实际上牙疼和牙龈疼往往是由不同的病引起的，牙疼最常见的原因可能是急性牙髓炎，往往由龋病、楔状缺损或者是外伤等引起，表现为冷热刺激痛，或者自然就感觉疼痛，而且晚上疼特别明显，放射到半边脸都疼。牙疼的第二个原因可能是根尖周炎，急性根尖周炎有明显的咬合痛、叩痛，牙齿旁边的牙龈可能有按肿胀、有压痛。

牙龈疼比较常见的是智齿冠周炎，智齿没有长出来且周围的牙龈覆盖着，在智齿和周围的牙龈之间很容易形成盲袋，食物塞在里面会导致牙龈发炎，红肿疼痛。烤瓷牙和邻牙之间或智齿和邻牙之间也经常发生食物嵌塞，导致牙龈发炎、疼痛，急性龈乳头炎也表现为牙龈的红肿疼痛。

牙龈疼和牙疼是由不同的病引起的，有时候疼痛很难分得清，需要医生检查以后才能区分。