也可能是肝气郁结导致，建议保持情绪稳定，平常多吃水果、蔬菜，并且要规律其作息习惯，不可以熬夜，胸胀且例假来的晚，可以吃逍遥丸调理，如果例假出现长期不来，甚至时间长达一个月，建议及时去医院就医，做体内激素的检测。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(51530)
"不来例假胸部有胀痛感，这种情况下如果是育龄期的女性，又有性生活史，首先应该到医院抽血HCG的检查，看是否怀孕。如果血HCG值呈现阳性的情况下，说明女性怀孕了。怀孕的首发症状就是月经停止来潮，当女性体内激素水平上升到一定高度的时候，就容易引发女性出现胸部胀痛、乳房体积增大、乳头增粗、乳晕着色加深等现象。但是也有的女性是因为月经不调，所以导致月经未来，而在月经来潮的前期有可能也会出现胸部胀痛的感觉，这时候查血HCG值应该呈现阴性，在月经不调的情况下，应该让医生用药帮助月经来潮。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(93876)
"小肚子胀就是不来例假，首先最常见的就是早孕，因为妊娠的早期由于生殖道及盆腔脏器的充血，子宫肌层的张力增大会出现腹胀、坠痛、腰骶部酸胀的感觉。如果除外妊娠，余下常见的临床病因，包括宫颈粘连，或者子宫内膜的损伤、粘连，引起经血排出不畅，出现腹痛、腹胀的症状。另外一个就是内分泌功能紊乱、长期服用避孕药等，导致内分泌失调、月经延迟，也会出现小腹微胀痛的感觉。所以，小肚子胀不来例假常见的原因有三个：第一、如果推迟七天左右的月经，提示最大的可能是怀孕。第二、药物的作用，如果长期服用避孕药导致内分泌失调，可以造成腹胀和月经的延迟。第三、感染或者手术引起的宫颈和子宫内膜的损伤，导致宫颈粘连和宫腔粘连，使经血淤留于宫腔，也会出现月经推迟腹胀的情况。所以，小肚子胀就是不来月经一定要去医院看，它是一种不正常的现象。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(49978)
肚子整天胀胀的考虑是消化不良或者急慢性胃炎导致。一、需要到医院进行系统的检查，比如做胃镜检查、C14呼气试验、血常规、肝肾功能。二、如果发现有胃炎或者C14呼气试验提示阳性，就可以使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃肠动力的药物。常用的是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，一般使用艾司奥美拉唑效果最好；使用促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利、西沙必利。三、也可以使用中医外治的方法治疗，比如药物敷贴、电针、艾灸的方法进行治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(64238)
"总感觉肚子胀胀的，可能是由于胃肠道功能性消化不良引起，也可能是服用易产气的食物，比如牛奶、豆类，如果肚子只是轻度、微微有点胀气，可以不用治疗。平时注意饮食习惯，少吃生冷、油腻性食物，多吃温热、软烂、易消化的食物，不要暴饮暴食，少食多餐，如果是胃肠道功能性消化不良引起，需要多吃促进胃肠道蠕动的食物，只要注意平时的饮食习惯，轻度的胃肠胀气可以有效缓解。通过饮食和适量运动，仍不能使肠道胀气有所改善，需要及时到医院进行治疗，根据医生提供的建议，服用中成药和消食片，解决胃肠胀气的现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/28收听(36176)
"一般胃肠功能蠕动缓慢或者近段时间暴饮暴食，饮食不当或者周围卫生条件极差，腹部受凉，长时间卧床行动不便等，都有可能导致肚子胀。其实所谓的肚子胀，就是胃肠道内存在过多的气体，并且不容易排出。一般暂时可以暂时不要吃饭，就是饿一顿，同时适当的散散步，顺时针按摩脐周，大部分人都可以得到很好的缓解。如果这些都不能缓解，必要时可以服用促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等等，必要时可以结合复合酶，促进消化。平时不要暴饮暴食，少吃油腻的食物，多吃粗粮、水果跟蔬菜。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(21032)
"如果肚子很胀，可以服用健胃消食片、吗丁啉、益生菌，以及按摩、运动来缓解。肚子很胀由多种原因引起，如果消化不良、消化液分泌缺乏、胃蠕动过慢，以及胃动力不足、摄入难以消化的食物，就会引起腹胀。服用健胃消食片可以健脾益胃，促进食物消化，促进胃的排空，从而改善腹胀的情况。吗丁啉可以促进胃动力，胃动力足就可以帮助消化食物，也可以改善胃胀。如果是由于肠道内菌群失调引起，可以补充益生菌，比如金双歧杆菌、思连康，可以补充肠道内的有益菌，促进肠道菌群的平衡，帮助肠道消化、吸收，缓解腹胀。也可以用手掌心顺时针按摩腹部十几分钟，饭后适当散步，促进肠蠕动，帮助消化、吸收，改善胃胀。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/14收听(10572)
"肚子胀产生的原因有以下几点：一、胃肠道细菌产生气体。二、摄入难以消化的果糖产生气体，引起胃胀气。三、缺少锻炼，也会引起胃胀气。四、压力过大。而解决肚子胀气的方法有以下几个方面：一、排气，可将双手对搓温热之后，将手放在肚脐两侧进行按摩。二、熏足，大病之后或劳累过度出现精神疲乏，用干艾叶点燃后熏足三里。三、运动，若无大病，重病出现肚子胀后可以进行运动来缓解肚胀，如快步行走等。少吃高纤维食物，慢速咀嚼，多喝水，适当锻炼身体，克服不良情绪等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/27收听(98154)
"如果胀肚子，可以使用腹部按摩、服用药物、热敷胃部和穴位贴敷的方法，平时要注意饮食，具体如下：第一、腹部按摩，在腹部顺时针反复的揉肚子可以促进腹部的血液循环，缓解腹胀的感觉。第二、服用药物，可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、多潘立酮、莫沙必利等，也可以吃药用炭片，可以快速吸收气体，缓解腹胀的感觉。第三、热敷胃部，可以用热水袋或者暖贴热敷胃部，能够缓解胃部的不适，也可以喝温热的开水。第四、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里、天枢，通过持续的刺激达到疏经通络、调理脾胃功能的作用。第五、注意饮食，要以清淡、容易消化的食物为主，不要吃容易产气和具有刺激性的食物。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/21收听(41375)
肚子胀临床上称为腹胀，是消化不良常见的表现，出现腹胀时首先要明确原因，根据原因进行治疗，具体如... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(53685)
肚子胀临床上称为腹胀，是消化不良常见的表现，出现腹胀时首先要明确原因，根据原因进行治疗，具体如...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(53685)
胀肚子医学上称为腹胀，属于一种比较常见的消化系统症状。患者腹部一部分或全腹部胀满，具体处理措施... 王英华│浏阳市人民医院 2020/06/01播放(96104)
胀肚子医学上称为腹胀，属于一种比较常见的消化系统症状。患者腹部一部分或全腹部胀满，具体处理措施...
王英华│浏阳市人民医院
2020/06/01播放(96104)
"腹胀期间可以吃促进胃肠蠕动，帮助消化的食物，临床上常用的促进胃肠蠕动的药物有莫沙比利、马来酸曲美布汀、多潘立酮等，促进消化的食物有健胃消食片、保和丸等。除此之外，腹胀期间还应该注意少食多餐，并且注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食增加胃肠道负担，使腹胀加重。可以多吃清淡易消化的食物，比如稀粥、软面条、鸡蛋羹等，有助于胃肠恢复，减轻胃肠的负担。尽量避免食用过于辛辣、刺激、油腻的食物。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(85941)
肚子胀，是临床上消化系统中最常见的一种症状，多与饮食，吃了不消化的食物或者油炸、油腻的食物有很大的关系。其次，肠胃蠕动本身减退或者本身的植物神经功能失调，导致的肠易激综合征，也可以表现出肚子胀不消化、反酸、嗳气等表现。需要给予饮食方面的注意，以上这些刺激辛辣的食物的注意，同时多注意适当的活动，注意劳逸结合，可以考虑给予药物治疗。临床上常用的有枸橼酸铋钾、莫沙必利胶囊，促进肠胃动力。气滞胃痛颗粒，改善脾胃，调节脾气功能。同时调节肠道菌群的比如双歧杆菌胶囊，对症治疗。反复出现的腹胀，最好还是完善大便常规的检查，明确有没有慢性肠炎、肠功能紊乱的症状或者其他的疾病。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(11193)
肚子胀、月经不来，需要去医院检查，首先除外妊娠的可能，其次考虑可能和月经紊乱有关系。<...
肚子胀、月经不来，需要去医院检查，首先除外妊娠的可能，其次考虑可能和月经紊乱有关系。
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(85020)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96923)
"感觉肚子胀胀的是进食产气食物、精神因素、胃部病变、肠梗阻等疾病引起的。首先出现胃部胀痛时应考虑是因饮食因素引起的，不少人在饮食上喜欢吃豆类、洋葱、胡萝卜，这些都是产气的食物，摄入到胃部后产气较多肠道无法吸收，引起肚子发胀。其次精神因素也会引起腹部胀气，现在的生活、工作压力比较大，经常遇到不顺心的事，生气、上火会导致腹部胀气。然后胃溃疡患者胃肠道蠕动会逐渐减弱，胃窦部位溃疡导致胃内气体、胃内溶物排出时受阻，加重腹胀的情况出现。经常出现腹部胀气，及时到医院进行检查，因为在出现肠梗阻后也可能会导致腹部胀气；食物摄入后在胃肠部位过度发酵，肠道部位梗阻无法排出，引起腹胀加重；肠道的细菌增多产生气体或平常缺少锻炼，也可能会引起肚子胀气。"
2020/01/02收听(75248)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
2020/01/19收听(58968)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
2019/05/07收听(86421)
湘雅三医院 张婷
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