中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎一般是不会引起血糖升高,肾炎病人主要是肾小球的滤过膜出现问题,病人血中的一些物质通过肾小球的滤过膜到达肾小囊中变成原尿,然后经过肾小管的各级重吸收排出体外。检查尿液可发现血尿、蛋白尿,像一些小分子的物质如血糖等,通常被肾小管重吸收了,所以肾炎病人一般不会出现血糖升高,因为它和血糖的代谢没有关系。
但在临床上也能碰到有些病人出现了血糖的升高,可能是因为慢性肾炎合并了糖尿病。这时除了对慢性炎症进行评估以外,还要看血糖的情况,明确餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白以及胰岛素情况,做一个综合判断,看看病人是不是需要强化降糖治疗。另外明确病人是需要用胰岛素,还是用口服药来进行治疗。
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"肾炎一般是指肾小球肾炎,肾小球肾炎根据发病的急缓,有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染,一般没有血糖的异常,而慢性肾小球肾炎病程较长,超过三个月,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,一般也不会出现血糖的异常。而急进性肾炎可以出现血中对抗肾脏某一部位的抗体,从而使肌酐急剧的升高,这时候可以出现血糖的波动。这种血糖波动很可能是由于肾脏本身病变造成的,或者在治疗急进性肾炎过程中,应用某些糖皮质激素造成的继发性血糖升高,也就是出现类固醇的糖尿病。只有解决肾脏的问题,停止应用糖皮质激素以后,这种血糖的升高才会降为正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(42844)
血糖高会引起多种急、慢性并发症,通常有以下几种:1、急性并发症:包括糖尿病酮症酸... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/01/27播放(65884)
血糖高会引起多种急、慢性并发症,通常有以下几种:
1、急性并发症:包括糖尿病酮症酸...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/01/27播放(65884)
"肾炎在临床上最常见的就是容易引起蛋白尿、血尿、水肿、高血压,包括不同程度的肾功能损伤,可以存在蛋白尿,蛋白尿可以是少量的,也可以是大量的。如果是少量蛋白尿持续时间不长,也不用太担心,继续观察小便泡沫的多少。如果是出现大量蛋白尿,而且引起血中的白蛋白降低,就应该引起重视,这时慢性肾炎就有可能往肾病综合征方面转换。还有就是肾炎可以引起水肿,水肿一般就是早晨起来脸部以及眼睑水肿为主,有部分病人出现下肢的水肿。肾炎患者可以引起高血压,无论是年轻的还是高龄的都可以引起血压升高。如果是出现上述症状一定要积极治疗,因为肾炎不是单纯的小肾炎,也可以导致肾衰竭,所以有病早发现早治疗。"
李法芳│菏泽市中医医院
2019/12/20收听(73270)
"肾炎患者血糖升高可以服用以下药物或食物:一、诺和龙、格列喹酮等降糖药物,肾炎患者血糖升高这时既有肾脏损害又有血糖升高,所以不能服用对肾脏有损害的药物,而诺和龙、格列喹酮等对肾脏没有影响,如果肾炎患者血糖升高,可以服用以上药物来控制血糖。二、应该注意吃不含糖分及低糖的食物,如新鲜的蔬菜和瓜果等,如黄瓜、西红柿、冬瓜、菠菜、芹菜等,以上食物含糖量较少且营养价值丰富,对肾炎合并糖尿病患者尤其适用,不能吃油炸、含糖量高的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/11收听(92553)
血糖高会引起腿疼。糖尿病患者如果长期血糖控制较差,则容易出现各种并发症,常见并发症如下: 杨建梅│北京大学第一医院 2023/03/20播放(59406)
血糖高会引起腿疼。糖尿病患者如果长期血糖控制较差,则容易出现各种并发症,常见并发症如下:
杨建梅│北京大学第一医院
2023/03/20播放(59406)
"胰腺是人体重要的器官,其生理作用包括内分泌以及外分泌两大方面。无论是哪种都会引起血糖升高。首先胰腺的内分泌作用,主要是分泌胰岛素,从而参与糖类物质的代谢,胰腺内分泌功能受损时,胰岛素分泌不足,即可造成血糖的升高。此外胰腺还具有重要的外分泌功能,外分泌作用主要是分泌各种消化酶,参与食物中营养物质的消化。胰腺炎分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎两种,急性胰腺炎患者特别是急性重症胰腺炎患者,在应激状态下以及胰腺组织坏死,可造成胰岛素分泌不足,均可引起血糖的升高。急性胰腺炎合并血糖升高时预示患者预后不佳。慢性胰腺炎患者当胰腺内分泌功能受损严重时可造成胰岛素分泌不足,因此也可导致血糖升高。患者饮食方面需要注意,饮食清淡,调味勿重。食物不宜过咸,因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放,食物太酸、太辣可增加胃液分泌,加重胰腺负担。黄豆、蚕豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜吃,以免加重腹胀现象。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(65297)
"甲亢患者可以出现糖代谢的受损,表现为糖耐量异常或者继发性糖尿病,从而引起血糖高。甲亢是由于各种原因引起的甲状腺组织过度的合成、分泌甲状腺激素,可以造成代谢增高,可以使身体的各个器官加速运转。另外甲状腺激素可以造成糖代谢异常、脂代谢异常、蛋白质代谢紊乱,从而造成血糖明显增高,但同时也可以出现糖消耗的增加而降低血糖。有些患者以升高血糖为主,出现了糖耐量的异常甚至血糖增高到糖尿病诊断的标准,诊断为继发性糖尿病。随着甲亢治疗的好转和痊愈,如果是甲亢所引起的糖代谢紊乱往往能够痊愈。如果甲亢患者经过合理的治疗,痊愈以后血糖仍然增高,而且达到了糖尿病诊断的标准则属于甲亢合并糖尿病。甲亢患者在平时饮食,应该无碘盐为主,同时应该禁忌海带、紫菜等含碘元素高的食物,同时注意保持良好的心情,适当的进行体育锻炼可以起到促进康复的作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(75260)
喝酒对血糖的影响为 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(97071)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(97071)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(69511)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(69511)
"高血压不会引起血糖升高,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,常见的高血压指的是原发性高血压,具体的发病机制尚不清楚,采用的降压药物主要有五大类降压药,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物和ARB类药物。如果空腹血糖>7mmol\/L,餐后血糖>11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病,糖尿病的具体发病病因也不清楚,可能与氧化应激、炎症等有关。高血压和糖尿病都是心脑血管的高危因素,两种疾病常见于冠心病、肥胖、吸烟或者有心脑血管不良事件家族史的人群身上,平时要严格的控制血压和血糖,以减少心脑血管不良事件的发生。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(76101)
血糖高通常会引起尿路感染,如果是轻度的血糖高,一般可能可以通过饮食控制、药物控制,不会有较多并... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(65002)
血糖高通常会引起尿路感染,如果是轻度的血糖高,一般可能可以通过饮食控制、药物控制,不会有较多并...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(65002)
"血糖高,如果空腹血糖长期大于7mmol\/L,餐后两小时的血糖长期大于10mmol\/L,这种情况下,认为糖尿病的病人血糖控制差,还可以查糖化血红蛋白,如果大于7%,提示患者最近这三个月之内血糖控制都是不好的,但是人体有强大的代偿功能,如果是短时间内血糖控制不好,是不会引起糖尿病肾病尿蛋白的。如果血糖长期控制不好,糖尿病的病人常持续5年,甚至10年,一直处于高血糖的状态下,肾小管也是长期处于高血糖的情况下,时间长了功能慢慢就会出现问题,表现为间歇性蛋白尿、持续性蛋白尿、大量蛋白尿,甚至出现肌酐的增高,就会引起糖尿病肾病。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(24933)
肾病不会引起血糖升高,如果肾病出现血糖高,这时候要考虑患者有无糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤等相关疾病。颅内的出血也会导致血糖应激性的升高,还可能见于生理性的血糖增高,比如吃饭1-2个小时以后测血糖,血糖可能会偏高,患者喝葡萄糖或者一些含糖量较高的饮料,或存在情绪紧张等情况,也可能出现血糖一过性的升高。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(78683)
"失眠是可以引起血糖增高,特别是长期的失眠。临床上有一部分患者长期失眠可以导致内分泌紊乱,由于内分泌紊乱,患者可以出现代谢综合征,其表现为血糖高、血脂高、血压高等,所以长期失眠可以导致血糖增高。对于早期病人可以出现糖耐量的异常,但并不能诊断为糖尿病。建议患者以调整睡眠为主,同时要加强体育锻炼,改善代谢综合征所引起的三高。如果患者诊断了糖尿病,要在积极控制饮食,加强运动的同时配合降糖药物积极调控血糖,以免血糖增高导致脑动脉硬化而影响内分泌的功能,使患者出现脑血管疾病等。对于失眠的患者,建议养成好的作息时间,晚饭后进行适当的体育锻炼。不仅能够调整失眠,还能够降血糖。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(82240)
"血糖高通常并不会直接引起人体发烧。血糖高的患者出现发烧,首先要排除感染的可能性,因为血糖高的并发症就是容易导致人体出现感染,无论是病毒感染还是细菌感染,都容易导致人体发烧,尤其在目前情况下,如果有疫区或者可疑人员的接触史,还要排除新冠肺炎的可能性,建议完善核酸检测。血糖高的患者出现发烧,可以完善血常规、核酸检测、炎症指标、胸片、CT等检查来明确病因。如果是病毒感染,通常予以对症支持处理为主。如果合并有细菌感染,必要的时候需要加用一些抗生素来进行治疗。血糖高的患者合并发烧时,一定要积极的加强血糖的管理,否则血糖控制不好,会导致发烧也难以控制。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/25收听(67480)
"血脂高并不会直接引起血糖高,但是血脂高通常容易合并存在血糖高。血脂高和血糖高之间不是因果关系,两者之间是合并存在的关系。因为血脂高的人群通常预示着存在代谢障碍,这种慢性代谢障碍容易导致人体出现脂质累积过多,导致人体出现胰岛素抵抗,在这时候会导致胰岛素下降,引起人体出现血糖水平升高。血脂高的人群通常容易合并血糖高,还容易合并有血压高、尿酸水平升高等,所以针对代谢异常,需要进行生活方式的干预,积极控制好每天摄入的总热卡。另外不要吃过于油腻以及糖分过高的食物,建议要结合性运动来帮助控制体重,来减少脂肪的含量,必要的时候需要在医生的指导下,加用药物进行治疗。"
2021/05/13收听(21675)
"血压升高不会引起血糖高,血压升高和血糖升高没有必然的因果关系。有的患者可以出现高血压合并糖尿病的情况,但是这两个疾病本身没有必然的因果关系。所以高血压的患者不见得有糖尿病,有糖尿病的患者也不见得都会罹患高血压,所以这两种疾病根本就是两个完全不同的疾病类型。有的患者会同时患上这两种疾病,治疗的方法和用药也没有什么共通之处,降糖的药物就是用来降糖,降压的药物也就是用来降压。如果一个人同时罹患这两种疾病的时候,可能会在用药方面有一些权衡、有些考量,就要咨询身边的内分泌科医生了。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(13837)
葡萄糖可以引起血糖高,但是在某些特殊的情况下,葡萄糖也有可能会导致低血糖。血糖就是血液中的葡萄... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(98978)
葡萄糖可以引起血糖高,但是在某些特殊的情况下,葡萄糖也有可能会导致低血糖。血糖就是血液中的葡萄...
2021/04/22播放(98978)
血糖高跟牙疼有一定的关系,但不是直接短期的因果关系。血糖高的患者容易出现口腔感染,包括牙龈炎、... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(96191)
血糖高跟牙疼有一定的关系,但不是直接短期的因果关系。血糖高的患者容易出现口腔感染,包括牙龈炎、...
2023/05/07播放(96191)
感冒确实可以引起血糖的升高,但不会引起过度高于正常,而且经过治疗后,血糖需完全恢复正常,空腹低于6.1mmol/L,餐后两小时低于7.8mmol/L。如果患者经过治疗后,血糖仍不能恢复正常,就不能单纯的考虑是因感冒引起的。如果患者经过治疗后,空腹血糖维持在6.1-7.0mmol/L之间,餐后两小时血糖维持在7.8-11.1mmol/L之间,临床上考虑为糖耐量异常。如果患者的空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后两小时血糖高于11.1mmol/L,临床上是可以确诊为2型糖尿病的,需要进行糖尿病的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78257)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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