腰痛并要呕吐的原因

赵亮
副主任医师

广州中医药大学深圳医院

骨伤科

腰痛并要呕吐的原因

2021-04-28 17:36播放 :

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视频内容

腰痛和呕吐均为临床症状，多种原因均可以造成腰痛和呕吐。临床上常见的呕吐原因包括反射性、中枢系统、前庭神经，以及神经官能症，应该具体分析呕吐的原因。常见的反射性呕吐，由局部刺激，炎症、胃肠道梗阻引起。

呼吸系统呕吐由剧烈咳嗽引起不适，导致呕吐。泌尿系统结石、肾盂肾炎也是常见引起呕吐的原因，且泌尿系结石可引起腰部或者输尿管区剧烈疼痛，这种疼痛刺激可引起呕吐，同时腰椎疾病剧烈疼痛会引起反射性呕吐。

405

腰痛并要呕吐的原因

"腰痛并有呕吐的原因，出现这种情况最多见的就是肾结石或输尿管结石。当有肾结石的时候，结石从肾盂落入到输尿管狭窄部，就会引起输尿管的卡压，这个时候会引起腰部的剧烈疼痛，疼痛呈绞痛，同时还会伴有明显的恶心、呕吐等症状。出现这样的情况，首先要进行泌尿系B超的检查，如果明确输尿管结石，可以使用解痉药物，比如山莨菪碱进行扩张输尿管的治疗，同时还可以积极使用止痛药物来缓解疼痛。平时要大量喝水，禁止喝浓茶，防止结石的进一步加重。如果结石较大，可以考虑进行输尿管镜结石取出术。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/28收听(19708)

腰痛呕吐怎么回事

"腰疼同时伴有呕吐可能有以下几种原因：第一、泌尿系统结石，肾结石向下走行时可以经过输尿管，卡在输尿管的狭窄处，就可以出现腰痛，这时常为绞痛，可以阵发性的加剧，同时伴有恶心、呕吐的症状，这时要进行泌尿系统的彩超和造影进行诊断，必要时进行碎石治疗。第二、后腹膜的肿瘤，当后腹膜的肿瘤破裂时，就会出现腰疼，同时可以伴有腹痛以及恶心、呕吐的症状，这时要进行腹部的CT、核磁检查进行诊断和治疗。第三、肾脏血管的疾病，当肾脏血管由于血栓或者栓塞发生堵塞时，就会出现腰疼，同时伴有恶心、呕吐的症状，这时要进行肾脏血管的造影进行诊断。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/23收听(28178)

01:40

腰痛恶心呕吐是怎么回事

腰痛伴有恶心、呕吐，较常见原因可能是泌尿系统或胰腺的疾病，有时也可能是胆道疾病，具体情况如下：...

李娟│湖南省人民医院

2021/09/03播放(57556)

01:00

腰痛恶心呕吐是怎么回事

腰痛伴发恶心呕吐为一种临床症状，输尿管结石为导致此症状的常见原因。患者如出现相关症状应及时前往...

肖鸿智│郴州市第一人民医院

2018/09/28播放(94946)

后腰痛的原因有哪些？

"后腰痛的原因有：第一个腰肌劳损，第二个腰背筋膜炎，第三个腰椎间盘突出症，第四个急性腰扭伤，第五个腰椎的感染，第六个腰椎肿瘤，第七个退变性脊柱侧弯等等。"

语音时长00:50''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/22收听(26782)

腰痛的原因有哪些？

腰痛是一种非常常见的骨科症状，腰痛的原因也有很多种，很庞杂。简单的分析归纳总结一下，可以分为单纯的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴有坐骨神经疼，还有腰疼伴有其它症状，这3类腰疼的原因是不同的。如果单纯的腰痛，最常见的是腰背部的肌肉筋膜炎，慢性的腰肌劳损等这一类软组织来源的疾病。还有一部分，单纯的腰痛来源于腰椎本身，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎的峡部裂、腰椎滑脱等，这些腰椎本身的疾病能引起腰痛，而且是非常明显的腰疼。再有一类就是腰椎的一些疾病，比如结核、肿瘤或者炎症性疾病也能引起腰疼，而且这种腰疼往往更加剧烈，有人甚至夜间疼会影响到睡眠等。还有一类腰疼是对于老年人来说，有些是骨质疏松性的来源，叫做骨质疏松性的骨疼，这种往往同时伴有其它背部疼痛，或者夜里抽筋等症状。另外，单纯的腰疼还要要警惕有没有结石的问题，尤其是肾结石或者输尿管结石，这种腰疼往往是阵发性的，有些叫做绞疼，就是像刀割或者绞着疼的疼痛，这种疼痛往往非常剧烈，而且疼痛难忍，是阵发性的。对于腰疼伴有腿疼的症状，我们要高度怀疑是腰椎来源的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。再有一点就是腰疼伴有其它部位的疼痛，比如伴有骶髂关节区域的疼痛，尤其是对年轻人来说一定要小心，有没有强制性脊柱炎这类内科疾病的风险。如果是慢性的腰疼伴有骶髂关节区的疼痛，一定要到医院里边做一些相应的检查来排除有没有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等这类疾病。

语音时长02:36''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(74204)

腰痛的原因有哪些？

腰痛的原因跟年龄和工作性质有关系，一般来讲年轻人常见的腰痛原因是由于久坐、劳累引起的筋膜炎，筋膜炎的部位在腰椎的小关节和腰背肌肉这一块，包括腰部的棘上和棘间韧带，这是年轻人比较容易出现腰痛的原因。年纪大一点的人，最常见的原因是腰椎的骨质增生，腰椎的小关节的病变和骨质疏松引起的腰痛，这一种腰痛和年轻人的腰痛相比较起来，主要是年龄上的区别，还有跟他的活动跟他的位置都是有一定的关系的。腰痛还有一些原因，比如像腰椎间盘突出或者腰部的一些肿瘤，腰部的外伤等等这些都比较特殊，通过腰椎的核磁共振、X光片就可以得到鉴别和诊断。

语音时长01:13''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25568)

腰痛的原因有哪些

"腰痛的原因很多，比如肌肉原因、骨骼原因、小关节脱位，都可能会引起。老百姓比较常见的有腰肌劳损，比如司机这种职业病，长期坐对腰肌劳损是最常见的。再就是小关节脱位，有些人睡觉特别放松，突然起身或者扭身子会引起小关节脱位。椎间盘突出也会引起腰痛，叫盘源性腰痛。脊柱不稳也可以引起疼痛，具体比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、小关节不稳、椎体不稳。还有特殊的，比如结核、肿瘤、老年骨质疏松骨折，都可以引起腰痛。这里边特别要说的就是老年骨质疏松骨折，因为年龄大了骨质疏松，大家都知道有些老年人，尤其是女性，打个喷嚏都可能会骨折，会引起腰痛。所以，当老年人腰痛的时候，一定要注意查核磁，因为X线片有时候看不出来。"

语音时长01:10''

武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/14收听(416)

腰痛的原因

"首先从骨科来说，腰椎的结构退变，比方腰椎间盘突出症，可以出现腰痛，这个腰痛我们叫做腰椎间盘的盘源性腰痛，它的腰痛程度可以很剧烈。腰椎间隙的感染，这是一个比较少见的情况，抵抗力弱，可能有结核病史，伴有腰椎结核，那这一类疼痛也是非常剧烈的，往往是甚至腰部活动一丁点都会出现剧烈疼痛。腰部肌肉的炎症，我们讲腰背筋膜炎，腰背部出现的像缠腰龙，这是带状疱疹，或者是出现了韧带的炎症，棘尖的、棘突的、棘上韧带的炎症，它都可以产生腰痛的症状。有些腰痛还不是骨科的问题，比方有结石、有脏器的病变，它也会表现为腰痛的情况。"

语音时长01:08''

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(65636)

引起腰痛的原因

引起腰痛的原因有很多，大体有以下几点：1、内脏的原因，比如肾结石或者胰腺炎等会引起腰部疼痛。2、腰部软组织损伤，比如棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰肌筋膜炎等会引起腰部疼痛。3、骨头的情况，比如脊柱肿瘤或者脊柱结核等，也会引起腰部疼痛以及活动受限的可能。4、腰椎间盘突出症，因为腰椎间盘突出刺激腰部神经根而导致腰部疼痛、腿部疼痛。综上所述，能引起腰部疼痛的原因很多，要看腰部疼痛的情况，需要具体看是什么原因引起的并且根据猜测去指导患者做检查。

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/29收听(16786)

01:42

腰痛的原因有哪些

引起腰痛的原因很多，首先与病人年龄和工作性质有关系。一般来讲，年轻人腰痛是由于久坐、劳累引起的...

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2016/06/21播放(88270)

后腰痛的原因有哪些

"后腰痛的原因，首先考虑为骨科疾病，在骨科，大多数后腰痛患者，主要原因是肌肉劳损，有时也有韧带损伤，还有椎间盘突出或者腰椎、胸椎压缩性骨折导致。这些情况可以根据X片、CT、磁共振进行鉴别诊断。当然，还有一些不常见的原因，女性如果出现发烧，伴有分泌物异常，提示为盆腔炎、附件炎，可以通过B超鉴别。此外，对50岁以上的中老年人来说，一些不常见的原因不能忽视掉，如果突然出现后腰痛，并且有高血压病史，就要考虑胸主动脉夹层以及腹主动脉瘤的可能性；如果后腰背疼痛时间大于6周，考虑为癌性疼痛以及慢性感染的可能性。"

语音时长01:55''

高天虎│日照市中医医院

2018/04/27收听(36466)

02:16

腰痛的原因有哪些

引起腰痛原因较多，具体情况如下：

1、泌尿外科疾病：如泌尿系结石，主要表现为会阴或...

官志猛│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/17播放(70456)

腰痛的原因有哪些

"引起腰痛的原因较多，具体情况如下：一、泌尿外科疾病。如泌尿系结石，主要表现为会阴或者大腿内侧放射性疼痛，部分患者还可出现活动性血尿。二、妇科疾患。包括盆腔炎、宫颈炎等，也可出现腰痛的症状。三、骨科疾病。如腰肌劳损引起的腰痛，腰椎间盘突出引起的腰痛，主要表现为双足的放射性疼痛，活动后加重。另外，老年性骨质疏松，腰椎失稳，椎管狭窄等疾病，均可引起腰痛，并伴有下肢疼痛无力。"

语音时长01:14''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/07收听(85652)

腰痛的原因有哪些

"在门诊很多患者是因为腰痛而前来就诊，如果要说是什么原因产生的腰痛，其实还是要从这个腰部的解剖结构来进行分析，腰部包括常说的腰椎，也就是骨头，骨头外边有肌肉、软组织、肌腱、韧带，还有一些里边的脊髓神经，甚至有深层次的脏器，这些解剖结构出了问题都可能会诱发腰痛。比如说因为椎间盘突出压迫到脊髓神经产生的腰椎间盘突出症，可能会引发腰痛，而且还可能会往下肢放射性疼痛。长期久坐或者经常弯腰、弯腰搬重物造成的腰肌劳损，或者是因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的肌肉拉伤，或者是肌肉和筋膜的无菌性炎症，同样的也会引发腰痛。除去骨科的问题之外，比如说内脏的肾结石、肾囊肿或者是肾脏肿瘤在发作的时候也会引发腰痛。因此引发腰痛原因非常多，一定要结合每个人的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，甚至要请很多科室共同协商会诊才能明确到底是出了什么问题。"

语音时长01:18''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(98636)

腰痛的原因有哪些？

"腰痛包括腰椎的病变，包括腰肌的劳损，包括腹部有些内脏造成的病变，比如有的人是不是有肾脏问题，它的原因也比较多。在出现腰椎痛的时候，大家还是要及时的到医院去进行诊断和治疗。因为它的原因比较多，到底是不是腰椎的原因，是不是腰椎间盘的原因，是不是腰肌劳损，是不是腰三横突综合征，是不是肾脏的原因，还有是不是盆腔脏器的原因，还是需要去明确一下，然后有针对性的治疗。"

语音时长00:46''

柳刚│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(53574)

03:05

腰痛的原因有哪些

腰痛是一种非常常见的骨科症状，腰痛的原因也有很多种。可以分为单纯的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴...

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(87862)

腰痛的原因有哪些？

"腰痛的原因包括：第一、腰肌劳损。第二、泌尿系感染、结石、结核。第三、急性腰扭伤。第四、腰椎间盘突出症。第五、第三横突综合征均可引起腰痛。"

语音时长00:22''

张文彬│陕西省友谊医院

2017/07/21收听(69470)

腰痛的原因有哪些？

"腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病症，是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰疼的原因比较复杂，当出现持续且不明原因的腰痛，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。常见腰疼的原因有：一、外伤、急性腰扭伤、腰部劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、脱位等。二、风湿病，风湿和类风湿可以引起腰疼，病情变化与天气和季节有关，常合并其他关节痛。三、结核病。四、姿势不良，长期弯腰劳动和工作，使腰部肌肉经常处于过度紧张状态，发生腰肌劳损和腰疼。五、腰椎的先天变异、隐性脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱等症。六、老年退行性改变，腰椎骨质增生或骨质疏松症。七、代谢性疾病。八、肿瘤、脊柱原发性肿瘤或转移瘤。总之，腰痛应详细检查明确诊断后方能治疗。"

语音时长01:50''

陈剑│中日友好医院

2017/08/24收听(86602)

02:03

腰痛的原因有哪些

腰部疼痛的范围较小，但诱发因素较多，应明确病因，再行针对性治疗，切勿盲目治疗，以免加重病情或延...

丁敏│无锡市中医医院

2018/07/25播放(51346)

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