河南省人民医院
泌尿外科
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肾囊肿手术的指征是囊肿＞5cm，5cm以上会对肾实质造成压迫，进一步影响肾功能，但部分肾囊肿和囊性肾癌无法很好的鉴别，因此手术适应证可适当放宽。此外肾囊肿应和肾盏积水相鉴别，两者可能存在鉴别较为困难。
因此，单纯的肾囊肿手术是囊肿＞5cm，如果与其他疾病鉴别不清，可适当扩大手术适应证，尽快予以手术治疗，避免耽误病情。
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"肾囊肿是肾脏十分常见的一种疾病，属于良性的病变。在彩超检查中囊肿一般呈囊壁光滑，囊内液体透亮。囊肿如果较大通常需要手术进行治疗，一般规定囊肿直径如果在8cm以上，通常是符合手术指征的。因为囊肿较大，常常会引起压迫的症状囊肿首先压迫到肾实质，容易造成肾实质萎缩，并且会影响到肾脏的功能，所以较大的肾囊肿通常需要积极的进行手术治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方法切除囊肿的囊壁，然后将囊液吸收干净，可以减少囊肿引起的临床症状，避免对肾实质造成进一步的损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(95238)
囊肿是良性疾病，手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界，<5cm的囊肿多数不需要... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/04播放(90906)
囊肿是良性疾病，手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界，<5cm的囊肿多数不需要...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/04播放(90906)
肾囊肿做手术的指征一般在5cm，肾囊肿直径如果大于5cm，建议患者做外科手术。如果小于5cm，暂时观察，因为肾囊肿本身是肾脏的良性病变。如果第一次发现，建议患者先定期复查，每半年或者一年复查一次肾脏超声。如果增长速度不是特别快，以后每一年复查一次就可以。肾囊肿一般不会引起明显的症状，偶尔患者会觉得腰部不适。如果大于5cm，有可能有出血或者感染的风险，所以大于5cm时建议患者去外科手术。如果患者是多囊肾，不建议进行外科手术，因为是多个囊，如果对大的囊进行处理，小的囊会增长，所以手术以后效果不会太好，其不建议外科手术。
王静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(93374)
肾囊肿手术的绝对适应证是肾囊肿＞8cm，且囊液＞500ml。肾囊肿是老年性疾病，随着年龄的增长... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(85268)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
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肾囊肿＞5-7cm时，可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。肾囊肿病人为单纯性囊肿时，常没有症状，囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(90398)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(90398)
肾囊肿手术目前的治疗方法是以腹腔镜治疗为主。主要操作程序是在患侧腰部打孔，建立手术通道，在腹膜... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(57597)
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2023/05/24播放(57597)
肾囊肿一般大于4cm才需要处理，肾囊肿相当于肾脏上面长了一个水泡，当肾囊肿大于4cm的时候，建议可以到医院选择手术治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这种手术方式属于微创手术，主要是将肾囊肿的顶壁去除，然后将里面的囊液引流出来。肾囊肿主要的临床症状会导致腰部胀痛，是因为肾囊肿比较大，会压迫肾脏以及周围的器官组织，会产生这种临床症状。对于比较小的肾囊肿，一般不需要进行处理，建议可以进行复查，每半年做一次泌尿系彩超。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/10收听(35407)
肾囊肿是肾脏结构异常而导致，肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿，通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(97378)
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王小海│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(97378)
"肾囊肿是指肾脏出现的一种疾病，可以分为单纯性的肾囊肿，也就是良性的肾囊肿和复杂性的腺囊肿。肾囊肿如果在泌尿系统彩超上显示是1级或者2级，就是良性的囊肿。当直径小于5cm的时候，只需要动态观察而不需要其他的处理。当直径大于5cm的时候，需要穿刺抽液处理。当在B超上显示是2F级、3级或者4级的时候，就需要做肾脏强化CT来确认囊肿是否存在部分的恶性病变。如果肾脏强化CT确诊了以后，需要做泌尿外科积极的切除处理，以防止发生严重的病变。如果是多个囊肿，特别是双肾存在的多个囊肿，就需要排除遗传性疾病，例如多囊肾。多囊肾是肾脏出现双侧多个数目不等、大小不一的囊肿，随着疾病的进展，随着年龄的增长越来越大，大到直径十几厘米，到了40-50岁的时候腹部可以触摸到相应的包块，病人出现血清肌酐的升高以及血压的升高，最终要进展到尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(94368)
一般子宫>10周妊娠大小，或单个肌瘤>5cm时，即为手术指征。需要手术的情况具体如... 申宝林│山西省中医院 2019/09/06播放(83495)
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对于单个且小于1cm的胆囊结石，若无临床症状，可观察随访；对于经常反复急性发作的胆囊结石，并伴... 孙松昌│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(97135)
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孙松昌│常德市第一中医医院
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一般规定卵巢囊肿大小是5cm就要做手术，但是也要除外生理性的。月经期、妊娠期有多囊卵巢、排卵障... 宗兴平│太原市妇幼保健院 2019/11/15播放(75970)
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甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，国内指南建议4cm以上的良性结节应手术治疗。因甲状腺体积仅有... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(90502)
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，国内指南建议4cm以上的良性结节应手术治疗。因甲状腺体积仅有...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(90502)
"子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，常常是由于体内的高水平雌孕激素刺激而导致，由于子宫肌瘤的位置不同，以及大小、个数等差异，对女性的影响就会有很大差别。通常当子宫肌瘤大于5厘米以上，就需要考虑行手术将子宫肌瘤剥离，而对于多发性的子宫肌瘤患者，当年龄在45岁以上的时候，还可以考虑直接行开腹手术或者腹腔镜手术，将子宫一并切除以达到彻底治愈的目的。对于小于5厘米以下的子宫肌瘤，可以考虑服用桂枝茯苓丸或者金刚藤胶囊进行对应的保守治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(72989)
只要患有宫颈息肉，均需手术治疗，其原因在于宫颈息肉在生长过程中，总是反复出血，容易恶变。因此，... 李丽晶│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(53588)
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2018/08/15播放(53588)
教科书和现有指南并未指出肝囊肿多大需要做手术。一般超过10cm以上的肝囊肿，考虑对其实施外科手... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(94748)
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李照│北京大学人民医院
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对于胆囊结石患者，如果单纯的胆囊结石没有症状，建议胆囊结石在2-3cm以上，考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。如果患者没有合并胆囊炎，可以进一步观察，半年或者一年复查上腹部彩超，看胆囊情况以及结石大小的变化。如果胆囊结石合并有急性胆囊炎发作，此时多需要考虑进一步手术治疗。如果结石崁顿于颈部，也需要开腹或者腹腔镜手术治疗，因为此时大部分有胆汁淤积以及急性胆囊炎发作的情况。对于胆囊结石没有症状，此类患者可以选择在没有发作的情况下行腹腔镜胆囊切除手术。因为在此类情况下行腹腔镜胆囊切除手术，手术操作比较容易，而且术后恢复也快。另外，对于胆囊结石合并有胰腺炎的患者，建议在胰腺炎治疗好之后半月到一月左右，再积极考虑行手术治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/27收听(85579)
"前列腺增生手术指征包括：1、前列腺B超测量体积大于40mL的患者，存在排尿困难的症状，影响患者生活质量，都是符合手术指征。2、前列腺增生造成膀胱内残余尿大于50mL者，符合手术指征。3、因为前列腺增生，而导致泌尿道反复发生感染者。4、前列腺增生引起残余尿增多，导致患者出现膀胱结石。5、因为前列腺增生而导致患者反复出现于尿血，常规的治疗不能达到控制尿血的症状，这时需要进行手术治疗。6、前列腺增生的患者如果出现过尿潴留符合手术指征，当发生一次尿潴留如果进行非手术治疗，发生第2次尿潴留的风险成倍提升，所以尿潴留就是手术的指征。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(96721)
1.5cm以上的骶管囊肿需要手术。骶管囊肿是骶管里的脑脊液漏，正常骶管是骨性管道，与胸椎、颈椎... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(97909)
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2021/04/22播放(97909)
子宫肌瘤多大需要手术，需要根据不同的情况，做出不同的处理。子宫肌瘤的手术指征，与子宫肌瘤的类型... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(63546)
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商素洁│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(63546)
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