首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺上发现泡泡通常指有肺大疱存在，肺大疱指由各种原因导致肺泡内压力增高、肺泡壁破裂、肺泡相互融合，而在肺内形成含气囊腔，此种含气囊腔可为先天性或者后天性导致。先天性的肺大疱与支气管发育异常有关，后天性肺大疱常见于老年人慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
单发或者数目小的肺大疱，不影响肺功能的情况下没有症状，如果肺大疱巨大或肺大疱众多，影响肺功能，会出现呼吸困难的症状，还可出现肺大疱破裂，引起气胸。如果肺大疱合并感染，会出现感染表现，如咳嗽、咳黄痰、发热等。
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"肺上有泡泡要明确肺上有什么泡泡，一般是指肺大疱，肺大疱有一部分是由于个体生长发育异常导致的，是生理的发育畸形，是不影响患者寿命的。有一部分疾病会导致肺大疱，比如肺炎，比较严重的时候就会出现肺大疱这种并发症，肺大疱一旦出现的时候，也不需要给予特殊治疗。很多肺大疱经过抗炎治疗之后，是可以自行吸收的，肺大疱破裂形成气胸这种情况下需要外科手术进行治疗。有肺大疱的患者，平时要注意避免剧烈的运动，避免剧烈的咳嗽，以免诱发肺大疱破裂。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(15945)
"肺上的泡泡包括肺小泡和肺大泡，主要见于长期吸烟，既往有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，长期接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，长期接触粉尘以及肺部发生慢性炎症改变，容易导致大量的肺小泡融合成肺大泡，经CT发现形成肺泡泡的症状。肺泡泡没有过多临床表现，偶尔可以伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等肺功能下降的表现。治疗上如果是肺小泡，可以不治疗，而表现为局部的肺大泡尤其在肺尖、肺的外缘，长期咳嗽的患者可以早期给予胸外科切除肺大泡，避免发生自发性气胸导致呼吸困难。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(68568)
"肺大疱是由于多种原因而导致的正常肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大泡。如果患者肺内有较多的肺大泡，临床上以对症治疗为主。肺大疱最主要的并发症是气胸和感染，当患者出现咳嗽、发热等临床表现时，考虑出现了感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体支原体抗体等相关的检查，评估可能感染的致病菌，并根据致病菌不同采取不同的治疗。如果患者突然出现了胸痛和呼吸困难，要考虑有气胸的可能性，需要完善胸片的检查，确诊为气胸后，少量的气胸以内科保守治疗为主，大量的气胸可行胸腔穿刺闭式引流。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/02收听(19193)
"肺长泡泡一般是指几个肺泡融合在一起，而形成的一个无功能的肺大疱。单个的较小肺大疱，临床症状一般不会很明显，我们无需特殊的处理。平素避免剧烈运动即可。如果患者的肺大疱较大，反复的出现气胸或者是感染，而且肺大疱比较局限，我们可以考虑手术的治疗方法。如果患者的肺大疱较多，分布于两肺之中，而且出现了肺功能的下降，患者出现气喘的症状时我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，例如万托林、爱全乐、思力华、信必可等等。如果患者出现了感染，我们需要致病菌的评估并作出相应的治疗。如果患者出现了气胸，我们要根据气胸量多少，采取内科或者是外科的治疗。"
2020/07/17收听(73070)
"肺上有泡泡，能活多少年，主要取决于病情的具体严重程度以及病因。临床上，肺上有泡主要指的是肺大泡，比如由于感染一些病原体，如结核分枝杆菌的肺结核，这时如果病灶比较局限，出现的肺大泡比较少，不足以引起呼吸功能发生障碍，不需要特殊处理，定期观察复诊即可，一般能够活到和正常人一样长的生命周期。如果感染炎症没有及时的做正规治疗，出现多个肺大泡，严重的影响到呼吸功能，甚至引起高碳酸血症和低氧血症，导致呼吸衰竭，甚至还出现有血气胸等并发症。这时会对患者的生命造成威胁，很可能只能活1年左右的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(25494)
"肺里面有很多的泡泡，肺泡是我们人体生理结构的最小单位，您所说的泡我估计是讲的是肺大疱，是因为几个或者是两个肺泡壁融合出现的肺大疱。肺大疱对我们有没有影响，取决于肺大疱的数量以及肺大疱的大小，如果是少发的、小的肺大疱，对我们生命没有任何影响，也不会有症状。如果是多发的肺大疱或者是巨大的、单发的肺大疱，患者会出现胸闷气短的临床症状。对于薄壁的巨大肺大疱，容易出现肺泡的破裂引起气胸、自发性气胸，当出现自发性气胸时会突然的觉得胸闷、憋气、喘不上气来，这时候需要及时的就医。如果反复的肺大疱破裂，或者是有巨大的肺大疱，可以考虑手术，一般的肺大疱不会影响寿命，不用太担心。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(79493)
"肺上有泡泡往往提示有肺大疱，肺大疱的原因也比较多，有的是单发的肺大疱，也有可能是多发的少量的肺大疱，对肺功能没有任何影响，一般不会直接影响患者的寿命。另外，有的患者可能先天有一些巨大的肺大疱，挤压的肺组织可能会出现一些症状，肺大疱只要不破裂，往往不会出现一些急症，破裂以后有时会形成气胸，如果不及时治疗，肺会出现压缩，患者会出现胸痛和呼吸困难，甚至有的患者由于肺泡破裂形成血气胸，如果不积极治疗，有的时候可以危及生命。所以有肺大疱的患者要定期随访，如果患者不激烈运动，肺大疱往往不会轻易破裂。但是有些患者可能是长期吸烟引起的慢阻肺，可能会有多发的肺大疱，往往会引起肺功能下降，患者会出现活动以后的气短，而且反复发作，不戒烟也容易导致肺功能持续恶化。如果遇到这种情况，患者要戒烟，要避免剧烈的运动。如果有缺氧的状况，要及时给予氧疗，做一些肺的康复，延缓肺功能恶化，提高患者的生存质量。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(92236)
女性宫颈口上的小泡泡，学名为纳氏腺囊肿，是宫颈表面的腺体被鳞状上皮覆盖以后，腺体无法排出而形成... 李敏│中日友好医院 2023/04/21播放(55680)
女性宫颈口上的小泡泡，学名为纳氏腺囊肿，是宫颈表面的腺体被鳞状上皮覆盖以后，腺体无法排出而形成...
李敏│中日友好医院
2023/04/21播放(55680)
肺上有肿块，只是通过影像学的检查，比如使用了双肺的X光片、CT或者CT增强造影，甚至核磁共振等检查发现的一个占位性的病变。可见于良性病变最多见，比如炎性假瘤肿块。主要是炎症反应到了最终的终结阶段会形成炎性的包块，为纤维化、钙化的结节。这个肿块含有大量的炎性代谢产物，代谢的钙化物，比如结核分枝杆菌感染完全愈合之后留下的肿块。另外，也见于比较少见的良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤，还有肺部的结石。还见于恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌出现有癌性的肿块。通过对肿块取活组织做病理检查，可以明确性质。
2019/10/11收听(65901)
"肺上有个疱多由胸部CT发现，也就是临床常说的肺大疱，正常肺部没有肺大疱，多由很多肺小疱融合形成肺大疱，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及长期吸烟的人群。这类疾病反复发作，使大量的肺小疱逐渐融合、牵拉，变成肺大疱。如果肺大疱位于肺的尖端边缘，比较巨大，容易破裂，形成自发性气胸，需要引起高度重视。肺疱也提示可能存在肺气囊的改变，肺气囊多由先天肺发育不良，形成囊壁相对于肺大疱厚一点的疱，这种疱一般比较小，没有临床症状，可以不做特殊治疗，动态CT随访就可以。"
2019/11/22收听(37399)
肺结节属于临床上较常见的病变，随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/14播放(77975)
肺结节属于临床上较常见的病变，随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/14播放(77975)
肺上有洞洞，这是肺部的一种病理形态表现，见于很多疾病可以引起。比较常见的就是受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现不同程度的肺部纤维化、钙化的空洞，伴随有肺气肿及肺不张。此外，还见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，会出现肺上有癌性空洞，表现为边界极不规则，可有偏心型的表现，出现毛刺状的阴影。在临床上可以通过取肺部病灶的占位性病变活组织，做病理检查，明确诊断。
2020/04/25收听(88509)
"肺部结节一般是体检、胸片或者CT发现肺内的占位病变，直径小于3cm都叫肺部结节。结节分为良性、恶性两大类，良性结节多半见于结核或者慢性感染形成的结节灶。恶性，也就是我们平常说的肺癌或者肺癌早期。判断良恶性，可以根据大小、形态、性质以及它变化的快慢来判断。一般小于6mm建议定期随访，根据它的变化来判断预后。大于8mm或者是大于10mm，磨玻璃结节，伴有实性的成分，建议手术。早期手术可以做到切除，假如是恶性病变，这样做对我们来说是一个最好的结局。"
2020/03/25收听(74946)
"肺上有空洞，可以是很多疾病导致。归纳起来，感染和非感染都可以导致肺上空洞形成，在感染性疾病里，结核杆菌感染导致的肺结核产生空洞的发生率最高。各种化脓菌导致肺脓肿，可以出现空洞。肺部的真菌感染也可以出现空洞。在非感染性疾病里，导致空洞比较常见的原因是支气管肺癌，支气管肺癌尤其是鳞癌，容易出现空洞。同样是肺部有空洞，既可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾病。可以是良性疾病导致的空洞，更可以是支气管肺癌、恶性肿瘤导致的空洞。因此，肺上有空洞，通常要结合既往病史、临床症状、伴随体征、胸部X线空洞的形态学，必要的时候结合病理、实验室检查等，综合分析、判断肺上的空洞是哪一种原因导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(24741)
"肺部出现斑点多属于异常情况，一般考虑为肺部感染、肺部肿瘤、肺结核等，具体如下：1、肺部感染：行胸部增强CT及痰细菌培养加药敏检查后，可服用抗生素抗感染治疗3-5天后行胸部正侧位胸片检查，对比其斑点变化。若未排除存在肺部肿瘤，可补充行纤支镜及取病理活检检查，进一步明确病因；2、肺部肿瘤：如是良性肿瘤可先观察及定期复查，追踪其变化，如是恶性肿瘤可以行选择性行手术、化疗、放疗或靶向药物治疗；3、肺结核：如胸部增强CT提示为高密度影、边缘整齐，考虑为钙化灶，每6个月复查胸部增强CT检查了解其变化，同时行痰结核涂片检查了解是否存在肺结核，如结果为阳性考虑为活动性肺结核，可行抗结核治疗。"
2020/02/22收听(56491)
"肺上有白点可能以前存在过肺结核病变，患者如果没有任何其他的不适症状，考虑是以前存在过肺结核病变，但是患者的临床症状不明显，在后期患者病情已经自行好转，病变处形成钙化灶。因为钙化灶密度感，所以呈现白点。针对这种情况，患者不需要过于担心，也不用采取措施进行进一步的治疗，可以隔一段时间去医院复查一下，观察病情变化即可。还有就是以前存在肺炎，经过治疗后在肺部组织处形成瘢痕，密度较周围组织要高，所以也会呈现白点。患者如果同时出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道方面的不适症状，建议及时前往医院做进一步的检查，比如血常规等，以便明确诊疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/25收听(82974)
"肺上有个小洞是什么病需要做胸部高分辨CT检查，如果高分辨CT检查提示小洞呈边界比较光滑的囊状改变，多为肺囊肿，属于良性疾病，不需要特殊治疗。如果小洞周围伴有斑片、渗出、纤维化、钙化等多形性改变，该小洞有可能是空洞型肺结核形成。如果小洞周围边界比较清晰，呈毛发状改变时多认为属于小型肺大疱，也无需紧张，多为良性，不需要手术和药物治疗。肺小洞也包括肺曲霉菌感染，肺曲霉菌病属于真菌感染性疾病，在小洞中间容易出现半月状、新月状改变，属于真菌感染引起的肺曲霉菌病，可以给予抗真菌治疗，如果效果不好可以选择手术切除病灶。"
2019/11/25收听(11936)
"肺上有瘤子是什么病？瘤子可能是结节，结节很多病都可能会出现，像良性的肿瘤、恶性的肿瘤都有可能。良性肿瘤包括一些像炎性假瘤，或者是肺结核球还有一些特殊的感染，像隐球菌感染也会有结节表现。还有一些就是肺血管炎，有些血管炎可能就表现为肺结节影子,还有一些就是我们担心的恶性肿瘤。如果是怀疑肺癌，我们先要看一下它的体积，基本上如果直径>1.0cm以上，需要去做一个明确诊断，不能是观察它的大小的变化了。尽量取出结节的组织，去做病理明确诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94978)
肺部空洞的原因较多，包括炎症性空洞、结核性空洞、肿瘤性空洞。出现空洞不代表具体病变，仅说明病变... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(51564)
肺部空洞的原因较多，包括炎症性空洞、结核性空洞、肿瘤性空洞。出现空洞不代表具体病变，仅说明病变...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(51564)
"在做肺部CT检查和拍胸片检查的时候，检查结果发现肺上有空洞，多数是由于肺结核引起，容易伴有低热、全身乏力、消瘦，也会有咳嗽、咳痰的现象，主要考虑是空洞性肺结核引起。如果感染了其他菌，也有可能会引起症状，比如肺脓肿的时候，但会引起高热，咳嗽比较剧烈，咳出大量的脓臭痰，这个时候需要用有效的抗菌的药物积极治疗。如果病程比较长，考虑是肺癌引起，这时也会出现空洞，空洞的内壁不光滑，会反复出现咳嗽、咳血，可以做肺部穿刺检查，取活检诊断。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(82742)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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