长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核传染性较强，尤其是处于活动期肺结核。痰检结果阳性患者传染性较强，痰检结果阴性患者传染性相对较弱。活动性肺结核患者中只有30%左右患者痰菌阳性，70%以上肺结核患者痰菌阴性，肺结核主要通过空气、飞沫、呼吸道传播，一般不会通过血液和消化道传播。及时规范抗结核治疗能够减少传染性，即使传染性较强的肺结核患者规律抗结核治疗2周以上效果良好，传染性会较大幅度下降。免疫力低下如婴幼儿、老年人、艾滋患者、长期使用免疫抑制剂肿瘤患者更容易被感染，免疫力正常人群一般不容易被感染。
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肺结核是我们国家法定的乙类传染病，但是并不是说肺结核就一定会传染给健康人，取决于患者的痰液中是否带有结核杆菌。结核可以分成很多种亚型，比如浸润型、干酪型的肺炎、慢性纤维空洞型肺结核等。空洞的肺结核患者会有痰液，排菌可以引起肺结核的传染，但血行播散型的肺结核或者是淋巴结的肺结核，一般来说不会引起传染，而且这种结核属于密闭性的，不会通过痰液或者是空气传染给正常人。尤其是像结核性胸腔积液，目前已经不是我们定义的传染病概念，所以肺结核是否传染，还是要取决于不同的结核类型，大部分的影像上有空洞的、排菌的都有很强的传染性。但是如果是密闭型的，一般来说传染性不大，所以要区别对待肺结核，并不是所有肺结核都能传染。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/28收听(92668)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。如果患者为开... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(84260)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。
如果患者为开...
赵新国│无锡市第五人民医院
2018/07/13播放(84260)
"很多病人都关心得了肺结核是不是一定有传染性，这要依据患者痰菌情况来看，不是每一个病人都有很强的传染性。得了肺结核首先应该到专科医院就诊，把痰液拿去化验，看痰液里面能不能找到结核的基因或者是痰菌。如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物学试验找到有基因，是具有一定传染性的。找不到的病人，可能传染性比较小，甚至没有。很多病人对结核都有误解，现在菌阴肺结核病人在结核里面占大多数。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(68010)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染到机体，使机体发生慢性传染肺部疾病。传染性非常强，一般通过呼吸道传播、飞沫传播。确诊为肺结核后的患者，如果在医生的指导下正规的联合使用抗结核药物，一般治疗两个星期以上病情稳定。这时它的传染性很低，甚至没有传染性，但是没有经过治疗，而且不断在排结核杆菌的患者，很可能通过呼吸道能够传染给其他的人，所以一定要注意。尤其针对长期的咳嗽、咳痰、乏力、低热、消瘦，超过两周以上甚至更长时间的患者，一定要及时去呼吸内科就诊，排除结核，并及时治疗，防止传染给他人。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(38619)
"肺结核当然能传染，肺结核是肺结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病，传染病肯定是有传染性的，传染病有传染源、有传播途径和易感人群，三个环节，主要建议以下三点：第一、传染源就是病人，患病者就是传染源，所以结核病要隔离，隔离主要就是把患病的病人隔离起来。第二、切断传播途径，就是要跟病人不要有密切的接触，要戴口罩，也要清洗手，就是切断传播途径的有效的措施。第三、保护易感人群，像戴口罩、隔离各方面，也是对保护易感人群是有效的，但是对于结核病最有效的保护易感人群，是出生以后接种卡介苗，卡介苗接种以后就可以主动免疫产生抗体，就可以预防结核病的发生。当打了疫苗以后，也不是100%就不得结核了，至少得结核几率就小了，而且即便得了结核，有些孩子可能病症比较轻，也不典型。所以每个孩子出生以后，必须要打卡介苗的。关于结核病一定要知道，有些孩子已经接触了家长，比如有结核病，已经有密切接触了，也可以进行结核病的干预，可以用3个月的抗结核的治疗作用作为预防用药。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/10收听(95868)
"肺结核虽然是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病，但是并不是每一种肺结核都有传染性，所以临床上有不传染的肺结核，主要有以下几种：1、痰菌阴性的肺结核，也就是多次查找痰液中，没有发现结核杆菌的肺结核，这种肺结核不会向外界排出结核杆菌，不会发生传染。2、部分结核球，结核球是肺结核的一个影像学表现，由于结核杆菌被包裹在结核球内，所以没有直接与外界相通，痰液中一般没有结核杆菌，所以也大部分情况也不会传染。3、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎也属于一种不典型的肺结核，由于结核杆菌主要生长在胸膜上，不与外界相通，所以也不会发生传染。4、陈旧性肺结核，就是肺结核已经痊愈，所以同样没有结核杆菌在体内，不会传染。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/11收听(39381)
2018/04/17收听(60274)
"并不是所有的肺结核都具有传染性，一部分肺结核具有传染性，而其他的一些类型可能不具有传染性。肺结核是非常常见的传染性的疾病，由于感染结核分枝杆菌所造成的慢性传染性疾病，肺结核具有一定的传染性，主要的传播途径包括呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏的过程当中，造成结核分枝杆菌通过呼吸的飞沫造成吸入性感染。另外，也有通过间接接触性的感染。肺结核是否具有传染性以及传染性的强弱和痰液当中的排菌量有关系，随着疾病的好转或者经过治疗以后，痰液当中停止排菌，也就没有传染性。所以对于肺结核是否具有传染性以及传染性的强弱，需要通过痰液等检查明确。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(79111)
肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播。开放性结核病具有传染性，当患者剧烈咳嗽时，咳出的飞沫... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(73820)
肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播。开放性结核病具有传染性，当患者剧烈咳嗽时，咳出的飞沫...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(73820)
肺结核是否传染决定于是否属于开放性结核。开放性肺结核指结核杆菌可通过呼吸道从肺排到空气里，导致... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(79729)
肺结核是否传染决定于是否属于开放性结核。开放性肺结核指结核杆菌可通过呼吸道从肺排到空气里，导致...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(79729)
肺结核是否传染主要决定于它是否是开放性结核。所谓的开放性结核就是肺结核里面的结核杆菌可以通过呼吸道排出来，称之为开放性结核。结核杆菌可以通过呼吸道从肺排到空气里面，痰里面的结核杆菌阳性，吐出来的痰就有可能通过呼吸道传染给其他的人群。所以我们对于判断结核病人是否感染或者是否传染，最重要的方法就是经常检查病人痰里面的结核杆菌，一个非常快捷的方法就是查痰涂片抗酸杆菌染色，如果痰涂片抗酸杆菌染色阳性，就说明这个病人痰里面有结核杆菌，具有传染性，如果反复3次以上，甚至更多次的痰涂片结核杆菌阴性，就叫痰涂阴，痰涂阴的病人一般不具有传染性。所以，对于肺结核的痰管理非常重要，除了有效的抗结核治疗以外，对于肺结核病人，我们严格管理吐出来的痰，要及时处理，把吐出来的痰放在密闭容器里面集中销毁，这一点在防控结核方面非常的重要。
2017/10/18收听(39099)
临床上有一些类型的肺结核不具有传染性，包括以下几种类型：一、血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核、亚急性和慢性血行播散型肺结核。急性血运性肺结核常见于婴幼儿和青少年，成人也可以发生急性粟粒性肺结核。患者起病急，持续高热，且中毒症状重，但由于是在血行播散，所以很少出现传染性。二、钙化的结核球：因为结核球明显钙化，患者不需要排痰，所以不具有传染性。三、纤维空洞型肺结核：如果患者肺组织破坏严重、大量纤维组织增生，而没有明显的渗出病灶时，不具有传染性。四、菌阴肺结核：菌阴肺结核的三次涂片以及一次培养，均为阴性肺结核，由于患者痰中查不到结核菌，所以没有明显的传染性。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(57219)
"肺结核是否容易被感染，主要与人体的免疫力、感染结核菌的数量及毒力有关。结核菌毒素的数量越多、毒力越强、免疫力越低，则越容易被感染，反之不容易被感染。大多数结核分枝杆菌感染人以后，人体的免疫力可以将大部分的结核分枝杆菌消灭，只留有一小部分的结核分枝杆菌处于休眠状态，潜伏在人体当中。这种情况当人体的免疫功能下降时，就可以使潜伏的一小部分结核分枝杆菌开始增殖，大量的增殖时可以引起炎症，所以人体的免疫状态对于是否感染、是否发病极为重要。日常当中给予营养丰富的饮食，增加体育锻炼，提高免疫力，对于避免感染结核杆菌尤为重要。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(35300)
肺结核是呼吸道传染性疾病，空气中结核分枝杆菌含量较高，感染后是否发病与个人机体差异有关。如机体... 赵丽│武汉市肺科医院 2018/07/27播放(67069)
肺结核是呼吸道传染性疾病，空气中结核分枝杆菌含量较高，感染后是否发病与个人机体差异有关。如机体...
赵丽│武汉市肺科医院
2018/07/27播放(67069)
"其实只有30%不到的活动性肺结核患者有传染性，另外有70%以上的活动性肺结核患者是没有传染性的，当然在陈旧性的肺结核里面肯定是没有传染性的。预防结核就需要打卡介苗，在适合的人群当中接种卡介苗。在正常的成年人当中进行适当的体育锻炼，增强体质。另外就是需要做到居住的场所要进行定期的通风换气，通风能够很好地减少室内的结核菌。针对结核患者所呆过的地方，怀疑有结核菌存在的地方，可以用紫外线消毒，结核菌对紫外线很敏感。其实正常免疫的成年人并不容易感染结核菌，因为正常的免疫可以将少量的结核菌清除，只有长期大量地接触大量的结核菌才容易被感染。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(84420)
肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者的排菌，主要是指痰涂阳性的患者。肺结核的主要传播途径是空气... 张球│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(93693)
肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者的排菌，主要是指痰涂阳性的患者。肺结核的主要传播途径是空气...
张球│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(93693)
"肺结核是传染性疾病，其传染源是开放性的肺结核患者，即常说的痰菌阳性的肺结核患者。如果患者是痰菌阴性的肺结核或者陈旧性的肺结核，这种情况的结核是不具有传染性的。对于肺结核患者而言，防止传染最主要就是要积极的治疗，一般经过正规的抗结核治疗以后，传染性就会明显的下降，治疗8-10周左右基本就没有传染性了。对于部分结核患者而言，除了需要正规的治疗以外，还需要注意休息，加强营养。而还有部分患者会合并有其他基础性疾病，如糖尿病等，对于这种患者，控制基础疾病是治疗的关键。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/21收听(42650)
"肺结核是传染病，而且是呼吸道传染病，当然具有传染性，而且主要是通过呼吸道飞沫传播的。肺结核是否传染，主要决定于病人痰里面的结核杆菌的含量，如果病人痰里面结核杆菌检查多次都是阴性的，它就不具有传染性。相反，如果病人痰里面结核杆菌检查反复阳性，它的传染性就会很强，对于这部分病人管理，尤其是痰的管理非常重要，可以减少肺结核的传播。"
2017/09/06收听(82784)
肺结核为呼吸道传染病，其传染性详情如下：1、菌阳肺结核：为开放性肺结核，传染性非... 杨澄清│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(79770)
肺结核为呼吸道传染病，其传染性详情如下：
1、菌阳肺结核：为开放性肺结核，传染性非...
杨澄清│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(79770)
肺结核在临床上分为陈旧性的肺结核跟开放性肺结核。陈旧性肺结核主要是既往患者感染过，得过肺结核，... 何芳│长沙市中心医院 2019/10/21播放(94469)
肺结核在临床上分为陈旧性的肺结核跟开放性肺结核。陈旧性肺结核主要是既往患者感染过，得过肺结核，...
何芳│长沙市中心医院
2019/10/21播放(94469)
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