北京大学第一医院
感染疾病科
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体温忽高忽低说明发烧不规律，可能属于张驰热或不规律发热，常见于病毒感染、败血症、肺结核或自身免疫性疾病。
引起感染的病原体包括病毒、细菌、真菌、衣原体以及支原体等。其中病毒感染经常表现为上呼吸道感染症状，包括发烧、头疼、嗓子疼、咳嗽、肌肉乏力以及关节酸疼等。此时患者的体温可以高也可以低，但午后体温升高较为明显，凌晨时体温可以恢复至正常。败血症患者的体温也可以出现忽高忽低的表现，并且血培养会出现细菌，对于此类患者需积极使用抗生素进行治疗。
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"人的体温无论是正常还是异常，都不会稳定的绝对维持在一个数值上，会在一个范围内上下波动。正常人的体温在晚上睡觉的时候会比较低，在早上活动之后会稍微高一些，人即使在平静的时候也会这样。当运动之后，体温会升高的比较明显。人当出现疾病的时候，有发热的表现，体温的升高也不会持续的维持在比较高的位置，会从比较低的正常体温，上升到稍微高的体温。在上升过程之中，如果上升的速度比较快，很可能会有怕冷，甚至寒战的表现。然后还有体温下降期，在这个时期患者很有可能有出汗。疾病过程之中的发热，很可能是反复出现的发热，严重的有可能一天出现一、两次，甚至三、四次发热，不严重的有可能两、三天才出现一次比较轻微的发热。所以，无论是正常人，还是发热的人，体温都不是一成不变的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(50493)
"体温忽高忽低的原因，具体如下：1、环境温度影响，正常人体温可以随着环境温度的变化，而发生一定的改变，但通常不会超过1℃。2、体内有病原体感染，多见于细菌。当细菌大量繁殖，释放毒素入血后，可以引起体温升高。由于细菌释放毒素的周期不固定，因此会出现体温忽高忽低的情况。3、体温调节中枢出现结构和功能的异常，如脑出血或大面积脑梗死，会直接损害体温调节中枢，造成体温高低不定。自主神经功能紊乱的病人，也会出现功能性体温调节的异常。4、发烧的病人，由于间断使用退烧药物，可以引起体温忽高、忽低的情况。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(68719)
"在极端的天气中，由于天气的冷暖不恒定，造成体温的不恒定。体温忽高忽低是怎样引起来的？引发发烧的病因有很多，上消化道感染、胃肠炎、扁桃体炎、肺炎等，都可以引起发烧的症状，目前没有特效药物。病毒感染的发热到一定时间会自行下降，切不可因为发烧而盲目用药。往往由呼吸道感染的疾病引起，此种情况往往需要退烧或炎症类的药物治疗。注意保养，不要劳累和着凉，多喝水。感染后则见于急性感染病，孕后期少数患者仍有低热，持续数周，与体温调节中枢功能尚未恢复有关。链球菌感染后，在患呼吸道感染后，可持续性低热，验血时抗“O”滴度增加，血沉加快，用青霉素、水杨酸等治疗后症状迅速缓解。器质性低热，如结核性低热，慢性病灶感染时，如甲亢、结缔组织、肿瘤、白血病等。以上是针对体温忽高忽低所做出的讲解，部分原因是生理性的，当然，部分原因是病理性的。在日常生活中应有比较好的作息习惯，养成良好的生活习惯，避免这种问题的出现。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(70831)
"体温忽高忽低，对人体的健康是不好的，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是内分泌失调，最常见的脏器就是甲状腺功能受损，在甲状腺功能亢进时就会出现体温增高，在甲状腺功能减退时就会出现体温降低，因此如果甲状腺功能失调，就会出现体温的忽高忽低的情况发生。第二、下丘脑中枢温度调控系统受损，在下丘脑受到剧烈撞击、打击，例如急性脑外伤、急性脑出血、脑卒中、脑梗死、脑栓塞等，在下丘脑温觉中枢受损时，也会出现体温忽高忽低的临床症状和表现。第三、在感染性的疾病，例如炎症感染时就会出现致热源在体内的反复发作，此时因致热原的治疗反应，就会产生体温的忽高忽低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(55180)
"体温出现忽高忽低有生理性原因，也有病理性原因，具体如下：1、生理性原因：下午体温都比早升高，一般波动不超过1℃，在剧烈运动、劳动以及进餐以后，体温也可以暂时升高，月经期和妊娠期体温也可以高出正常，但这些体温波动都是低范围内波动；2、病理性原因：比如败血症、风湿热、比较重的肺结核及化脓性病变，体温会出现波动特别大，24小时之内温差可以超过2℃以上，还有疟疾、急性肾盂肾炎，会出现间歇性发热，也会出现波动比较大，体温一般都是在39℃。淋巴瘤也可以出现间断性体温发热，布氏杆菌病也可以出现发热，一般呈波状。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/24收听(36389)
宝宝体温忽高忽低分两种情况，需要视情况对待，具体如下：1、生理性体温忽高忽低：睡... 李静│西安交通大学第二附属医院 2021/03/01播放(56130)
宝宝体温忽高忽低分两种情况，需要视情况对待，具体如下：
1、生理性体温忽高忽低：睡...
李静│西安交通大学第二附属医院
2021/03/01播放(56130)
"发热性疾病一般比较常见是病毒性或者细菌性感染，这两者还是最多的，如果是病毒性感冒或上呼吸道感染，一般是自限性的，2-3天或者3-4天体温可自行恢复正常。如果2-3之后体温不能够自行恢复正常，表现为突然的升高和突然的降低，一天的温度波动比较大，这种情况常常见于细菌的感染。细菌感染比较多的是菌血症，血液由某一个感染灶间断性的释放细菌入血，这时会表现为弛张热，即高的时候体温很高，然后低的时候体温又比较低，温差比较大。另外，某个部位有脓肿，也有类似表现，还有严重的肺结核也可以出现高高低低的体温，这种情况下一定要到医院去做相关的进一步检查，来明确病因。因为发烧的病因是非常多的，常见的是病毒和细菌，除了这些以外，还有其它很多的病因也会引起发烧。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/28收听(15922)
"新生儿体温忽高忽低，主要的原因一方面是新生儿的体温调节中枢发育相对不完善，所以体温可能在24小时之内波动相对比较大。另一方面是体表面积相对比较大，对周围环境的温度要求比较高，所以容易受周围环境温度的影响，尤其是新生儿散热比较快，打开包裹之后很快就会出现体温下降，甚至发生低体温。但是无论体温如何波动，如果腋温在36.1-37.1℃之间，肛温在36.5-37.5℃之间，都属于正常体温，所以无论是腋温还是肛温，在24小时之内体温忽高忽低时，波动的范围应该在1℃之间。如果体温波动的范围大于1℃，就要考虑到体温的异常。如果腋温显示小于36.1℃，考虑体温不升，还要考虑体温不升的原因，有可能是合并感染。如果腋温超过37.2℃及以上，要考虑是否有发热，区分是感染性发热，还是环境温度的影响。一般新生儿最适宜的室温是24-26℃，环境温度太高或者太低，对体温都有很明显的影响，还要给新生儿适宜的包裹，如果包裹太厚，也容易引起捂热综合征。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/08/14收听(18431)
体温忽高忽低通常有三个疾病会导致：第一、感冒，当细菌、病毒或非典型性病原体侵入人体的时候，会引起体温中枢神经调定点上移，因此会产生发热，当侵入机体后引起机体产生抗体，引发免疫应答的时候会使体温下降，因此会产生体温忽高忽低的情况。第二、在某些特殊情况如颅脑外伤、中枢神经受损或脑出血、急性脑梗死等以及下丘脑热敏神经元受损，也会导致中枢神经调定点功能向下移或上调，导致体温忽高或忽低。第三、在某些内分泌疾病的时候，如女性更年期，也会自觉体温忽高忽低。
2019/09/18收听(31647)
体温忽高忽低有以下几种原因：1、正常生理现象：人体正常体温范围为36℃-37℃，... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/19播放(52550)
体温忽高忽低有以下几种原因：
1、正常生理现象：人体正常体温范围为36℃-37℃，...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/19播放(52550)
"宝宝体温忽高忽低，常见以下几种情况，1、经应用退热药或者在喝热饮后，宝宝会出现出汗现象，汗液蒸发将过高的热量带走，体温会出现暂时性下降，多数在4-6小时后体温会再次增高。2、疾病本身的热型不同，比如呈弛张热型时，可以高热几小时，然后自然病程再降至正常，之后再重新反复，需要到医院进行疾病原因寻找。3、测量体温时操作错误，如在进行测量时，有时使用正确，有时没有很好的操作，导致体温测量不准。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/02收听(17527)
"体温忽高忽低不是癌症的主要症状。恶性肿瘤在临床中又称为癌症，它的体温变化主要是以长时间的低热为主，多见于肿瘤细胞生长过程中，需要吸收人体大量的能量，自身的肿瘤细胞又会产生很多热量，而使体温略有升高，一般来说在38度附近的是比较常见。对于体温忽高忽低，应该考虑其他的疾病，比较常见的是更年期的女性是很多见的，因为其自身的激素水平代谢紊乱，而表现为雌激素、孕激素等一些激素忽高忽低，造成体温也会出现忽高忽低，需要在医院进行相关的激素检查，以明确诊断之后，应用中药、西药等方式来进行调节体内激素，这样体温的忽高忽低，就会得到根本的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/23收听(14218)
"卵巢排卵之后黄体形成，就会刺激体温中枢，使基础体温升高。一般基础体温都在36度8以上，绝大部分都在37度左右，但是高温不会超过37度5，低温不会低于36度8，这是正常的现象，而且这种高温状态在临床上要持续14天左右，当体温突然下降的时候，24小时左右临床上就会来月经。如果在排卵之后，体温出现忽高忽低的情况，很可能是由于黄体功能不足所引起的，建议可以在排卵之后补充黄体酮，常用的黄体酮就是黄体酮胶丸，1次\/天，2粒\/次，连续服用10天，建议在睡觉之前口服。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(72386)
"糖尿病患者血糖忽高忽低，主要的原因是胰岛功能比较差，另外当然也和糖尿病患者饮食、运动的情况有一定的关系。糖尿病患者随着病情时间的延长，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，胰岛功能往往比较差。由于胰岛素是降低血糖的非常重要的唯一激素，如果明显缺乏，可以表现空腹血糖或餐后血糖明显波动。像这种情况就需要在医生的指导下进行胰岛功能的评估，如果胰岛功能非常差，就需要使用胰岛素，主要是可能需要基础胰岛素和餐时胰岛素同时使用，帮助更好的控制血糖，避免血糖的波动。另外，如果是糖尿病患者饮食没有规律，或者是运动的量没有控制好，也可能对血糖有一定的影响。治疗应该规律，避免由于饮食运动和治疗不规律带来血糖的波动。但是最常见的血糖忽高忽低，主要还是胰岛功能更差，这种情况往往需要进行胰岛素强化的治疗。但是一定要在医生的指导下规律的饮食，同时运动应该适度适量，监测好血糖，尽量防止血糖出现波动，因为血糖波动可能带来更多的心血管以及微血管的并发症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(86149)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(84390)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(84390)
"如果基础体温出现了忽高忽低的情况却怀孕了，这种情况是可以要的。主要看基础体温忽高忽低在怎样的范围内，如果是36.8-37.2摄氏度之间，那么属于正常的现象，低于36.8摄氏度，属于黄体功能不足所引起的，即使是怀孕了，也有可能会出现先兆流产，建议怀孕以后抽血检查血HCG和孕酮，血HCG或者孕酮没有达到正常水平，可以给予药物进行相应的治疗，建议要适当的休息，避免重体力劳动，怀孕前三个月不可以有性生活，以免造成流产。"
2019/07/16收听(83738)
"宝宝的体温忽高忽低考虑原因如下，体温调节中枢尚不完善，可能会出现体温波动较大，受很多因素影响。比如吃饭、运动、哭闹、室内的环境温度过高，会导致体温升高，而饥饿、寒冷、大量出汗会导致体温降低，但体温变化范围应小于1℃，体温应小于37.5℃如精神状态良好，食欲正常，无不适，不需要担心，考虑为生理性，为宝宝提供安静舒适的环境，加强护理，合理的饮食即可。当体温一天温度波动大于1℃，并且在37.5℃以上，考虑为发热，存在感染性疾病，要到医院进行全面检查，明确发热原因，在医生的指导下给予治疗。对于小婴儿，过多的衣物包裹也可以导致体温异常升高，减少衣物多数就可以很快降至正常。"
赵浦│黑龙江省医院
2021/01/19收听(98713)
"造成儿童体温忽高忽低的原因，主要是由于以下几种情况引起的：首先，由于周围的温度忽高忽低造成的。这种情况常见于刚出生的新生儿，新生儿的体温调节能力比较差，皮下脂肪比较少，会随着周围温度的升高或者下降而升高、下降。所以对于新生儿，如果室内的温度不能把握好，会造成儿童的体温随着温度而忽高忽低，对于新生儿身体健康不利，要及时的增减衣服。其次，由于儿童患有发热造成的症状。儿童由于各种原因造成发热以后体温会突然上升，经过药物的治疗以后儿童的体温会降到正常，会引起体温的忽高忽低。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/18收听(95896)
"小孩体温忽高忽低有多种原因，主要见于以下几种：第一、小孩体温在正常值范围内波动，也就是在36-37℃之间波动，波动范围在0.5-1℃之间，属于正常，不需要特别处理。白天孩子运动量比较大，玩耍，相应体温也会有所升高，晚上睡着之后体温会降低些。第二、小孩受凉感冒也会引起体温忽高忽低，如果小孩在下午到晚上体温在37-38℃之间波动，就要考虑是否存在受凉感冒的情况，用退热贴退烧，让孩子多喝温开水，多休息。第三、如果孩子一段时间反复体温忽高忽低，并且高于37.5℃，要考虑孩子是否感染其它疾病，宝妈不要疏忽大意，要及时带小孩去医院检查化验，明确孩子体温波动的具体原因，根据检查结果予以对症治疗。"
茅松│上海市第六人民医院
2020/07/30收听(34129)
"体温忽高、忽低，只要排除是呼吸道感染疾病，或者是身体其他方面感染性疾病引起的发热，一般是不会影响怀孕的。正常女性的基础体温，在排卵结束后就会出现轻微上升的趋势，排卵后由于孕激素水平的升高，女性基础代谢率升高，体温也会随之升高0.3-0.5度，具体升高的程度，以及具体的体温数值，要根据自己平时的基础体温判断，所以排卵后出现轻微的发热也是正常的。如果体温忽高、忽低，感觉不适，应该排除是否有感染性疾病引起发热，或者是弛张热等等。如果排除这些情况但是怀孕了，一般也是不会影响胎儿健康的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/15收听(21045)
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