什么是脚气病_有来医生

张晓伟
副主任医师

河北省人民医院

营养科

什么是脚气病

2021-04-29 18:15播放 :

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视频内容

脚气病有两种理解的含义，具体如下：

1、从营养学上，因为缺乏维生素B₁，又称为硫胺素，所导致的一种疾病。主要表现为神经系统和循环系统的相应症状，比如神志淡漠、精神恍惚、反应迟钝，甚至肢体感觉障碍、运动障碍，而出现以神经系统为主要表现的一种疾病，称为脚气病。缺乏维生素B1也容易出现心脏系统的改变，比如心脏肿大、淤血、回心血量减少，而出现心慌、气短，甚至神经系统和循环系统的症状同时出现，从而影响身体健康；

2、另外某种脚气病并不是因维生素B₁的缺乏，而是因真菌感染所导致的脚部皮肤糜烂、溃疡，而引起感染性疾病的发生。

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什么叫脚气病

"脚气病是系统性的疾病，主要是维生素B1缺乏引起的全身性的疾病，不要与脚气混淆。皮肤科的脚气不叫脚气病，老百姓俗称脚气、足癣，这是完全两种不同的疾病。脚气病是系统性的，是由维生素B缺乏引起的神经系统、心血管系统、消化系统的问题，主要是地域性的饮食习惯造成维生素B1的缺乏。脚气是真菌感染，脚气的发病率大概30%以上，因为自然界中都有真菌，所以脚气继续发展可以引起灰指甲、手癣，是真菌感染引起的浅表性的皮肤病，两个一定区分开。"

语音时长01:32''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(94396)

为什么得脚气病

"脚气是俗称，其学名叫足癣，是真菌感染性疾病，致病真菌是皮肤癣菌，要感染皮肤癣菌首先要接触到它。皮肤癣菌是一类亲人性的真菌，在人群中都广泛存在，有可能身边的人有脚气，就是传染源。如果接触了患有脚气的人，接触其污染的拖鞋、袜子、脚盆、毛巾等，地板都可以。赤脚接触到了皮肤癣菌，可能来源于旁边的病人，又有易感因素。什么是易感因素，脚汗比较多的人，另外有免疫受损的人群，糖尿病病人抵抗力差，接触了以后可能就容易感染，接触量不不大的时候可能就感染了。但是也有些人抵抗力相对强，必须接触大量的真菌的时候才能够感染。所以，首先是接触到真菌，无论是接触到病人也好，还是接触到污染的环境，接触到了。再就是自身有一个适合真菌生长的环境，脚汗真菌喜湿、喜热，脚汗多、穿的鞋不透气、皮温比较高，真菌就在繁殖，所以以上两方面共同作用下就得了脚气病。"

语音时长01:38''

余进│北京大学第一医院

2020/04/30收听(92426)

脚气病怎么根治

"脚气又叫足癣，是一个发病率非常高的疾病，可以说在皮肤癣菌类疾病中占了很大的一部分。根治主要要做好以下几点：第一、一定要正确的治疗。在临床上，针对脚气以外用药物为主，常用的有布替奈芬乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。也可以在肝功能正常情况下，配合口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。第二、治疗的疗程一定要足够。起码坚持治疗20天到1个月，甚至坚持1、2个月的连续不间断治疗。第三、做好预防，不和别人共用鞋袜、洗脚盆、擦脚布等。如果家人或者共同在一起生活的人有脚气也要及时治疗，避免交叉传染。相信只要做好以上几条，脚气是可以根治的。"

语音时长01:35''

李天举│郑州人民医院

2018/11/16收听(35379)

为什么会有脚气病

"脚气是由真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应，在临床当中被称为脚癣。脚癣的发生要从患者的不良生活习惯找起，有很多患者的足部出汗非常多，但并没有及时清洗足部或者及时更换鞋子、袜子的习惯。所以足部皮肤长时间处在潮湿、闷热的环境当中，非常适合真菌的生长。还有的患者由于与其它有脚癣的患者共用了私密物品而导致传染，比如与其它人共用的鞋子、袜子、洗脚盆、毛巾等而导致的。还有的患者之所以会发生脚癣是由于自身有一些基础性疾病，比如有些患者需要长时间的应用糖皮质激素或者抗生素，非常容易造成菌群失调的情况，也容易真菌大量繁殖情况的发生。而还有的患者是由于本身有肿瘤或者糖尿病等基础性疾病，所以自身免疫抵抗力比较差，也会造成真菌蔓延的情况发生。"

语音时长01:21''

闫素│日照市中医医院

2019/09/04收听(17937)

为什么会得脚气病

脚气病主要是脚底部位皮肤感染真菌以后形成的一种疾病，该种情况是一种传染性疾病。当脚底部位皮肤受到真菌侵袭时就会引发该种疾病，如果长时间穿潮湿、闷热的鞋子，或者在潮湿、闷热、含水量高的环境下工作，容易导致脚底部位皮肤屏障功能受损、含水度增加，通透性增高，这时接触真菌之后会增加患脚气病的概率。糖尿病的人群身体内血糖过高，容易增加皮肤表面的通透性，更加容易感染真菌，也容易引发脚气病。这种传染性疾病分为直接接触和间接接触，直接接触是皮肤直接接触患有脚气病的人群导致真菌侵袭，间接性接触主要是穿含有真菌的鞋子，或者接触其他含有真菌的物质导致的，伴随明显的瘙痒，可分为水疱型脚气、增殖型脚气和糜烂型脚气。

语音时长01:28''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/26收听(63540)

脚气病的症状

"脚气也就是足癣，是由于真菌感染导致的。足癣有三种类型：丘疹鳞屑型、角化过度型及浸渍糜烂型。丘疹鳞屑型主要表现为深在性的水疱，水疱周围没有红晕，水疱干涸后出现脱屑，瘙痒明显，一年四季均可以发生。角化过度型主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗，常常导致皮肤皲裂、疼痛，多发生在足跟部位，严重的时候也可以累及整个足背及足底。浸渍糜烂型多发生在趾缝，表现为皮肤潮湿、浸渍、发白，除去白皮可露出红斑、糜烂面，有时有裂隙，奇痒无比，合并细菌感染的时候常伴有恶臭，治疗主要是抗真菌治疗，如特比萘芬、利拉萘酯。"

语音时长01:12''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/18收听(20877)

脚气病的症状

"脚气病的主要症状就是皮疹伴有瘙痒，脚气学名叫做足癣，是由皮肤癣菌侵犯足部的皮肤，引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，是具有传染性的。临床上足癣的类型的主要分为三种，水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型，也称为间擦型。水疱型特点就是好发于指尖、足底以及足趾侧缘，初起就是一些针尖大小的深在水疱，疱壁厚而发亮，不易破溃，疱液清，水疱内可以融合成多房性的大疱。撕去疱壁可以露出蜂窝状的基底面，以及鲜红的糜烂面，干燥吸收后脱屑，伴有明显的瘙痒。鳞屑角化型好发于足底和足跟，呈弥漫性的皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂甚至出血，可以伴有疼痛，这种一般没有瘙痒。浸渍糜烂型也称为间擦型，最好发于指缝间。特别是第3-4、4-5指间是最多见的，多见于手足多汗、长期穿胶鞋的，夏季多发。表现是皮肤浸渍发白，表面松软、剥脱，露出潮红的糜烂面以及渗液，常伴有裂隙。这种类型有明显的瘙痒，还容易继发细菌感染，引起臭味。"

语音时长01:45''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/28收听(47339)

脚气病是由于缺乏什么引起的

"脚气病是由维生素B1缺乏所导致的一类症状表现，可能出现头晕、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛等，严重的甚至会危及生命。主要是只吃白米、白面，饮食非常单一，或者是过去营养很不好的人，现在发生这种情况的几率极其低。另外，可能有很多人把脚气病和脚气混淆，脚气病是维生素B1缺乏所导致，脚气是真菌感染所引起，老百姓也叫香港脚，俗称脚气，医学名词是足癣，是真菌感染所引起。主要表现有三种类型，浸渍糜烂型，主要是脚丫缝出现灰白色浸渍、糜烂的表现。丘疹水疱型主要表现为足底、足侧缘的水疱脱屑，角化过度型主要表现是脚底、脚后跟出现干燥、粗糙、皲裂。所以，一字之差，是完全不同的两个疾病。"

语音时长01:49''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/26收听(12296)

脚气病怎么治最好

脚气病的治疗可以选择中医以及西医的治疗，具体措施如下：在中医方面需要根据病程分型选择不同药物，如湿热毒聚型有颜色鲜红水疱、丘疹、红斑，通常可以口服百癣夏塔热胶囊。血虚风燥型可以伴有足部角化、肥厚、皲裂、脱屑，可应用润燥止痒胶囊口服，在外用药物上可以选择复方蛇脂软膏。西医治疗主要应用抗真菌的药物，如口服氟康唑胶囊或者伊曲康唑胶囊，外用萘替芬酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏进行治疗。

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/08/26收听(75906)

脚气病的病因有哪些

"脚气也就是足癣，是一种常见的皮肤疾病，病因其实很简单，主要就是因为真菌感染引起的皮肤损伤。夏季较为多见，因为高温、潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，尤其在皮肤有损伤的情况下，真菌更容易通过皮肤破损处接种引起皮肤感染。主要表现为足部皮肤红斑、脱屑，趾间可以出现皮肤糜烂、浸渍甚至皲裂可伴有水疱，足底有的仅表现为皮肤脱屑，有的可以伴有深在性水疱，水疱外壁较厚不容易破溃，干涸之后会出现表皮脱落可伴有瘙痒，如果伴有细菌感染，可以出现脓疱。治疗方面主要为用硝酸舍他康唑乳膏等抗真菌药物治疗，伴有水疱的口服伊曲康唑胶囊效果不错。"

语音时长01:15''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/07收听(10956)

脚气病缺乏什么维生素

"脚气病由维生素B1缺乏引起，也称之为维生素B1缺乏症。维生素B1也称为硫胺素，粗粮、豆类、花生、瘦肉、动物的内脏富含维生素B1。人体内储存的维生素B1不多，需要每天通过食物来外源性的补充。引起维生素B1缺乏的原因有需要量增加、消耗增加，青少年、孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进的患者，或者糖尿病患者，这些人维生素B1需要量都增加。淘米或者蒸煮方法不正确，比如过度搓洗或者用高压锅会损失维生素B1的含量。维生素B1缺乏可以引起厌食、对称性进行性多神经炎、心肌功能不全、水肿，以及肌肉无力等。"

语音时长01:18''

禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/22收听(22286)

脚气和脚气病区别

"脚气和脚气病是没有明确区别，指的都是真菌感染脚部皮肤后形成的一种疾病，主要以强烈瘙痒为主，可在脚底、指缝等部位见到水泡、糜烂、渗出等临床症状，伴随着强烈的传染性，在整个疾病治疗好前避免直接或间接与他人接触。治疗方面建议选择口服药配合外用治疗效果最好。可以口服特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，在有糜烂、渗出的部位选择使用酮康唑洗剂清洗，几天之后表面干燥转为涂抹克霉唑软膏或咪康唑乳膏。口服药物和外用药物建议连续治疗一个月左右，基本可以治愈，建议在日常生活中不要穿潮湿、闷热的鞋子，避免再次感染真菌，使疾病反复发作。"

语音时长01:34''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/10/31收听(15299)

脚气病和脚气一样吗

脚气病和脚气不一样，具体情况如下：

1、脚气：医学上称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/08/09播放(77861)

干性脚气病如何治好

"干性脚气的治疗是指患处没有出现浸渍发白的情况，也没有糜烂、渗出。主要是出现红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑，并且伴有瘙痒。可以外涂萘替芬酮康唑软膏或者卢立康唑软膏进行抗真菌的治疗，一天两次适量外用。另外，可以口服伊曲康唑胶囊，每天晚上吃两粒，但是在治疗前及治疗后的每半个月，需要化验血常规和肝肾功，看是否有药物引起自身系统的副作用，如果是有，需要立即停用。并且在治疗期间需要把袜子进行烫洗和晾晒，需要避免与他人共用拖鞋造成他人的传染，而且需要忌酒，忌食辛辣刺激性饮食，比如生葱、生蒜、辣椒等。"

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/07收听(86032)

孕妇得了脚气病怎么办

"孕妇得了脚气病之后，一定要注意需要保持脚部的皮肤清洁、卫生，多穿宽松、棉质、透气的鞋袜。鞋子、袜子也要勤换洗，多拿到太阳底下进行暴晒。脚气病通常都是由于真菌感染所引起，皮肤可能会出现红疹和潮湿伴有瘙痒的症状。同时一定要注意饮食清淡，多吃富含维生素、纤维素的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的饮食。还应该注意身体其他部位有没有皮损的症状，比如在臀部、指甲等部位有没有皮损的情况。如果有，可能是因为癣引起，具有一定传染性，需要及时治疗，建议在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:09''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(26324)

脚气和脚气病怎么区分

脚气与脚气病要进行区分，要从定义上来进行区分。脚气是指的脚癣，是由真菌感染而导致的一种皮肤病，脚气病，是由维生素B1缺乏导致的一种营养性疾病。还有要从症状上加以区分，脚气患者主要表现为皮肤的症状，会在脚趾缝、足侧缘、足底部这些部位发生明显的水疱，皮肤破溃，甚至有蜂窝状的糜烂面，可能还会伴有明显的角质增生，脱皮脱屑的情况。脚气病的患者一般并不以皮肤症状表现为主，这样的患者会有像行走无力，感觉异常，甚至会有胸闷、憋喘、心慌等心衰的症状表现。还有从检查上来进行区别，对于脚气的患者，一般建议真菌培养、菌丝检查、伍德灯、皮肤镜来进行诊断。脚气病的患者需要应用像乳酸，丙酮酸等抽血，或者通过尿液来检查进一步确定。

语音时长01:19''

闫素│日照市中医医院

2019/09/11收听(90414)

脚气病和脚气的区别

"脚气病和脚气是两种不同的疾病，具体如下：一、脚气病，医学上特指维生素B1缺乏症，通常由于饮食不当，主要吃精磨的白米或者过度的淘米，损失了维生素B1而引起临床症状。主要是表现为干性脚气病，特别是对称性的周围神经炎、四肢肌肉酸痛无力，湿性脚气病主要表现为浮肿，心包、胸腔、腹腔积液等，这是一种系统性疾病。二、普通说的脚气，主要是指脚部皮肤癣菌等真菌感染所引起的真菌性皮肤病。它的表现主要是脚部皮肤的水泡、鳞屑，脚趾浸渍、糜烂，或者脚部角化过度，一般都是使用抗真菌药物就可以好转。"

语音时长01:33''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/07/15收听(24729)

脚气病是什么原因

"脚气病又称维生素B1缺乏症，不是平时所说的真菌引发感染的脚气，而是机体内维生素B1缺乏产生的疾病，主要是受到维生素B1的摄入不足或者是机体疾病影响到维生素B1的吸收不良因素诱发，除了引起脚气的现象，同时还伴随有恶心、呕吐等消化系统症状，表情淡漠、烦躁不安等神经系统症状，以及身体出现水肿的现象。治疗主要是及时补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸等药物，出现其他症状需进行对症治疗。平时在生活当中可以通过多补充含有维生素B类的食物，如豆类、麦谷、坚果、馒头、猪肉、猪肝等食物。"

语音时长01:13''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/06/18收听(84161)

脚气病和脚气的区别

"脚气病和脚气是两种不同概念的疾病。脚气病是一种内科系统疾病，主要是由于患者缺少维生素B1导致的神经炎症，一般表现为周围神经炎或者表现为心脏功能的损害，比如心力衰竭等。脚气一般是指真菌感染脚部所造成的一系列症状，比如出现瘙痒、水疱、渗出、糜烂等反应。这种疾病通常情况下由于感染真菌以后造成皮肤角质层的损伤，从而造成一定的炎症性丘疹和丘疱疹，严重的可能会伴有不同程度的渗出反应，有的可能伴有细菌感染而出现肿胀。所以这两者的区别是非常明显的。"

语音时长01:14''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/28收听(45755)

什么是湿性脚气病

"脚气病学名足癣，由致病性真菌引起，位于趾间、足跖和足侧缘的传染性皮肤病，真菌感染与局部多汗、温热、潮湿等因素有关。足癣发生多见于患者足部多汗，如运动员或长时间穿不透气胶鞋的矿工和军人等，常见的足癣临床分型有：一、水疱型，原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，常出现于足跖中部和趾间皮肤，足跟少见。水疱干燥吸收后存在领口状脱屑，自觉瘙痒严重，患者常搔抓而致细菌感染，局部糜烂肿胀影响走路。二、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重。三、浸渍糜烂型，以四五趾间和三四趾间最为常见。趾间和趾下方屈侧为好发部位，多见于手足多汗，双足常尽在水中或长期穿胶鞋的人，夏季多发或加重。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去浸水松软的角质层可见其下红色糜烂面。瘙痒感较重，经常搔抓促使细菌感染。局部红肿疼痛，行走受限。四、角化过度型。五、混合型，所谓湿性脚气病指水泡型和浸渍糜烂型足癣，常表现为足部趾间或趾下方的水疱、糜烂、渗液为主，瘙痒明显极易继发细菌感染。"

语音时长02:21''

汪晨│中日友好医院

2020/04/10收听(55068)

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