心得安试验阳性正常吗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

心得安试验阳性正常吗

2023-04-19 16:29播放 :

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视频内容

心得安试验阳性，提示受检者无器质性心脏病，所表现的ST-T心电图改变为功能性改变。心得安试验适用于患者经心电图检查，提示ST段压低，T波低平、倒置，但又无明显器质性冠心病证据。

患者经口服心得安20mg之后，于半小时、1小时、2小时复查心电图，观察心电图缺血样改变ST段压低，T波低平、倒置等是否可恢复至正常。

如经口服心得安之后，ST段压低，以及T波低平、倒置等可恢复至正常，考虑为心得安试验阳性。提示上述类似缺血的ST-T改变，无器质性心脏病，可能与交感神经张力增高等功能性改变有关。心得安试验阴性考虑患者ST段T波低平、倒置等改变可能为器质性冠心病所致。

心得安试验阳性正常吗

心得安试验阳性是属于正常情况。心得安的化学名称是普萘洛尔，是一种β受体阻滞药，对β1和β2受体均有阻滞作用，常用于心律失常和冠心病的治疗，同时用于临床试验鉴别某些疾病，主要用于鉴别器质性与功能性ST段与T波的异常。试验是在未服药前需要患者平卧休息，复查心电图，在口服或者舌下含服普萘洛尔，在用药30min、1h、1.5h后分别在复查心电图，并与之前未服药时的心电图相对比。结果及意义如果ST段与T波恢复正常，则为心得安试验阳性，提示ST段与T波的改变主要是由于自主神经功能紊乱导致的，如果ST段与T波异常一直存在，提示存在器质性心肌缺血和心肌损害。

语音时长01:20''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(30397)

01:51

心得安试验阳性的意义

心得安试验阳性的意义表示患者在进行心得安试验前，心电图存在ST-T的改变。这种改变可能是自主神...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/21播放(77986)

心得安试验怎么做

"对于检查窦房结的功能或者可疑病态窦房结综合征的患者，要做心得安试验来查固有心率。原理是用药物完全阻断自主神经系统对心脏的支配后，测定窦房结产生冲动的频率。具体方法是用心得安以每kg体重0.2mg的剂量静注，静注后10分钟再予以阿托品每kg体重0.04mg的剂量静注，然后检查心率。再参照以下公式计算，固有心率预测值等于118.1-年龄×0.57，得出一个值。患有病态窦房结综合征的患者，固有心率是低于正常值的。"

语音时长01:10''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/09/11收听(99094)

心得安试验的意义

"心得安试验是药物负荷试验的一种，主要口服心得安20mg，在完全静息情况下，让心率降下来，通常心率可能会降到50几次。它的意义主要是鉴别缺血和神经因素引起的T波改变。如果是缺血引起，那么心得安试验的T波不变，可能需要进一步做其他的检查，比如运动平板、动态心电图、冠脉造影等之类。如果是阴性，这个时候基本正常，有时候可能是由于β受体亢进引起的T波改变，通常就不用管。心得安试验对女性的作用比较多，胸前导联v1，v2，v3的T波都有可能是倒置的，但并不是所有的倒置T波都是幼稚型改变。女性的出现为v2，v3的T波倒置，最好是做一个心得安试验，如果不做实验时，要多做几次对比看看有没有改变。"

语音时长01:54''

宫志华│青岛市中心医院

2019/05/26收听(26383)

心得安试验阴性严重吗

"心得安试验如果是阴性，主要提示出现心脏器质性的病变，相对是比较严重的，心得安试验是患者自觉有心脏不适的症状，比如心慌、胸闷、气短、多汗、窦性心动过速等症状，通过心电图的检查出现ST段改变。服用心得安后再次通过心电图检查，如果ST段恢复正常，主要考虑是心脏功能性病变，由于心脏交感神经兴奋性增高导致，如果ST段没有明显改变称为心得安试验阴性，主要考虑心脏器质性的病变，相对比较严重。如果心得安试验阴性需要进一步完善检查，明确心脏供血不足的病因，不要情况下通过心脏彩超，心肌酶谱、动态心电图的检查。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/06收听(30114)

什么叫心得安

"心得安是一种药品，名为普萘洛尔，属于β-受体阻断剂，临床常用于治疗多种原因所导致的心律失常，尤其是快速性心律失常，能够降低心率，对于房性早搏及室性早搏也有较好疗效，另外也可用于心绞痛、高血压等疾病手术之前。同时在冠心病的治疗中，和硝酸酯类药物联合使用提高疗效。另外如果平素因为各种场合导致的紧张，从而出现心慌不适、焦虑等状态，也可以在紧张发作之前在医生的指导下，适当口服心得安，有助于降低心率、改善焦虑等症状，但其应用中可以加重哮喘，所以如果有哮喘的患者是不可以使用的。"

语音时长01:17''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/25收听(54275)

02:04

发泡试验阳性严重吗

正常心脏分四腔，上面两个腔是左房和右房，下面两个腔是左室和右室。在左房和右房之间有个通道，即卵...

邢雪琴│山西省心血管病医院

2020/02/28播放(95943)

抽屉试验阳性说明什么

"在临床上，如果病人发生膝关节损伤，医生经常会采用抽屉试验进行检查。抽屉试验分为前抽屉试验和后抽屉试验，如果病人发生抽屉试验阳性，说明病人的膝关节前交叉韧带或者后交叉韧带出现损伤。出现这种种情况后，还应该拍摄膝关节的核磁共振片，可以更加明确交叉韧带的损伤程度，再采取对症治疗。如果病人发生交叉韧带部分损伤，可以采取保守治疗，给予膝关节进行石膏托或支具固定，同时在膝关节部位，要外敷活血化瘀的膏药，或者进行中药熏洗。如果发生膝关节交叉韧带完全断裂，出现膝关节不稳，在治疗上就要采取手术治疗，可以通过关节镜做微创手术，进行交叉韧带的修补术。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/16收听(49023)

发泡试验阳性说明什么

发泡试验阳性提示患者的心脏存在卵圆孔未闭，或者是房间隔的病变。因为患者心脏的血液直接从右心房流入了左心房，再通过左心室射向动脉，没有经过肺部的交换，可能在静脉血中的栓子就会进入到脑部血管，而形成腔隙性的脑梗死，因为这方面原因导致患者出现偏头痛的症状。所以当患者发泡试验提示阳性问题，建议再做一个经食道的心脏超声，明确是否有室间隔的卵圆孔未闭或者房间隔缺损症状，需要积极的治疗，也要预防偏头痛的发生，还有脑梗死的发生。患者平时可以口服一些抗凝药物或者抗血小板聚集药物，比如拜阿司匹林。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/04收听(19887)

01:27

抽屉试验阳性说明什么

抽屉试验又称为推拉试验，是用于前后交叉韧带是否损伤的一个检查。其中前抽屉试验的具体检查方法是患...

刘从清│浏阳市人民医院

2021/02/05播放(94263)

01:47

支气管扩张试验阳性说明什么

支气管扩张试验是临床肺功能测定中的重要指标，支气管扩张试验阳性主要代表患者支气管痉挛可以逆转。...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/26播放(97619)

01:42

结核菌素试验阳性说明什么

结核菌素试验阳性有以下几种可能：

1、正在感染结核：此时需尽快清楚病灶部位和范围，...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/10播放(91001)

结核菌素试验阳性说明什么

"结核菌素试验对于多数人来说可能都会出现阳性结果，因为大部分人既往已经感染过结核杆菌或者是都接种过卡介苗，做PPT试验的时候，基本上多数人可能会呈现阳性。但是对于诊断结核有一个标准，即必须达到强阳性才能考虑有活动性的结核。什么标准是强阳性呢？有两个标准：一、这个结核菌素试验做完之后，如果硬结能够达到20mm以上为强阳性。二、如果直径达不到20mm以上，但是注射的部位出现了水疱或者局部坏死也认为是强阳性。只有强阳性的病人才能考虑存在结核的活动，当然还要结合是否有结核的中毒症状，一般表现有盗汗、食欲减退、乏力等，要综合判断是否有结核。"

语音时长01:46''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/03/26收听(93650)

倾斜试验阳性说明什么

"倾斜试验阳性是指病人有血管迷走性晕厥的症状出现，如果在做直径倾斜试验的时候，病人表现为倾斜的过程中，出现晕厥或者接近晕厥的症状时，就判定为病人直立倾斜试验阳性，比如在实验过程中病人出现严重的头晕、虚弱无力、黑蒙、听力丧失、恶心、面色苍白、大汗等症状，则被判定为直立倾斜试验阳性。直立倾斜试验可以用于对于无器质性的心脏病病人，但有反复的晕厥发作，对这样的病人进行症状学的判断，还有直立倾斜试验也可以用于评价周围神经病，或者自主神经功能不全的病人不明原因晕厥的病因判定。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/02收听(21709)

01:43

抽屉试验阳性说明什么

抽屉试验阳性指患者膝关节的交叉韧带出现损伤，抽屉试验包括前抽屉试验、后抽屉试验，分别代表前交叉...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/09播放(56645)

呼气试验阳性

"呼气试验阳性证明人体内有幽门螺旋杆菌感染，若人感染这种细菌，可以应用四联疗法进行根除治疗，现在经常选用质子泵抑制剂，黏膜保护剂以及两联抗生素组成的四联疗法。常用的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等，选用的抗菌药物有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。抗菌药物要求选用两联，疗程为两周，在停药一月后再行呼气试验检查，以监测幽门螺旋杆菌是否已被根除。中医中药对治疗根除幽门螺旋杆菌，也有其独特的疗效，常用的中药有黄连、蒲公英、白术、茯苓等等。"

语音时长01:13''

张立辉│日照市中医医院

2019/08/02收听(19930)

心得安有什么副作用吗

"心得安的化学名是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，主要的副作用表现在以下几个方面：第一、中枢神经系统的副作用，有些患者服药后可以出现眩晕，部分老年人可以出现神志模糊，抑郁症的患者可以出现精神抑郁的症状加重，反应迟钝等副作用。第二、心脏方面的副作用，主要是血压降低、心率变慢，同时心肌的收缩力下降，心力衰竭的急性期有可能会加重心衰的症状。第三、呼吸系统的副作用，这个药物有可能会加重支气管痉挛，诱发哮喘的发作，哮喘的患者尽量不要服用这个药物。第四、其他少见的不良反应，比如发热、血小板减少、药物过敏导致皮疹等。"

语音时长01:09''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/14收听(42648)

心得安又叫什么

"心得安也叫盐酸普萘洛尔，该药最主要用于控制快速性心律失常，尤其是由于儿茶酚胺或者洋地黄用药导致的心律失常，1、对于心室率控制不佳的心房颤动、心房扑动也有一定的疗效。2、可以用于高血压的治疗。3、可以用于冠心病、心绞痛的治疗。4、也可以用于甲状腺机能亢进导致的心率过快及甲状腺危象治疗。但是该药禁用以下几类疾病：比如支气管哮喘、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞，这几类患者是禁用心得安的。"

语音时长01:09''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/27收听(94325)

妊娠试验阳性是怀孕吗

　　妊娠试验阳性，如尿妊娠试纸、血HCG出现阳性结果，可能为怀孕，但还需结合具体情况分析。妊娠试验包括血妊娠试验以及尿妊娠试验。血妊娠试验阳性就是指血HCG结...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/20阅读(70791)

妊娠试验阳性是怀孕吗

"妊娠试验包括血妊娠试验和尿妊娠试验。血妊娠试验指的就是血HCG的检查。血妊娠试验阳性就代表血HCG结果高于正常，一旦出现这种情况，不一定就代表是怀孕了，有三种可能的情况。首先是宫内妊娠，就是常说的正常的怀孕。其次还不能除外为宫外孕，宫外孕的情况下HCG也会出现升高。另外还有一种特殊的情况叫做妊娠滋养细胞疾病，妊娠滋养细胞疾病其中也会出现HCG的升高，表现为妊娠试验的阳性。所以一旦出现妊娠试验的阳性，要进一步行妇科超声的检查，才能够明确是否为宫内孕，还是是否为宫外孕或者是妊娠滋养细胞疾病。"

语音时长01:07''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/11收听(70849)

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